郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理的临床价值。方法：将我院ICU重症监护清醒患者56例随机分成对照组和研究组，分别行常规护理、针对性护理。结果：护理后研究组心理健康状况各项指标评分均低于对照组，总护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理的效果显著。
【关键词】针对性护理；ICU重症监护；清醒患者；护理价值
伴随临床护理理念的不断发展和更新，人们越来越注重心理护理，因患者不良心理会直接影响其依从性，进而对临床效果产生影响，因此针对ICU重症监护清醒患者而言，由于疾病本身以及临床治疗会影响心理健康，如果患者产生不良情绪，则会是不适感进一步加重，对患者康复产生直接影响，所以针对ICU重症监护清醒患者，应做好针对性护理工作，以改善患者预后[1]。基于此，本文分析在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理的临床价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年3月我院ICU重症监护清醒患者56例，所选患者均知晓并同意参与本次研究，排除智力障碍、精神异常等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组28例患者中，男18例，女10例，年龄为27-69（46.3±5.2）岁，疾病类型：10例为消化道出血、8例为车祸伤、7例为多发性创伤、3例为其他；研究组28例患者中，男19例，女9例，年龄为28-70（46.4±5.3）岁，疾病类型：11例为消化道出血、7例为车祸伤、6例为多发性创伤、4例为其他；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理，主要包括清洁卫生、用药指导、生活指导等。研究组行以针对性护理：①做好护患沟通工作。护理人员应主动与患者建立联系，形成良好关系，一方面可以使护患纠纷发生率降低，另一方面可以使患者依从性提高，护理人员通过主动与患者沟通，取得其信任，并通过安慰、鼓励、引导等方式缓解其不良情绪，同时在与患者沟通期间应注重保持亲和的语言以及热情的态度，让患者充分感受到来自医护人员的亲切关怀。②针对性心理护理。以患者性格特点、学历水平等为依据采取针对性心理护理，因患者对疾病相关知识的认识程度存在差异，加上除清醒患者之外的其他重症监护患者病情反复，这也使得重症监护清醒患者容易产生焦虑、压抑、恐惧等不良心理，这些不良心理均会对患者的临床治疗产生严重影响。因此护理人员应充分掌握患者的心理状态，并对其进行评估和分析，再以患者实际情况为依据实施心理护理，通过通俗易懂的语言向患者讲解疾病、治疗相关知识，使患者不良心理状态得到最大程度的消除。③病房环境护理。病房环境对患者心理状态有一定影响，所以护理人员应注重环境护理，合理控制病房温湿度，并对光照、空气流通等进行合理控制，整齐地摆放物品，为患者营造温馨、舒适的环境，使患者的心理愉悦感提高。④完善探视条件。由于患者病情好转，处于清醒状态，所以需要对探视条件进行完善，在病情允许条件下可让患者家属进入ICU病房中陪伴，同时护理人员应学会如何与失去语言能力的患者交流，使其焦虑、抑郁等不良情绪得到缓解。
1.3临床观察指标
通过SCL-90量表对两组心理健康状况进行评估，包括躯体化、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、强迫、抑郁、恐惧等指标，评分越低说明患者心理健康状况越好。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组心理健康状况各项指标评分对比
护理后，研究组躯体化、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、强迫、抑郁、恐惧等心理健康状况指标评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组心理健康状况各项指标评分对比（，分）
2.2两组护理满意度对比
研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2：
表2 两组护理满意度对比
3讨论
对于ICU重症监护清醒患者来说，其对自己所处环境清楚了解，且多数是因疾病、意外等因素入院，因此容易产生心理压力，而不良情绪会影响疾病治疗，对于此应针对患者实际情况，结合疾病进展、护理现状，为患者提供更加科学和人性化的护理服务，以改善患者不良情绪，提高临床效果[2-3]。
本次研究中，针对ICU重症监护清醒患者采取针对性护理，并与常规护理患者做对比，结果显示采用针对性护理的患者躯体化、人际敏感、焦虑、敌对、偏执、强迫、抑郁、恐惧等心理健康状况指标均优于常规护理患者，由此可见针对性护理在临床中的应用可以改善患者心理状态。同时研究组总护理满意度为96.43%，对照组总护理满意度为78.57%，正是因为患者不良情绪缓解、心理压力减轻，因此对护理工作的满意程度评价也更高。
ICU重症监护本身具有一定的特殊性，且患者病情通常处于危重状态，这均对患者精神状态产生一定影响，患者不能适应当前环境、对现状无法接受，因此产生排斥心理[4]。对于此针对性护理利用强化护理人员综合素质、提高护理人员操作及理论水平的方式，使其更加清楚地认识和掌握患者心理活动状态，并根据不同患者情况实施对应心理护理措施，使患者更加适应ICU环境，消除其对疾病的恐惧感[5]。同时，ICU重症监护清醒患者对疾病及治疗相关知识的认识需求比较高，对于此护理人员应做好告知和讲解工作，强化其对疾病及治疗的认识，提高临床依从性，因此可以取得良好临床效果[6]。
结语
在ICU重症监护清醒患者护理中应用针对性护理的效果显著，可改善患者心理健康状况，使患者更加认可和满意临床护理服务，临床价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]荆振振.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用探析[J].心理医生，2017，23（30)：202-203.
[2]徐昆花，张丽明.分析ICU重症监护清醒患者的心理及护理方法、效果[J].中外医学研究，2018，01（08)：81-82.
[3]隋红艳，赵瑛.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（21)：199-200.
[4]孟凡会.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54)：281-281.
[5]林丽.针对性护理在ICU重症监护清醒患者护理中的应用探析[J].医药卫生：全文版，2016，02（10)：63.
[6]沈利.针对性护理在ICU重症监护清醒患者中的应用效果[J].世界临床医学，2016，10（23)：194-194.
论文作者:曹雪萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/27
标签：患者论文; 重症论文; 针对性论文; 清醒论文; 心理论文; 疾病论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;