【关键词】个体化护理；老年高血压；自护能力；健康行为；血压
个体化护理是一种基于以人为本医疗理念发展而来的护理模式，本文主要就该护理模式对老年高血压自护能力、健康行为及血压水平的影响进行研究分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2018年11月期间收治的老年高血压患者76例为研究对象，均符合原发性高血压相关诊断标准，其中男45例，女31例，年龄60~78岁，平均（68.94±2.18）岁。采用双盲随机法分为研究组（38例）及对照组（38例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：开展常规护理，向患者做好高血压发生发展、常见不良反应、并发症等方面的健康宣教，结合每位患者的用药方案做好用药指导，嘱患者规律用药、合理饮食，同时定期开展适量活动，提升血压水平的控制效果。
1.2.2、研究组：开展个体化护理，在与患者进行积极沟通的基础上，结合每位患者的病例资料、临床检查报告、治疗方案等，基于患者具体病情、主要护理需求制定个体化护理方案，主要内容包括①用药指导：老年患者因年龄较大，易出现遗忘、遗漏用药情况，须就用药剂量进行醒目且简单标注，同时嘱患者将药物放置在餐桌、床头等醒目区域，防止遗忘，嘱家属发挥督促作用；②生活指导：结合患者饮食、运动情况，指出不合理之处并纠正，必要时为患者制定个体化饮食及运动方案，确保患者日常饮食合理，各类营养物质补充充足，同时结合患者的个人运动习惯与偏好，进行运动项目、运动强度等的制定，嘱家属陪伴患者开展日常运动，增强机体耐力，提升代谢水平；③心理干预：高血压患者受疾病、不适症状等因素的影响，易出现焦虑烦躁等负面情绪，护理人员须结合患者情绪状况，为患者提供心理干预，常见方式有情绪宣泄、注意力状况、心理情绪疏导、家属支持等，帮助患者消除不良情绪，降低对治疗依从性的影响；④随访护理：患者离院后，定期通过电话或网络平台方式与患者取得联系，了解患者居家治疗情况，并提供专业的指导，纠正患者不良的行为习惯，提醒患者严格遵医嘱用药，定期复诊。
1.3、观察指标
1.3.1、自护能力评估：于护理前后采用自护能力测量量表(ESCA)进行每位患者的自护能力评估，分值范围0~172分，评分越高则自护能力越高。
1.3.2、健康行为调查：于护理前后采取健康行为量表(HPL)对每位患者的健康行为进行评估，分值范围52~208分，评分越高表示健康行为约好。
1.3.3、血压水平测定：于护理前后对两组患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）进行测定。
1.4、统计学方法
本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理前后自护能力与健康行为比较：护理前两组患者ESCA、HPL评分比较无显著差异（P＞0.05），护理后两组患者ESCA、HPL评分均显著升高（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者护理前后血压水平比较：护理前两组患者SBP、DBP水平比较无显著差异（P＞0.05），护理后组内SBP、DBP水平均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
高血压是一种由遗传、生活行为方式、环境等多种因素导致的慢性心血管病变[1]，患者以血压水平升高、稳定性差等为常见表现，若血压控制效果不佳时，还会出现眩晕、头痛等症状，长期血压控制效果较差时，会增加冠心病、心肌梗塞、脑卒中等不良心脑血管病变的风险[2]，故而近年来医学界及社会各界对本病的重视度在不断提升。个体化护理是基于高血压高发现状、不良预后效果的现状，逐渐推广的一种护理模式，强调护理服务的个体性、针对性，旨在提升护理干预的效果，应用于高血压患者中，有助于协同药物治疗工作的开展，通过纠正患者行为方面的不足、改善负面情绪、提升用药依从性等，提高治疗效果。本次研究结果显示，护理后两组患者ESCA、HPL评分均显著升高（P＜0.05），研究组显著高于对照组（P＜0.05），同时护理后组内SBP、DBP水平均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，个体化护理对老年高血压自护能力、健康行为及血压水平具有积极影响，值得应用推广。
参考文献
[1]陈双双.基于知信行模式的护理干预对高血压患者疾病认知、自护能力及血压控制的影响[J].河南医学研究,2018,27(19):3612-3613.
[2]何永霞.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):102,104.
论文作者:何静
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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