湖北省襄阳市宜城市流水镇卫生院 441400
摘要：目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者的临床疗效，分析是否有临床应用的意义和价值。方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月期间在我院就诊的84例高血压合并冠心病患者，按照随机数字原则分为对照组与观察组，对照组给予硝苯地平口服，观察组则给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，在不同的口服药物治疗方案下就疗效、血压、血脂等指标进行比较。结果 对照组患者心绞痛总有效率是61.9%（26/42），观察组心绞痛有效比例则为90.48%（38/42），差异显著（P＜0.05）；同时观察组在治疗后的血压、TG、TC等指标水平的改善程度则要明显的优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对于高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗一段时间后，能有效减轻心绞痛每日发作次数，以及对恢复血压、降低血脂方面效果令人满意。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；冠心病；高血压
冠心病是中老年人群中相对常见普遍的病种之一，导致冠心病的因素颇多，最为常见的就是高血压。由于高血压患者长期血压高于正常范围，久而久之，对心脏造成了较大的负担，从而容易诱发冠心病[1]。数十年来，我国老年人口的增加速度极快，高血压合并冠心病患者的比例所有心血管疾病的比例也是日益上升，研究发现给予氨氯地平阿托伐他汀钙片对于改善此类患者的症状有较高的效果，现笔者将2013年8月至2015年8月期间的84例高血压合并冠心病患者相关研究资料整理总结，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料 回顾性分析2013年8月至2015年8月期间在我院就诊的84例高血压合并冠心病患者，按照随机数字原则分为对照组与观察组。其中对照组患者男性25例（59.52%），女性17例（40.48%），年龄61~78岁，平均年龄（70.2±4.9）岁，每天心绞痛发作次数是（3.56±1.04）次，平均收缩压是（156.34±13.94）mmHg，平均舒张压则是（97.23±11.86）mmHg；观察组患者男性27例（64.28%），女性15例（35.72%），年龄62~80岁，平均年龄（72.5±5.6）岁，每天心绞痛发作次数是（3.67±1.09）次，平均收缩压是（157.18±13.25）mmHg，平均舒张压则是（96.43±10.71）mmHg。两组患者一般情况无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2病例纳入标准（1）84例患者均明确诊断为高血压合并冠心病；（2）无肝、肾等其他器官严重疾病；（3）家属及患者均表示自愿参与并签署知情同意书。
1.3方法 两组患者在办理入院手续入住病房后，均给予常规的卧床休息、吸氧等对症处理。对照组还要给予降压药硝苯地平口服，每日1次，每次剂量为30mg，服用4周左右；观察组则是给予氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，同样每日服用1次，而每次服用5mg，对于病情严重者可予10mg口服，连续服用4周时间。
1.4观察指标及评价标准[2]观察两组患者治疗后心绞痛疗效，血压、血脂指标变化情况。心绞痛评价标准为显效：在同样的劳累程度下心绞痛发作次数较治疗前减少超过80%；有效：在同样的劳累程度下心绞痛发作次数较治疗前减少在50%~80%；无效：未达上述标准则是无效。
1.5统计处理 研究所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1心绞痛疗效情况 对比两组患者治疗后的心绞痛治疗效果，其中对照组患者心绞痛总有效率是61.9%（26/42），观察组心绞痛有效比例则为90.48%（38/42），差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
鉴于心血管疾病的高发病率和高死亡率，寻求新的高效的治疗方案一直以来都是临床一线医生的心愿。近年来应用于高血压合并冠心病的新药较多，其中氨氯地平阿托伐他汀钙则是应用较广泛的一种，该药是一种复方药，主要是有降压药氨氯地平和降血脂药物阿托伐他汀组成的。氨氯地平属于钙拮抗剂，由于钙拮抗剂普遍和受体解离速度慢，而结合速度相对较快，故起效慢药物半衰期长。此外氨氯地平相比硝苯地平有更强的抑制血管收缩的作用，因而一定程度上可以降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷，从而起到降低血压作用。阿托伐他汀钙则是降血脂药物，研究发现具有很好的抑制胆固醇和甘油三酯合成的作用，并且还可以有效增加LDL-C受体数量[3]，是LDL-C受体与LDL-C的结合增加，从而大大降低了LDL-C的水平。通过上述研究结果可知，照组患者心绞痛总有效率是61.9%，观察组心绞痛有效比例则为90.48%，差异显著（P＜0.05）；同时观察组患者治疗后的血压、血脂两项指标则要明显的优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明了在应用了该复合药物治疗高血压合并冠心病的患者后，可以更好起到稳定血压和降低TG、TC水平作用。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效令人满意，值得临床推广。
参考文献：
[1]吉红梅.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（27）：41-41.
[2]于辉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：198.
[3]潘妙君.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中外医疗，2014，14（33）：142-143.
论文作者:吕代明,郑俊春
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：地平论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 患者论文; 钙片论文; 高血压论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;