山东省昌邑市人民医院 261300
摘要：目的：研究供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策。方法：选取2015年1月~2016年1月我院供应室护理人员20例作为研究对象，观察并记录所有研究对象洗手依从性及有关的影响因素，并采取有针对性的干预措施。结果：观察20人洗手情况，回收人员在回收污染物品前后洗手依从率为63.47%，无菌发放人员在摆放和下送发放灭菌物品及一次性物品前后洗手依从率为66.67%，消毒员在装载和卸载灭菌物品时洗手依从率为 41.29%，实际洗手执行率普遍较低与应洗手次数，消毒员洗手依从性最低。结论：针对供应室人员工作特点，分析洗手依从性的影响因素，采取有效的干预措施，以提高手卫生依从性。
关键词：供应室护理人员；洗手依从性；影响因素；干预对策
【abstract】 objective：to study the supply room staff hand washing compliance of the influencing factors and intervention measures.Selection methods：from January 2015 to January 2015，our hospital supply room nurses 20 cases as the research object，observe and record all the object of study the effects of hand washing compliance and related factors，and targeted intervention measures.Results：the observation of 20 people to wash their hands，in recycling recycling contaminated items to wash your hands before and after the compliance rate of 63.47%，sterile issuer is put in and send to wash your hands before and after sterilization and one-time items of the goods under the compliance rate was 66.67%，the disinfection agent in loading and unloading sterilization items when hand washing compliance rate was 41.29%，the actual washing are enforced is generally low and should wash their hands often，disinfection lowest adherence to wash your hands.Conclusion：according to the characteristics of the supply room staff work，analysis the influence factors of adherence to wash your hands，take effective intervention measures，in order to improve the hand hygiene compliance.
【key words】 supply room nurses；Hand washing compliance；Influencing factors；Intervention countermeasures
供应室是医院负责再生医疗器械集中消毒和清洗工作室，易是医院感染发生率最高的科室之 一。供应室工作人员每天接触大量被患者血液、体液等污染的器械，在回收处理这些物品时不注意个人防护及手部卫生，在发放无菌物品时忽视手卫生，极易通过手传播细菌而造成院内交叉感染[1]。因此供应室人员在工作过程中需要注意洗手依从性，操作是否规范直接影响灭菌物品的质量和医疗安全。本文通过观察供应室人员洗手依从性的情况进行汇总分析。并制定合理干预措施，现将具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2016年1月我院供应室护理人员20例作为研究对象，其中男12名，女8名，年龄23~35岁，平均年龄（27.4±2.1）岁，所有参与调查的护理人员工作年限为1~10年，其中工作1~3年有3名，工作3~5年10名，工作超过5年以上为7名。其中供应室回收人员3名，无菌发放8名，消毒人员9名。
1.2方法
由供应室感染管理组成员与质控小组成员共同组成研究小组，对供应室护理人员进行消毒灭菌操作、回收污染物物品和发放一次性物品与消毒员装载、卸载灭菌物品时洗手次数。洗手时间等资料进行隐蔽性观察和记录[2]。
2结果
通过观察和统计手卫生执行率情况，具体详见表1。
3讨论
通过本次调查研究，可以看到影响护理人员洗手依从性的因素主要在以下几个方面：（1）供应室护理人员认识不足，由于工作人员素质参差不齐，缺乏关于手卫生及医院器械感染相关知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前，洗手意识低，认为没有接触污染物品，并戴着手套，不用洗手。（2）洗手设施缺乏，供应室的洗手设施较为简单，用具和洗手方法不规范[3]。（3）工作人员忙碌时，洗手依从性低，随着医院规模的不断扩大，再生器械的集中管理，清洗消毒灭菌量大，服务面广，繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄甚至忘记洗手。（4）过频繁洗手导致手部皮肤损伤，护理人员由于害怕经常性、长时间地使用手卫生产品洗手，导致手部皮肤皲裂和干燥，严重者还会增加皮肤表层微生物，从而降低了护理人员的洗手依从性。
根据影响供应室护理人员洗手不利因素，可采取以下预防措施：（1）定期组织供应室护理人员集体学习《洗手卫生指南》，是护理人员从根本上提高对手部卫生清洁的认识，对医院感染相关知识进行考核，养成良好洗手习惯。（2）完善洗手设备：为供应室配备专用洗手液和手部干燥设备，以取代肥皂洗手的旧模式，而干手设备的配备不仅可以避免因随意擦手导致的二次污染，亦可因使洗手变的十分方便而提高护理人员洗手的主动性。（3）制定合理工作分配，管理者须合理安排工作人员上岗，弹性排班、人性化排班，减轻工作强度及压力，改善洗手依从性。（4）规范洗手程序，降低感染率。在生活区和工作区等应洗手的区域内张贴洗手说明图示、正确程序示范图以及应注意事项[4]。手部易隐藏致病性微生物，所以供应室护理人员应在常规洗手的基础上，使用杀菌消毒剂对双手进行消毒处理。
总之，经过严格执行高效的、规范的洗手相关规定，能有效降低医院感染发生率，提高供应室工作人员手卫生依从性，既有利于患者的治疗康复，也保护了护理人员自身的健康。
参考文献：
[1]赵素藏.供应室护理人员洗手依从性影响因素及干预对策[J].中外医疗，2012，31（11）：90-91.
[2]窦瑞梅.护理人员洗手依从性的现状与对策[J].中外医疗，2011，30（29）：115-116.
[3]陶小红.医务人员手卫生依从性影响因素及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，20（2）：234-235.
[4]商玲，王燕，陈爱文，等.消毒供应中心人员手卫生及监测分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（14）：2098-2099.
论文作者:孟祥丹,赵林平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：护理人员论文; 物品论文; 卫生论文; 人员论文; 工作论文; 因素论文; 医院论文; 《健康世界》2016年第20期论文;