（达州市中心医院神经内科 四川达州 635000）
【摘要】目的：对紧张性头痛患者应用心理护理的临床效果以及体会进行分析总结。方法：选取于2014年1月～2015年12月期间在我院接受治疗的紧张性头痛患者122例，并随机分为参照组（60例）和实验组（62例），对分别应用常规护理和心理护理的效果进行观察并比较。结果：实验组患者的精神性抑郁、躯体性抑郁HAMD评分以及精神性焦虑、躯体性焦虑HAMA评分均明显低于参照组，t=6.51，6.85，5.87，5.51，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：紧张性头痛患者应用心理护理的临床效果十分满意，值得大力推广。
【关键词】紧张性头痛；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0014-02
Psychological nursing of patients with tension headache
【Abstract】Objective Tension headache patients psychological nursing experience and clinical results were analyzed and summarized. Methods In January 2014 ～2016 during February in our hospital treated 122 cases of tension headache patients were randomly divided into the reference group (n = 60) and experimental group (62 cases), were applied to routine care and the effect of psychological care were observed and compared. Results The group of patients with mental depression, physical depression HAMD scores and mental anxiety, somatic anxiety HAMA scores were significantly lower than the reference group, t = 6.51,6.85,5.87,5.51, the difference was significant, statistically significant ( P <0.05). Conclusion Tension headache patients psychological nursing clinical results satisfied, it is worth promoting..
【Key words】Tension headaches;Psychological care
紧张性头痛（又称为“肌收缩性头痛”）这种原发病头痛类型在临床上较为常见，主要是由于头、颈、肩胛带姿势不良、焦虑或抑郁伴随精神紧张等原因所导致的，不仅对患者的身心健康和生活质量造成了严重的危害，而且还使意外事故的发生风险大大增加[1]。本院将心理护理应用于2014年1月～2016年2月期间收治的紧张性头痛患者的护理工作中，效果显著，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2014年1月～2015年12月期间在我院接受治疗的紧张性头痛患者122例，以上患者中均对存在器质性病变的头痛患者、哺乳期或妊娠期妇女、存在脑、心、肾、肝等严重原发性疾病的患者等进行有效排除[2]；其中男性患者、女性患者的人数分别是66例和56例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为19岁和48岁，中位年龄：(32.58±2.09)岁；病程：1.2～16.5年，平均病程：(5.09±1.24)年。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为参照组（60例）和实验组（62例），上述基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异，因为P＞0.05，无统计学意义。
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1.2 方法
参照组的60例患者应用常规护理，主要包括：采用营养神经等药物对患者进行治疗，对患者的病情、病史等实际情况进行全面的了解，将常用治疗药物的使用方法、用药剂量等对患者进行详细说明，对患者说明养成科学、健康生活方式的重要性等[3]；实验组的62例患者除接受上述护理措施外还应用心理护理，具体包括：
