那么什么是宫外孕呢？宫外孕其实就是由于孕卵在子宫腔以外的地方着床并且发育，这是一种妊娠异常的表现的过程，也就是我们口中所说的“宫外孕”。宫外孕（异常妊娠）的原因往往有很多种，但是常常是因为输卵管管腔或是由于它管腔周围存在着的某些炎症，而使输卵管管腔在运行的时候不通畅，之后又阻碍了孕卵的发展，致使孕卵在输卵管内滞留、并且着床、发育、最终会导致输卵管妊娠而后引起流产或者破裂。
若是自身有宫外孕史的话，或者是确诊了是宫外孕，这种情况往往是有流产或破裂，前者是没有明显的症状的，有可能是停经、腹痛或者是出现少量的阴道出血。而且输卵管破裂后，常常表现为急性的剧烈性的腹痛，阴道出血，且反复发作，严重时会导致休克。而检查的话会发现腹腔内常常有出血的情况，并且借助超声检查，会发现子宫傍边有包块，利于确诊。
2 宫外孕的原因
（1）输卵管的炎症：这种炎症可分为输卵管黏膜炎与输卵管周围炎，并且这两种炎症都是导致输卵管妊娠的病因常见的病因。但若是输卵管黏膜炎比较轻的话，就会使受精卵运行受阻，而后在输卵管着床、发育，严重的话就会造成因为管腔完全阻塞最后会导致不孕。
（2）输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良或者是输卵管的功能异常，这些可能都是因为输卵管过长，肌层发育比较差以及黏膜纤毛的缺损。还有就是双输卵管、憩室等等这方面的因素，都有可能造成输卵管妊娠。但若要是雌孕激素分泌异常，或者是其他的精神因素，也会致使受精卵的运行受到影响。
（3）受精卵的游走：由于受精卵总是选择在一侧的输卵管内受精，所以受精卵就借此进入到宫腔或是腹腔内游走，由于其游走时间过长，致使一侧的受精卵发育增大，就会在此处着床而后形成输卵管妊娠。
（4）其他原因：像是输卵管周围如果有肿瘤的话，输卵管就会受到压迫，尤其是子宫内膜异位症所导致的输卵管、卵巢周围组织的粘连，也会使输卵管不通畅，从而阻碍受精卵的运行。也有学者认为，由于胚胎本身的缺陷、人工流产等也是异位妊娠的发病原因。
3 宫外孕的临床表现
宫外孕的表现一般为停经、阴道出血以及晕厥和休克。首先，停经的话呢多见于输卵管间质部妊娠，且停经时间较长多大6-8周，但是有部分没有明显停经史的患者，月经期也就两到三天。其次是阴道出血，是因为胚胎死亡后，阴道常有不规则的出血，且量少，黯红色，一般不超过正常月经量，也有少数人流血较多，血中并伴随着蜕膜碎片一起排出。还有一个就是由于腹腔急性的内出血和剧烈的腹痛，轻者会出现昏厥，严重的话会导致失血性休克。
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而宫外孕包括了卵巢妊娠、宫角妊娠以及输卵管妊娠等。并且不同的部位妊娠，表现出来症状也不一样。孕早期不规则的出血通常都是在孕4周到孕6周之间的时候开始的；怀孕早期的腹痛，是因为有些患者的阴道太长，而血量较少，所以导致虽然不会有出血的情况，但是会有牵扯性的疼痛或是单侧的下腹痛：若是没有特殊表现的，就是自身没有任何表现的症状，也没有任何的不适，往往会以为是正常怀孕而延误诊断的时间。
4 宫外孕的检查诊断
宫外孕的检查包括了HCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫以及后穹窿穿刺和腹腔镜检查。其中HCG测定是目前早期诊断是否是异位妊娠的重要方法，超声诊断是异位妊娠的常用手段且阴道B超比腹部B超更准确。
5 宫外孕的处理方法
若是确诊为宫外孕，也可以用以下方法积极的进行治疗：
（1）自然流产。自然流产就是不做任何治疗，等待的一个自然的流产。但前提是，宫外孕或者没有采用任何的手段而是让HCG自然的持续的下降，其表现为胚胎的活性逐步降低，到最后没有任何活性。只需定期检查HCG，直到HCG的值回到怀孕之前的状态。
（2）借助药物的保守治疗。这种方法就是单次的对患者注射化疗针，直接杀死胚胎，但是该方法适用于没有活动性出血的患者，并且这种保守治疗不会对患者造成创伤，还能保留输卵管。
（3）手术治疗。这是医生一般都会推荐的方法，因为这种方法时间短，并且是将输卵管切除后就不会再发生宫外孕，是一种一劳永逸，解除后顾之忧的好办法。
结语：随着科技的进步，时代的进步，手术治疗已经不再是宫外孕患者的唯一选择，是否要进行手术是根据患者的情况而定，可以经过和医生探讨、沟通，从而进行全方位的分析，再来选择采用哪种适合宫外孕患者的处理方法。
另外，近年来，在国内外开展和研究的腹腔镜的诊断和治疗，就对于部分宫外孕患者的开腹术的治疗是可以替代的。根据病情的轻重，来判断是否要进行手术。若是腹痛较轻的患者或者是腹痛不明显的患者，还可以通过别的方式来进行，像用药物，既可以杀死胚胎，而且不仅免除了手术的危险，还能成功的保留患侧的输卵管，之后还可以治疗并存的炎症以及粘连，从而恢复输卵管的功能，当然，这都是要根据自身的身体情况而定的，注意要保持心情愉悦，积极的和医生沟通，当然还要注意术后的护理。最后通过以上关于宫外孕的知识，希望能让各位女性对宫外孕有一个更好的理解，同时再次提醒各位，不管是否怀孕，都要定期去医院检查，这样就能及早的了解自己的身体情况。
论文作者:徐桂花
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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