大邑县人民医院，四川省大邑县611330
肠道出现息肉，如果不及时治疗，出现结肠癌的几率就会升高，而我国近几年的结肠癌发生几率和死亡率持明显上升的趋势，而美国却持明显下降的趋势，经过研究发现，我国和美国在结肠癌的发病率上之所以有这样明显的差异，主要的原因为：美国实行了“每年普查结肠镜：这一医疗政策，导致美国人民能够通过定期的普查， 有效的降低了结肠镜的发生率和死亡率。保障了社会人口的健康水平。
那么结肠镜的检查怎么来降低结肠癌的发生几率，主要的原因是根据结肠癌的临床症状来进行普查，当人们自身存在结肠癌的临床征兆时，及时的进行检查，则会使人们对于自身的肠道有一个了解，这样就能有效的预防结肠癌的发生，毕竟结肠癌的发生并不是一下形成的，一般都是很多肠道疾病没有经过及时的治疗，导致病情不断的发展所导致，其中就包括结肠息肉，对于结肠息肉来讲，很多人都不知道该肉是什么肉，在临床上很好听说，也没有较多的概念，那么什么是结肠息肉呢？
1.结肠息肉的含义
息肉也就是组织上多出来的一块肉，用肉眼能够看出（如果是早期，息肉较小，则很难通过肉眼看出，需要结合临床的相关检查手段），其主要是指局部增生或者是黏膜隆起而形成的一种肿物，随着病情的发展，这块息肉会越长越大，再通俗的点来描述息肉就是：一块肉疙瘩，而结肠息肉就是指长在肠道内的肉疙瘩。
临床上结肠息肉分为两种，一种为炎性息肉，一种为腺瘤性息肉，不管是哪种息肉，如果不及时的治疗，都会增加结肠癌的发病几率，主要是因为息肉会损伤肠道，导致癌变，其中，腺瘤性息肉还分为三种，分别为：绒毛状腺瘤（发生癌变的可能性最大）、管状腺瘤以及混合性腺瘤。有临床数据显示，有90%以上的结肠癌都是因为结肠息肉所导致，那么结肠息肉与结肠癌的到底有多远的距离，它的演化过程是这样的：小息肉-大息肉-重度不典型增生-原位癌-浸润性癌，所以结肠息肉与结肠发生癌变有很近的距离，但是也并不是说发生后，就能立刻导致结肠癌的发生，其需要一个发展的过程，所以需要注意的是，当出现息肉后要及时的进行对症治疗，以免病情延误，发生结肠癌，且最好当息肉还较小时就进行对症治疗，以免息肉增大后，治疗的难度也加大，但是上述也有说到过，息肉较小的时候，很难发现，这就是为什么需要定期的进行结肠镜的检查，也就是为什么当美国推行每年普查结肠镜的措施后，结肠癌的发生率以及死亡率都较我国有了明显的降低。所以定期筛查结肠息肉是很有必要的。在此之前，需要了解自身是否属于结肠癌的高危人群，使得自身能够提高警惕的意识，加强检查的意识。
2.结肠息肉的高危人群
（1）有慢性腹泻、慢性胆囊炎、慢性便秘、慢性阑尾炎以及黏液血便的人群
（2）接受过阑尾炎切除术以及胆囊切除术的人群
（3）长期情绪压抑的人群
（4）长期吸烟和过度饮酒的人群
（5）有肠道疾病史或者有癌症史的人群
（6）有家族遗传史的人群
3.结肠息肉的临床症状
在结肠息肉早期时，多数患者没有明显的临床表现，只有少部分的患者会出现粘液便、腹痛、大便次数的改变、大便性状的改变、便秘、腹泻、便血等情况，而便血是最主要，也是最明显的疾病前期特征。
4.如何预防结肠息肉
（1）定期进行肠道的检查
（2）减少饱和脂肪的摄入：高脂摄入的人群，相比那些进行低脂饮食的人群患病几率大，在这类高脂的食物当中，尤其是红肉的脂肪含量高，所以在饮食上要限制脂肪的摄入量。
（3）减少腌制食物的摄入：这类食物包括：咸菜和熏肉。
（4）禁止吸烟和过度饮酒：吸烟会损伤体内的器官，造成其他疾病的发生几率，而过度饮酒会增加体内的酒精含量，高强度的酒精会损伤肠道，增加结肠癌和息肉的患病几率，而对于本身存在家族史的患者，那么就需要禁酒了。
（5）坚持体育锻炼：适当的体育锻炼可以控制体重，还可以强身健体，促进身体内部血液的流通，还可以促进肠道的消化，有效排便，降低肠道的压力，增加对抗疾病的免疫力。
（6）补充体内的维生素D和钙质：钙质可以改善结肠息肉以及结肠癌的患病情况，且有数据显示，每天钙质摄入较多的人群相比缺钙的人群患病几率要小，这类钙质包括：乳制品以及牛奶等，还有花椰菜，而维生素D当中能够帮助人体内部吸收钙质，所以服用维生素D可以有效的帮助人们降低结肠癌的发生几率，而维生素D含量较高的食物包括：蛋黄、动物肝脏以及鱼等，此外，还有各种各样的维生素D乳制品。
（7）保持良好的心态：情绪的异常会加重身体的负担，损伤肠道，影响消化系统，所以保证良好的心态也是预防疾病的有效手段，要在生活当中，注意劳逸结合，多改善自身的情绪。
（8）多食用水果和蔬菜，主食以全谷类为主：水果、蔬菜以及全谷类的食物含有较高的纤维素，可以降低结肠息肉的发病风险，且蔬菜和水果具有较高的抗氧化功能，可以有效的预防癌症的发生。
（9）补充叶酸：有临床数据显示：叶酸的摄入也会降低疾病的发生风险。
结肠息肉如果得到了及时的治疗，那么离结肠癌的距离则会越来越远，如果不进行及时的治疗，发生结肠癌只是时间的问题，所以一定不要忽略任何小疾病，其可能预示着某种大疾病的来临。
论文作者:马泽忠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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