1.2.1认知方法的心理护理 对患者详细说明关于紧张性头痛应激方面的知识，通过宣传手册、一对一讲解、健康讲座等多种方式对患者进行认知干预，让患者明确紧张性头痛发生的原因、影响因素以及预防措施等，纠正患者措施的观念，让患者对自身疾病形成正确的认识；通过现身说法等方式让患者了解该病治疗成功的案例，提高患者的配合程度并增强患者的治疗信心[4]。
1.2.2不良情绪的缓解 通过加强与患者的交流来了解患者出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的原因，鼓励患者倾诉自己的疑问和顾虑并给予耐心的回答，找到患者存在精神、心理压力的原因，针对患者出现的原因制定针对性的心理护理方案，通过关心、照顾、体贴患者来与患者建立和谐的护患关系，并使患者的负面情绪得到有效排解。
1.2.3自我情绪调节 护理人员要指导患者进行合理的日常活动，并通过适当运动、穴位按摩、放松训练等多种方式来缓解患者的疼痛；患者疼痛时，可以指导患者通过深呼吸等方式进行缓解，让患者将双眼闭上，深吸一口气后慢慢呼出，然后循环慢吸慢呼，或者可以为患者播放轻音乐；指导患者通过心理暗示法、音乐疗法、注意力转移法等技巧来进行自我情绪调节。
1.2.4支持性心理治疗 在长期药物等治疗中，患者由于效果不理想等原因会出现心理疲劳等情况，护理人员要及时得进行鼓励以及安慰，通过自身的人格魅力、表情、语言以及肢体动作等来给予患者情感支持，增强患者的治疗信心，改善患者的人际关系等[5]。
1.2.5家庭和社会支持 患者由于长期头痛的折磨，一般具有很大的精神和心理压力，严重的患者甚至会出现轻生、厌世等情况。因此护理人员要加强与家属的沟通，取得家属的理解、支持和配合，让家属与患者沟通时保持耐心、细心的态度；保持居住环境空气新鲜、通风以及舒适、温馨，在医院病床配置电话机，让患者能够随时与家属、朋友沟通；适当限制探视和采访的时间，让患者保持充足的休息时间；指导患者通过自我护理以及合理的生活方式等来增强舒适感。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
接受不同方式的护理工作后，实验组患者的精神性抑郁HAMD评分明显低于参照组[(5.06±4.48)分 VS (9.47±5.07)分]，躯体性抑郁HAMD评分明显低于参照组[(5.44±4.28)分 VS (10.18±5.48)分]，精神性焦虑HAMA评分明显低于参照组[(8.66±4.17)分 VS (10.89±4.84)分]，躯体性焦虑HAMA评分明显低于参照组[(6.81±4.07)分 VS (8.88±4.65)分]，t=6.51，6.85，5.87，5.51，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
紧张性头痛是临床上一种以头部的束带感、受压或钝痛感为主要临床表现的常见并且多发的神经内科疾病，随着竞争压力和生活压力的增加，紧张性头痛这种疾病的发病率也出现居高不下的发展趋势，对患者的生理、心理健康均造成严重的影响。紧张性头痛这种疾病的发生与焦虑或抑郁伴随精神紧张等有很大的关系，并且患者焦虑、抑郁等负面情绪也会大大加重患者的病情，因此药物治疗等常规治疗方法对病情的改善效果有效，还需要通过心理护理方式来缓解患者的压抑、烦恼、抑郁、焦虑不安、担心、恐惧、紧张等负面情绪，克服心理障碍，使患者的心理承受能力增强。在本次研究中，将常规护理和心理护理两种不同护理模式分别应用于我院收治的122例紧张性头痛患者中，结果显示：实验组患者的精神性抑郁、躯体性抑郁HAMD评分以及精神性焦虑、躯体性焦虑HAMA评分均明显低于参照组，t=6.51，6.85，5.87，5.51，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，紧张性头痛患者应用心理护理的临床效果十分满意，能够使治疗效果得到显著提高，对迅速缓解患者的焦虑、抑郁症状以及预防紧张性头痛的发作具有至关重要的作用，值得大力推广。
【参考文献】
[1]满孝典,刘晓芹,孙宏伟.紧张性头痛患者生活质量及其与自我效能、应对方式的关系[J].中国健康心理学杂志.2015,15(05):670-671.
[2]王常兰,卢海燕.心理干预紧张型头痛患者30例抑郁状态效果观察[J].中国医药指南.2014,18(25):109-110.
[3]王静.紧张性头痛心理护理干预及效果研究[J].中国继续医学教育.2015,24(11):153-154.
[4]付俊芝.氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的护理体会[J].中国实用医药.2012,09(26):178-179.
[5]章雯秀.心理治疗结合常规药物治疗肌紧张性头痛临床疗效评价[J].中国实用医药.2015,06(36):150-151.
论文作者:王艳,陈春梅,黄桂香,刘杨
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/25
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