（建湖县人民医院普外科 江苏盐城 224700）
【摘要】目的：分析护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响效果。方法：选取2013年1月至2015年1月期间我院收治的50例甲状腺手术患者作为研究对象，将其分为对照组和研究组，每组各25例，对照组行常规的护理，研究组在常规护理基础上行护理干预，对比护理效果。结果：护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较（P＞0.05），护理后，研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05），对照组患者的满意度为76%，低于研究组患者的满意度96%（P＜0.05）,对照组患者的疼痛评分为（8.1±1.3）分高于研究组患者的疼痛评分（4.6±0.7）分，组间比较（t=11.852，P＜0.05）。结论:护理干预于甲状腺手术患者中，缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，减轻了患者的疼痛，得到了广大患者的认可，具有重要的应用价值。
【关键词】护理干预；甲状腺手术；心理状态；疼痛
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0218-02
甲状腺疾病是临床常见的一种疾病，患者由于疾病因素不表现为不同程度的紧张、焦虑等情绪，尤其是行手术治疗的患者，在手术中会出现一定的生理心理变化，从而影响患者的治疗效果[1]。为探究护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响效果，本次实验共选取50例甲状腺手术患者作为研究对象，现将具体的治疗效果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年1月期间我院收治的50例甲状腺手术患者作为研究对象，将其分为对照组和研究组，每组各25例，其中男性患者36例，女性患者14例，年龄在（22～70）岁之间，平均年龄在（48.9±2.4）岁，疾病类型：21例为甲状腺瘤，19例为双侧甲状腺次全切除术，10例甲状腺全切除术，两组患者的性别、年龄以及疾病类型录入至统计学软件中统计学分析，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。
1.2 护理方法
对照组行常规的护理，即患者入院后向患者介绍医院的环境，消除患者的陌生感，叮嘱患者做好手术前的准备，告知患者相关的注意事项；研究组在常规护理基础上行护理干预，具体如下：①手术前护理：在患者入院后，热情的接待患者，向患者介绍医院的环境，主动关心患者，耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者表达自己的感受，手术前根据手术通知单，到病房巡视患者，了解患者的基本情况，向患者讲解麻醉的方式，手术的过程，需要配合的要点以及手术中的相关事项。手术前，部分患者会出现焦虑、紧张等不良心理，护理人员要主动和患者交流，安慰患者，予以患者贴心的照顾，针对不同的心理因素予以针对性心理疏导。②手术中护理：在手术过程中，护理人员可以告诉患者会一直陪护在其身旁，消除其恐惧心理，同时要密切观察患者的肢体语言，除此之外，护理人员指导其进行肌肉放松，指导患者取合适的体位，为患者播放其喜爱的音乐从而转移其注意力，减轻患者的疼痛。③手术后护理：在手术结束后，告知患者相关的注意事项，叮嘱患者要及时检查，对于疼痛难忍的患者可以予以适当的镇痛药物改善患者的疼痛情况。
1.3 评价标准
采取焦虑自评量表（SAS)和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑评分和抑郁评分，总分为100分，临界值为50分，①50～70分为轻度焦虑，②71～90分为中度焦虑，③90分以上为重度焦虑，①50～70分为轻度抑郁，②71～90分为中度抑郁，③90分以上为重度抑郁，得分越高，表示焦虑（抑郁）状态越高[2]。采取模糊数字评分方法对患者的疼痛进行评分，总分为10分，①0分无疼痛，②1～3分轻度疼痛，③4～6分中度疼痛，④7～9分重度疼痛，⑤10分剧烈疼痛，分数越高，疼痛越严重[3]。采取我院设计的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，主要包括护理的态度、护理的技能等，总分为100分，①非常满意：90～100分。②满意：70～89分。③不满意：＜70分，满意度=非常满意率+满意率[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件统计分析本次研究数据，计数资料以（n，%）表示，χ?检验，计量资料采用（x-±s）表示，t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分
护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较，P＞0.05，护理后，研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，组间比较，P＜0.05，详细数据见表1。
2.3 比较两组患者的疼痛评分
对照组患者的疼痛评分为（8.1±1.3）分高于研究组患者的疼痛评分（4.6±0.7）分，组间比较（t=11.852，P＜0.05）。
3.讨论
甲状腺是人体的重要器官之一，可以分泌甲状腺激素，促进骨骼的生长，一旦发生病变会严重的影响人体机能，对患者的健康产生重要的影响[5]。行手术治疗会对患者产生应激反应，导致患者体内的去甲肾上腺素增加，心率加快，从而出现紧张心理。护理干预通过对患者行手术前的环境介绍、疾病知识讲解、心理护理以及手术中和手术后相关护理，可以有效的缓解患者的紧张、焦虑心理，减轻患者的疼痛，提高整体的护理满意度。
本次研究结果说明，护理前，研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，满意度高于对照组，96%（P＜0.05），疼痛评分低于对照组，组间比较（P＜0.05）。由此可见，在甲状腺手术患者中应用护理干预可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者的疼痛，促进友好护患关系的建立，是临床值得推广应用的护理方法。
【参考文献】
[1]王礼娇.护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2014，(1):136-137.
[2]李丽娟，李晨光，王东梅等.护理干预对甲状腺全切除手术患者疼痛的影响[J].中国医药导报，2014，(28):85-87.
[3]陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(32):3637-3639.
[4]刘海燕，饶爱琼.护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响[J].临床医学工程，2012，19(12):2228-2229.
[5]姜和霞，张艳，刘丽等.综合性护理干预在甲状腺手术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19(12):1439-1440.
论文作者:张春霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 甲状腺论文; 疼痛论文; 手术论文; 焦虑论文; 评分论文; 抑郁论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;