湖南省龙山县人民医院 湖南 龙山 416800
摘要:目的:分析及探讨细节护理在神经外科护理中的应用效果，以及提升神经外科的护理质量。方法:选取2017年6月-2019年6月间入住本院神经外科的90例患者为研究对象，按入住时间排序，单号为对照组，双号为实验组，共为两组，每组各45例。对照组予以常规护理方法，实验组在常规护理基础上予以细节化护理，对比两组护理效果。结果：两组患者中，实验组患者术后并发症发生率为6.67％低于对照组患者术后并发症发生率率24.44％；实验组患者对护理满意度为95.56％高于对照组患者对护理满意度68.89％，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对神经外科患者实施细节护理可有效降低术后感染发生，提升患者满意度，全面提升护理效果。
关键词:神经外科；细节护理；应用；效果
神经外科住院患者疾病多为脑、脊髓、周围神经系统等相关，有病情急重，突发的特点，稍有不慎，可能会威胁到患者的生命[1]。虽然通过手术可以缓解病情，但由于影响手术的因素较多，极易诱发感染，这无疑增大了护理工作风险。而细节护理实施的目的是通过着眼于细节，以患者为中心，通过护理服务有效降低患者在治疗过程中可能出现的各种损伤的发生率，同时为建立良好的医患关系奠定夯实的基础，有利于患者的康复[2]。本次研究旨在以患者为中心，细节化护理的理念，预防和降低患者术后感染发生率及避免医疗事故发生，提高患者的满意度，主要针对神经外科患者实施细节护理的效果进行了分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院2017年6月-2019年6月入住本院神经外科的90例患者为研究对象，按入住时间排序，单号为对照组，双号为实验组，共为两组，每组各45例。其中对照组：男性患者26例，女性患者17例，年龄22岁-78岁，平均年龄(58.28±2.77)岁，疾病种类：脑肿瘤6例，颅骨骨折24例，脑挫伤5例，脑出血10例，其他2例；男性患者23例，女性患者22例，年龄22岁-76岁，平均年龄(58.28±2.17)岁，疾病种类：脑肿瘤5例，颅骨骨折21例，脑挫伤4例，脑出血11例，其他4例。两组患者无肝肾功能不全、药物过敏。两组患者年龄、性别、及疾病种类等常规资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理，护理人员遵照医嘱对患者进行给药、病情观察、心理、饮食、康复指导等常规护理措施。
1.2.2实验组在常规护理的基础上实施细节护理：(1)强化护理人员细节护理意识，组织细节护理相关知识培训教育，制定考核标准，确保每位护理人员理解并认可细节护理内容。(2)手术细节护理：①术前细节护理。a．术前准备工作。术前检查患者各项体征，确保患者机体能耐受手术。b．患者术前心理指导。以聊天的形式主动了解患者的心理情况，介绍手术的流程及相关事项，分享一些手术成功的案例，避免患者产生不安、恐惧的心理，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗。②术中细节护理。a．手术中各个环节均严格按照无菌操作，避免患者在手术过程中发生交叉感染。b．对患者进行保暖措施，保持室温在23℃-25℃，注意帮患者遮盖裸露的皮肤，避免体温过低而感到不适或发生感染。③手术后的细节护理。手术结束后，告知并叮嘱家属相关的注意事项，密切关注患者的生命体征变化，确保患者导管不易脱落，并协助家属将患者安置好合适的体位，避免压到导管，保证输液畅通，确保患者良好恢复；④做好严谨、细致护理记录。记录患者生命体征变化情况，保存患者病历，患者术后身体状况及心理状态，提醒患者及家属谨遵医嘱合理用药，不可擅自停药或增加剂量。
1.3观察指标[3]
详细记录两组患者感染及压疮等并发症发生的例数，采用自制问卷调查的方式进行满意度评分，评分>90分表示非常满意；60-90分表示基本满意；评分<60分表示不满意，满分100分，评分越高，表示患者对护理质量满意度越。
1.4统计学方法
本次研究所有数据采用SPSS26.0软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以“％”表示，采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度评分比较，实验组患者对护理满意度为95.56％高于对照组患者对护理满意度68.89％，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1；
2.2两组患者并发症发生率比较，实验组患者感染率为2例(4.44％)、压舱发生率0例、术后并发症发生率为3例(6.67％)，对照组染率为5例(11.11％)、压舱发生率2例(4.44％)、术后并发症发生率为11例(24.44％)，实验组并发症发生率6.67％低于对照组患者术后并发症发生率率24.44％，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2；
3讨论
神经外科住院患者疾病多为脑、脊髓、周围神经系统等相关，有病情急重，突发的特点，稍有不慎，在住院治疗的过程中很容易诱发一系列并发症的发生，成为医患纠纷的隐患[4]。所以，除了对患者给予有效的治疗措施，我们还应当重视护理的质量和效果，而细节护理的推行于实施变得更为举足轻重。就此次研究显示，经实施细节护理的患者满意度及术后并发症的发生率为(95.56％，6.67％)，效果明显优胜于给予基础护理措施的患者(68.89％，24.44％)，这足以说明细节护理所具备的临床优势。细节护理实施的目的是通过着眼于细节，以患者为中心，通过护理服务有效降低患者在治疗过程中可能出现的各种损伤的发生率，因此，对于神经外科患者来说，对其实施细节护理，保证在其住院过程护理的质量及效果，在提高患者对护理服务的满意度，降低其术后并发症的发生有着非常重要的作用及价值。细节化护理的实施，确保了护理人员在各个护理环节中严格按要求操作护理流程，使得护理人员自身的综合素质也得到了提升[5]。
综上所述，将细节护理服务应用于神经外科患者的治疗过程中，能够有效减少患者并发症的发生，提高患者对护理服务及医院的满意度，同时也使护理人员自身的服务水平和业务水平得以提升，值得推广和应用。
参考文献
[1]马官英.细节护理在神经外科护理中的应用[J].河北医药，2015,26(1):69-71
[2]黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2018，28(6)：23-24．
[3]安慧娟.神经外科护理质量持续改进中应用品管圈的效果评价[J].陕西医学杂志，2017，46(4)：541-542．
[4]伙桉勤.细节护理在神经外科护理中的应用[J].临床医药文献杂志，2017，2(8)：1487-1488．
[5]高莉萍.刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].河北医药,2016,38(23):3678-3680.
论文作者:彭慧珍
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 细节论文; 实验组论文; 并发症论文; 神经外科论文; 满意度论文; 发生率论文; 《总装备部医学学报》2019年第08期论文;