张 萍 杨琼珍
云南省第二人民医院金安门诊部 650021
摘要：在社区护理中，老年人安全护理是社区护理的重点，在护士素质提升、技能培训、规范制度、设备维护、服务态度改进、环境安全管理、加强和患者的沟通等方面识别和评价护理服务中各个环节的不安全因素，加强护理安全风险管理，提出护理风险防范的重点，使社区老年人安全护理规范化，采取护理安全措施，从而为老年病人提供安全、适用、及时、高效的护理服务，降低纠纷及护理不良事件发生率，提高社区老年患者和居民对护理工作满意率。
关键词：社区；老年人安全护理；体会
1.护理安全管理的重要性：
护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关，而推行以“患者安全为优先考虑的”护理安全管理对保障患者安全、持续改进护理质量至关重要[1]，规范社区老年人护理安全管理，落实护理安全管理制度，是保障老年患者安全的重要措施之一。据文献报告，发达国家医院的住院患者不安全事件的发生率达3.5%-16.6%，其中70%的不安全事件导致暂时性失能，14%导致死亡，当前我国患者安全问题同样面临诸多挑战，在医院里各类不安全事件时有发生，给患者造成新的痛苦，甚至危及生命，安全问题已经引起众多国家医务界的高度关注[2]。
2.影响社区老年患者护理安全的因素：
2.1 人员因素：
2.1.1护理人员因素：护理人员违规操作、查对不严、评估不足、服务态度冷淡、和患者沟通不良，产生误解，导致纠纷和不良事件发生。
2.1.2 患者因素：社区患者和居民85%以上都是老年人，年龄较大、视力、听力障碍，加上老年患者行动不便，容易发生跌倒、坠床等风险及不良事件。
2.2 技术因素：护理人员专业知识水平不高，未掌握难度大、技术含量高的护理操作。
2.3 医疗设备：随着医疗器械的广泛运用，先进的医疗设备在诊断、救治、康复等方面发挥着不可替代的作用，仪器设备出现故障无法正常使用或使用过程中突发意外，容易引起护理不良事件。
2.4 环境因素：地面湿滑、病床无护栏、走道无扶手、病房光线太暗等。
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3.社区老年患者安全护理措施
3.1 提升护士素质
3.1.1 加强职业道德教育，强化慎独精神，护理人员在工作过程中存在某些安全隐患，缺乏责任心和自我约束力，因此，护理人员要加强职业道德教育，强化自我管理，使之养成自我约束的行为习惯，即慎独精神。
3.1.2 加强护士责任心，护理人员的责任心是减少护理不良事件发生的保证。
3.1.3 指导护理人员养成自查的习惯，培养发现工作中存在问题的能力。
3.1.4 对视力、听力障碍、行动不便的老年患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、病床有护栏等。
3.1.5完善人性化、个性化和亲情化的现代化社区卫生服务模式，重视和患者的沟通，建立平等的护患关系，社区护士应具备良好的社会沟通能力，进行治疗和护理时，应热情周到，称呼在先，口带敬语，缩短护患之间的距离，按规定积极家访、出诊，讲究沟通的技巧和艺术，增加护患之间的理解、宽容、和信赖，避免因缺乏沟通、语言不当和服务态度生硬等引起纠纷，导致不良事件的发生。
3.2 严格执行规章制度和操作规程
重点实施护理核心制度的落实如查对制度、值班交接班制度、危重病人抢救制度、患者身份识别制度、不良事件上报制度、给药制度，强化岗位职责，做到工作规范化，认真落实护理常规及护理技术操作规范，细化工作标准，规范护理行为，护理技能操作优质化。
3.3加强基础理论知识和护理技术操作的培训
要求护理人员参加各种形式的继续教育，提高专业知识水平，开展新业务、新技术的培训，使用新议器时，进行全员培训，各种议器操作程序标识清楚，按正规程序操作。
3.4加强环境的安全管理
保持地面平整、干燥，有水迹、污迹时及时处理，有防滑标识，走道有扶手、病床有护栏、病房光线应明亮适宜。
3.5 建全仪器设备管理制度，做好仪器设备的定期维护保养和监控工作，保证仪器设备安全有效运转。
4.社区老年患者安全护理体会
4.1 在社区老年护理安全管理中，在提升护士素质、严格执行规章制度和操作规程、加强基础理论知识和护理技术操作的培训、加强环境的安全管理、建全仪器设备管理制度，做好仪器设备的定期维护保养和监控工作，保证仪器设备安全有效运转、加强和老年患者的沟通等方面进行规范化管理，制定老年护理安全管理的防范目标，努力将护理风险降到最低点[3]。
4.2 开展社区人性化、个性化和亲情化的链式护理模式，加强和老年患者的沟通，从而为老年患者提供安全、适用、及时、高效的护理服务，提高患者对护理工作的满意率。
参考文献：
[1]赵书敏，辛霞，刘刚丽，等.临床护士对患者安全文化认知及其组织气氛感的相关性研究.护理管理杂志，2014，14（5）：320-322.
[2]吴欣娟，张俊华.护士长必读.第1版.北京：人民卫生出版社，2013：83-94.
[3]刘家云.人性化服务在老年人健康体检中的应用.中国老年保健医学杂志，2013，11（4）：103-104.
[4]赵晓辉，毕越英.神经外科建立护理安全管理体系的做法与体会.护理管理杂志，2013，13（9）：663-664.
[5]吴欣娟，张红梅，曹晶.强化护理不良事件管理 促进护理安全文化建设.护理管理杂志，2014，14（5）：314-316.
作者简介：张萍，1965年出生，学历：大专，职务：护士长，职称：主管护师。
论文作者:张萍,杨琼珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 老年论文; 社区论文; 事件论文; 仪器设备论文; 安全管理论文; 不良论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;