湖南省郴州市第一人民医院检验科 主管检验师 410004
【摘 要】目的：探讨研究生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及价值。方法：选取于2015年8月—2016年8月期间来我院接受诊治的50例糖尿病患者作为研究组，另选取50例健康志愿者作为对照组。对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及葡萄糖耐量进行检验并对数据进行记录分析。结果：研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及葡萄糖耐量等数值显著高于对照组，差别显著（P＜0.05），具有统计学意义。讨论：生化检验具有操作简单快捷、安全有效、且费用低廉等特点，对患者的病情判断具有指导意义，可以用于糖尿病诊断中，但由于生化指标异常不能够确诊患者是否患有糖尿病，因而在临床中应通过进一步检查确诊。
【关键词】糖尿病；生化检验；诊断；应用效果及价值
糖尿病属于全身慢性代谢性的非传染性终身疾病，通常是由于患者机体内胰岛素分泌缺陷所致，临床中主要症状为“三多一少”（即多食、多饮、多尿、体重减少）[1]。当患者长时间维持高血糖症状时，会导致代谢紊乱，使得全身各组织器官及各大系统受到损害和造成一定的功能障碍，严重者还可能引起脱水，导致机体电解质紊乱、酸碱失衡，以至于出现酮症酸中毒及高渗昏迷等，对患者的生命健康及生活质量造成了极大的影响[2]。临床中及早确诊能够有效提高治疗效果及生活质量，因而本文针对生化检验在糖尿病诊断中的应用效果开展探讨研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年8月—2016年8月期间来我院接受诊治的50例糖尿病患者作为研究组，其中男性患者28例，女性患者22例；年龄33-76岁，平均年龄（47.8±8.3）岁；病程2-8年，平均病程（5.1±2.3）年。另选取50例健康志愿者作为对照组，其中男性患者31例，女性患者19例；年龄34-75岁，平均年龄（47.6±7.9）岁。研究组和对照组的性别、年龄及病程等方面没有明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及葡萄糖耐量进行检验并对数据进行记录分析。
空腹血糖检测前应禁食10h，期间可以正常饮水，于检查当天早晨7点抽取患者2mL静脉血作为空腹血糖检测样本。血糖检测均采用葡萄糖氧化酶法，且所有患者均需接受三次检查，以空腹血糖大于等于7.0mmol/L为诊断标准。
患者在接受检查前3天内保持正常合理饮食，每日保证糖类食物摄入量在150-300g之间。患者在接受检查的前一天晚上10点开始禁食，并于检查当天早上7点抽取空腹血糖检测样本。研究组患者在接受检查前停用胰岛素及其他药物。在患者接受糖耐量检查前，要求其于3分钟内将配置的葡萄糖水（75g葡萄糖溶于200-300mL水中）喝下，然后在患者饮用完葡萄糖水后的0.5h、1h、2h、3h分别抽取2mL静脉血以进行血糖值检测，此外还需要收集患者的尿液检测其尿量。正常情况应表现为饮用糖水0.5-1h内血糖浓度迅速增高，待2h后逐渐下降至空腹水平，若未恢复至空腹水平，且尿糖检查结果为阳性者可以判定其为糖耐受异常，并绘制患者的耐糖曲线[3]。
1.3统计学方法
采用SPSS16.0统计软件对本实验全部数据进行统计分析，计量资料采用?x±s表示并行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及葡萄糖耐量等数值显著高于对照组，差别显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
3讨论
随着社会科技及经济的不断发展，社会老龄化趋势加重。糖尿病与肿瘤、心血管疾病为三大非传染性流行病，其具有慢性、终生性及常见性等特点，是由机体胰岛素分泌缺陷所致的代谢性疾病，临床症状主要表现为“三多一少”，即多食、多饮、多尿及体重下降，糖尿病的病理为机体内胰岛素相对或绝对不足[4]。
糖尿病的临床诊断标准为符合典型体征“三多一少”、空腹血糖浓度大于等于7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2HPC（OGTT后2h血糖）大于等于7mmol/L、禁食8h后FBC（空腹血糖）大于等于7.0mmol/L及随机测定血糖大于等于11.1mmol/L，但准确诊断患者病情需要增加必要的生化检验，其中应包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及葡萄糖耐量，此四项为糖尿病生化检验中最为常见的检查项目，也是最有指示性的检查项目，空腹血糖能够体现患者胰岛素的基础分泌功能，餐后2h血糖值作为糖尿病发病的临界值，可将其作为诊断的敏感指标，而糖化血红蛋白能够体现患者血糖控制情况，其也是公认的血糖控制最有效指标，葡萄糖耐量下降的人群较正常者更易患糖尿病[5]。因而，此四项检查对于糖尿病检查十分必要且有效。
综上所述，生化检验具有操作简单快捷、安全有效、且费用低廉等特点，对患者的病情判断具有指导意义，可以用于糖尿病诊断中，但由于引起血糖升高的因素较多，因而在临床中应通过进一步检查确诊。
参考文献：
[1]余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（18）：122-123.
[2]黄莲芬.糖尿病诊断中生化检验的应用研究进展[J].健康必读旬刊，2013，12（6）：117-117.
[3]张芸.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].中国现代药物应用，2015，（23）：33-34.
[4]卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J].北方药学，2012，9（9）：30-31.
[5]钱建平.生化检验在糖尿病诊断中临床应用研究[J].当代医学，2013，19（32）：108-108.
论文作者:陈韶华,曹青,黄常洪,朱乐攀
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：血糖论文; 患者论文; 糖尿病论文; 生化论文; 血红蛋白论文; 葡萄论文; 胰岛素论文; 《航空军医》2016年第21期论文;