湖南省长沙市望城区乔口镇卫生院 410215
【摘 要】目的：探究将小切口阑尾切除术应用于阑尾炎治疗中的效果，评价其临床意义。方法：对我院2014年9月至2016年5月时间段内所有阑尾炎患者的一般资料进行收集，通过随机、标准、对比等方式抽选出其中38例患者纳入研究作为实验对象，根据患者的手术方案，将其分为对照组（n=19）与实验组（n=19）；对照组患者选择常规开腹手术进行治疗，实验组患者则选择小切口阑尾切除术手术方案进行治疗，治疗完成后评价两组患者的手术指标，分析两种治疗方案的应用效果，探究其临床应用意义。对比两组患者的各项手术指标以及患者术后不良事件的发生率，评价手术效果。结果：本次研究成果显示，实验组患者的术后并发症发生率为2（5.56%），对照组患者并发症发生率为9（25.00%），数据对比组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组患者的各项手术指标较对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：在对阑尾炎患者进行治疗时，应用小切口阑尾切除术手术方案进行治疗能够有效缩短手术时间，降低患者术后并发症的发生率，具有较高的可用性，能够有助于患者手术后机体恢复，这种手术出血量较少，对于儿童来说有更好的适应性，值得推广使用。
【关键词】阑尾炎；小切口阑尾切除术；开放手术；治疗方案；手术治疗
阑尾炎是一种临床上常见疾病，虽然急性阑尾炎总体来说不会对患者造成极为严重的生命威胁，但在阑尾炎发作时，患者疼痛感极强，并且如果不及时治疗，很有可能导致发生阑尾穿孔，进一步威胁患者的其他组织，导致患者发生各种并发症。所以在目前临床上进行治疗时，需要选择阑尾切除手术方案进行治疗。而不同的手术方案在应用过程中也会产生不同的治疗效果，所以随着近年来微创理念的不断发展，小切口手术在目前临床上应用广泛。本文探究将小切口阑尾切除术应用于阑尾炎治疗中的效果，评价其临床意义，取得了一定的效果，现归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对我院2014年9月至2016年5月时间段内所有阑尾炎患者的一般资料进行收集，通过随机、标准、对比等方式抽选出其中38例患者纳入研究作为实验对象，根据患者的手术方案，将其分为对照组（n=19）与实验组（n=19）；对照组中患者性别信息包括：男：10例；女：9例，患者的年龄信息区间介于33-56岁间，患者平均年龄信息为（46.3±4.1）岁；实验组中患者性别信息包括：男：11例；女：8例，患者的年龄信息区间介于32-57岁间，患者平均年龄信息为（46.9±4.8）岁。
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者家属对本次研究知情且患者家属或监护人签署知情同意书。所有患者一般资料经对比分析，未见明显差异，具有可比性。（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用传统阑尾切除术方案进行治疗，首先对患者进行硬膜外麻醉，于患者右下腹压痛明显部位并接近麦氏点部位做一手术切口，切口长度控制在5~8cm，将患者病灶充分暴露后，观察患者腹腔内状况，观察阑尾状况后，游离患者阑尾系膜，结扎阑尾动脉后，将患者阑尾切除，做好创口缝合。
实验组患者选择小切口阑尾切除术方案进行治疗，具体方式如下：首先对患者进行硬膜外麻醉，麻醉成功后，患者平卧位，于患者压痛点明显部位并接近麦氏点处做一小切口，切口长度控制在2~3cm，将患者皮肤等组织结构切开后分离至腹膜，将腹膜切开后进行外翻，并固定；观察患者腹膜内状况。将患者小肠、大网膜以及其他组织分开后，应用组织钳将阑尾提起至切口外，将阑尾切除，并将各血管进行结扎后处理阑尾残端，采用荷包缝合方案进行包埋，随后关闭腹腔。
在手术完成后，所有患者均常规应用抗生素药物进行感染预防，避免患者在手术后出现感染状况。
1.3 评价标准
记录所有患者手术时间、住院时间以及术中出血量等数据；记录所有患者的并发症发生状况，主要包括：尿潴留、阴囊血肿、创口感染。
1.4 统计学方法
实验结果应用SPSS19.0统计软件进行统计分析，实验结果数据选择（）对数据进行记录，计数资料采用例数或百分比表示；组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用重复测量的方差分析，计数资料比较采用X2检验，必要时采用Fisher精确检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的术后并发症发生率为2（5.56%），对照组患者并发症发生率为9（25.00%），数据对比组间差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者的并发症发生率对比
3讨论
急性阑尾炎的发生与患者胃肠道疾病以及阑尾管腔阻塞有较为密切的关系，是临床上一种常见的急腹症。而在运用传统手术方案进行治疗时，切口较大，但患者在手术过程中的视野较为清晰，能够有助于避免肠粘连事件的发生，但创口较大，则会增加患者的手术痛苦，并且进一步增加患者的术后感染率[4]。但随着近年来医学技术和相关手术仪器的不断发展后，小切口手术目前已经逐渐趋于完善和成熟，在目前临床手术治疗中，对于成人以及小儿患者均可以应用小切口手术方案进行治疗[5]。
综上所述，在对阑尾炎患者进行治疗时，应用小切口阑尾切除术手术方案进行治疗能够有效缩短手术时间，降低患者术后并发症的发生率，具有较高的可用性，能够有助于患者手术后机体恢复，这种手术出血量较少，对于儿童来说有更好的适应性，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘亚彪.急性阑尾炎患者应用小切口阑尾切除术的治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：104+108.
[2]刘兴泉.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：50.
[3]曹斌，张雄文，李家发.腹部小切口与腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果对比[J].临床医学工程，2019，26（02）：157-158.
[4]孙波，林浩，刘国梁.腹腔镜和微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的治疗效果对比分析[J].系统医学，2019，4（02）：69-71.
[5]周伟.腹腔镜下阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效及对血清免疫球蛋白水平的影响[J].河南医学研究，2019，28（01）：62-64.
论文作者:刘凯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
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