泰州市姜堰区溱潼人民医院 225508
摘要：观察不同剂量的甘露醇对脑出血患者的治疗效果及意义，为临床治疗脑出血提供依据。方法 选取2013年2月至2015年2月在我院接受治疗的脑出血患者78例作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者39例。对照组的39例患者采取常规基础实施治疗，而治疗组在其基础上使用半剂甘露醇实施治疗。结果 观察组的39例患者其临床治疗的总有效率达到87.2％，在39例病人中治疗愈合的有34例，比对照组的61.5％更高，差异有统计学意义，即P＜0.05。另外观察组患者的出血量也要比对照组更低，差异有统计学意义。结论 科学合理的使用甘露醇对脑出血病人实施治疗不但治疗效果明显，同时可以有效地的降低肾功能减退的出现率，值得在临床上 推广使用。
关键词：甘露醇；脑出血；治疗效果
所谓脑出血实际上是脑内部出血，并非由外伤诱发的[1]。一般指代由于脑血管出现破裂而诱发的患者脑内部出血情况[2]。也正是因为脑血管慢性病变的发病率有不断增长的趋势，比如糖尿病、高血压以及高血脂等，使得我国脑出血患者的人数有增无减[3]。正常情况下，脑出血的发病人群主要集中在50岁以上的中老年人，特别是在该类人群中由于情绪的突然变化，使血压急促增高或者降低，往往非常容易发病，这样就会直接导致病人在早期就出现死亡[4]。此次研究选取2013年2月至2015年2月在我院接受治疗的脑出血患者78例作为此次研究对象，分析甘露醇对脑出血疾病的临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月至2015年2月在我院接受治疗的脑出血患者78例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者各39例。在观察组中，有男性患者21例，女性患者18例，病人年龄各不相同，其中年龄最大的患者76岁，年龄最小的患者25岁。平均年龄56.3±4.6岁，出血部位：小脑出血的有5例，基底节区出血的患者有23例，脑干出血的患者有4例，脑叶出血的患者有7例；而在对照组的39例病人中，有男性病人22例，女性病人17例，患者年龄也各不相同，其中年龄最大的患者75岁，年龄最小的患者26岁，平均年龄为56.2±4.8岁，小脑出血的有5例，基底节区出血的患者有23例，脑干出血的患者有4例，脑叶出血的患者有7例。两组患者在性别，年龄以及出血部位等方面的差异没有统计学意义，即P＞0.05。具有可比性。
1.2 治疗方法
常规治疗：所选取的78例病人全部给予常规治疗，对应的血糖以及血压控制治疗，对其脑神经实施必要的营养，最大限度的活化脑细胞，以及扩张血管类药物的治疗。
观察组患者：使用半剂量的甘露醇对其实施治疗，以静脉滴注的方式输入含量为20％的甘露醇，剂量为125毫升，每八小时实施一次，同时依据每个病人不同的病情具体问题具体分析，比如制定不同的静脉滴注时间。
对照组患者：使用全剂量的甘露醇实施治疗，以静脉滴注的方式输入含量为20％的甘露醇，剂量为250毫升，每八小时实施一次，同时依据每个病人不同的病情具体问题具体分析，比如制定不同的静脉滴注时间。
1.3 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
通过125毫升甘露醇的治疗之后，观察组患者的颅内压有显著的降低趋势，同时可以有效的改善临床症状，临床的治疗有效率高达92.3％，比对照组的61.5％更高，另外观察组患者的出血量也要比对照组更低，两者差异均有统计学意义，即P＜0.05。如下表1所示。
3.讨论
根据目前临床数据统计发现，我国中老年脑血管方面的疾病中，脑出血所占据的比例相当大，该病发病往往较为急骤，同时发展速度非常快[5]。有着极高的致残率和死亡率，所以，对于该病的治疗尽快迅速有效，同时最大限度的重视该病药物的选择与剂量的选取对脑出血的治疗也有着非常积极的意义[6]。
此次研究表明：使用全剂量甘露醇对患者实施治疗，其治疗有效率仅仅为61.5％，所选取的39例病人中有效人数仅仅为24人，因此全剂量的使用并非为甘露醇提升病人临床治疗效果的科学剂量；而此次研究使用半剂量，即125毫升甘露醇对脑出血患者实施治疗，其治疗有效率高达92.3％，所选取的39例患者中，其治疗有效人数达到36例。两者治疗有效率之间的差异有统计学意义，即P＜0.05。因此，使用甘露醇对脑出血病人实施治疗，其半剂量的治疗效果往往更加明显[7]。另外需要特别注意的是，甘露醇在长期大剂量使用的情况下，其副作用的出现率往往也会随之升高，会导致血浆渗透压原有平衡完全消失，某些情况下会出现更加急性肾损伤[8]。
参考文献：
[1] 张林涛.不同剂量甘露醇对脑出血治疗效果的临床研究[J].中国实用医刊，2014，41（22）：51-52.
[2] 江泽红.不同剂量甘露醇治疗脑出血临床疗效对比研究[J].国际医药卫生导报，2011，17（23）：2912-2914.
[3] 徐乃刚.不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果分析[J].大家健康（中旬版），2014，36（9）：290-291.
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[5] 张建伟.不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（24）：123-123，124.
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[7] 刘星.不同剂量甘露醇对高血压脑出血患者血流动力学及血清因子的影响比较[J].临床医药实践，2013，22（10）：745-747.
[8] 陈迎春，林亚洲，范铁牛等.小剂量多巴胺联合呋塞米治疗甘露醇致急性肾功能衰竭23例[J].实用医药杂志，2014，31（1）：30.
论文作者:倪芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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