耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800
【摘 要】目的：探究电话回访健康教育在下肢骨折患者术后康复中的临床应用价值。方法：抽选我院2016年1月~2016年12月收治的90例下肢骨折患者作为本次临床研究资料，然后采用数字随机分组法将患者分为两组（各45例）。其中观察组患者出院一周后进行电话随访，回访时间为半年。对照组患者出院后不实施干预。结果：进行电话回访健康教育的观察组患者护理满意程度为95.56%，坚持功能训练、定期复查、按医嘱服药、合理饮食等各项遵医行为均优于对照组患者。结论：电话回访健康教育在下肢骨折患者术后康复中的临床应用可以提升患者护理满意程度，确保患者出院后有良好的遵医行为，这都可以为患者术后康复做出保障。
【关键词】电话回访；健康教育；下肢骨折；术后康复
下肢骨由股骨、髌骨、腓骨、胫骨、距骨、中附骨、足趾趾骨组成，上述任何骨部位发生骨折，均属于下肢骨折，而在临床骨科之中，下肢骨折比较常见，尤其是终老年人由于骨质钙化，更容易出现下肢骨折问题。而下肢骨折手术后愈合时间比较漫长，一般情况下患者在术后1~2后就会出院，由于住院期间并未达到痊愈，后期康复均在家中完成，患者容易出现遵医不佳、负重行走等问题，从而对健康恢复造成影响，为此我院将电话回访健康教育应用在下肢骨折患者术后康复中，希望能够为下肢骨折患者健康恢复做出保障。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2016年12月收治的90例肢骨折患者作为本次临床调查研究资料，采用数字随机分组将患者划为两组，其中观察组患者45人，男性患者25例，女性患者20例，患者年龄区间为40岁～75岁，平均年龄为57±1.2岁，患者出院一周后进行电话随访。对照组患者45人，男性患者26例，女性患者19例，患者年龄区间为40岁～75岁，平均年龄在58±1.5岁，患者出院后不实施干预。两组患者一般资料有可比性，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
本次调查研究中，45例对照组下肢骨折患者院后不实施干预，45例观察组下肢骨折患者出院一周后进行电话随访。
回放方法：（1）回访登记，科室为患者建立规范的健康教育登记本，并将患者入院时的床号、姓名、性别、年龄、电话、文化程度、诊治信息等在健康教育登记本中详细记录。（2）回访手段为电话随访，如使用手机、座机等与患者进行沟通联系。（3）回访时间，在患者手术后1、2、3、6、9、12个月，特殊适当增加电话回访次数，对患者进行为期一年的回访[1]。（4）回访过程，建立登记本、专人负责、了解术后恢复情况，观察术后并发症（如深静脉栓塞，）根据情况给予相关指导，如饮食，用药，功能锻炼，以及正确使用助行器材，督促复查。在患者出院前1d，责任护士对患者进行出院指导，并公开科室联系电话，告知患者若是病情出现变化随时与科室联系，而科室也会定期进行电话随访，注意保持电话畅通。（5）回访要点，电话回访中护理人员要语言简洁，热情回应患者，回访前要详细的了解患者的资料，回访中提出关键性问题，并将回访信息进行登记记录，每周在科室内进行汇报，不断电话回访质量、
教育内容：（1）康复指导，了解患者出院后的伤口愈合情况及肌肉功能锻炼情况，有无感染、肢体肿胀，患肢负重时间，指导弃拐时间等。（2）饮食教育，下肢骨折患者由于疾病困扰、肢体行动不便，出院后容易出现食欲不佳的问题，对于此护理人员应该根据患者不同症型，合理搭配饮食，从而保障患者营养摄入[2]。（3）心理指导，耐心的与患者沟通，帮助患者建立康复信心，同时指导患者家属，给予患者更多的陪伴，坚持进行功能训练，注重劳逸结合，同时按医嘱服药，定期回院复查X片。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为：①遵医行为：坚持功能训练、定期复查、按医嘱服药、合理饮食；②十分满意、基本满意、不满意（护理满意程度=十分满意+基本满意）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1：两组下肢骨折患者遵医行为比较
3 讨论
下肢骨折是临床骨科中的常见病，并多为不稳定的骨折，手术是治疗下肢骨折的主要方式，但患者术后康复治疗时间长，一般情况下，大部分患者会选择术后1~2周出院，而此时骨折并未达到愈合期，后期康复需要在家中进行。而结合以往的临床资料调查发现，下肢骨折患者出院后家庭康复极不规范，而国内社区康复服务又没有完全普及，因此很多下肢骨折患者容易出现预后不良、功能性障碍等问题，从而错过了健康恢复的最佳时期，并对后期正常的肢体行走造成一定的影响，因此能够对下肢骨折患者进行出院后的延续护理教育十分重要[3]。
而在通讯技术不断发展的过程中，电话回访健康教育为下肢骨折患者出院延续护理提供了可能与保障，本次临床调查研究中，我院将2016年收治的90例肢骨折患者作为研究调查资料，并将电话回访健康教育应用到在下肢骨折患者术后康复中，通过上述调查资料可以发现，电话回访健康教育具有以下两个方面的临床应用价值。首先电话回访健康教育可以提升下肢骨折患者出院后的遵医行为，本次临床调查研究中，进行电话回访健康教育的45例观察组患者，坚持功能训练（占95.56%）、定期复查（占88.89%）、按医嘱服药（占97.78%）、合理饮食（占93.33%），各项遵医行为均优于对照组患者，这样的数据结果表示，在行电话回访健康教育下肢骨折患者，具有良好的遵医行为，而这无疑是可以为术后健康恢复提供保障的的。其次电话回访健康教育可以提升下肢骨折患者护理满意程度，本次临床调查研究中，进行电话回访健康教育的观察组患者护理满意程度为95.56%，而未实施任何干预的对照组患者护理满意程度为82.22%，电话回访健康教育让患者体会到人文关怀，帮助患者实现了生理、心理、社会的全面康复，这不仅为患者的术后生活质量提供了保障，同时也建立了义务人员在患者心中的形象与地位，使患者对医院护理的满意程度明显提高。
综上所述，下肢骨折手术后愈合时间长，后期康复在家中完成，患者容易出现不遵医问题，从而对术后康复造成影响，而本次临床研究证实，电话回访健康教育在下肢骨折患者术后康复中的临床应用可以为患者的遵医行为作出保障，并提升患者护理满意程度，因此具有一定的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]赵小玲，廖红珍，陈雪华.微信健康教育在下肢骨折患者术后康复随访中的应用[J].当代护士（下旬刊），2017（10）：155-157.
[2]宋绍华，刘成芳，邢恩桐.健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成（DVT）的影响[J].双足与保健，2017，26（15）：187-188.
[3]张丽萍，库洪安，庞燕.健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，16（23）：114-115.
论文作者:陈春莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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