盐城市中医院 中医儿科 224001
【摘 要】目的：探讨加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜36例的临床效果。方法：选取72例过敏性紫癜患者，分成对照组、观察组，各36例患者，对照组患者采用的是单纯的西医治疗方法，服用氯雷他定、西咪替丁、双嘧达莫、维生素C；观察组在对照组患者治疗的基础上服用加味凉血五根汤，2周为一个观察期。结果：对照组的总治疗效率为72.23%，观察组的总治疗效率为94.45%，对照组患者的治疗效果明显不如观察组患者的治疗效果。结论：加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜36例的临床效果明显，同时安全可靠，值得在临床上大力推广。
【关键词】加味凉血五根汤；过敏性紫癜；临床效果
【中图分类号】R554+.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-092-01
过敏性紫癜还可以被称为血性毛细血管中毒症，顾名思义，过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性疾病，临床表现为患者皮肤呈现出紫癜、消化道黏膜出血等。
本次研究的目的是探讨加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜的临床效果，选取2010年1月到2012年1月，72例，来我院就诊的过敏性紫癜患者，作为研究对象，分成两组——对照组、观察组。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2010年1月到2012年1月，选取72例，来我院就诊的过敏性紫癜，分为两组，观察组、对照组，观察组共36例患者，男性患者19例，女性患者17例，年龄在11岁到50岁之间，病程为6天到19天；对照组共36例患者，男性患者20例，女性患者16例，年龄在10岁半到49岁之间，病程为5天半到21天，从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2方法
医护人员给对照组患者服用的是氯雷他定10毫克，一天一次，西咪替丁0.4克，一天两次，双嘧达莫50毫克，一天三次，维生素C0.2克，一天三次，同时根据患者具体病情采用针对性治疗方法，例如：当患者患有腹痛、关节症的时候，医护人员可以让患者服用肾上腺皮质激素，之后根据患者的病情对肾上腺皮质激素进行减量。观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上服用加味凉血五根汤，医护人员让患者每天服用1剂，用水煎500毫升，根据患者的年龄、病情服用，一般情况下分2到3次服用。
1.3评价方法
痊愈：患者症状完全消失、大便隐血、血尿、蛋白尿等指标正常，痊愈后2周没有复发；有明显效果：患者症状部分消失，大便隐血、血尿、蛋白尿有一项不正常；好转：患者症状减轻，大便隐血、血尿、蛋白尿有两项不正常。没有疗效：患者症状没有减轻，大便隐血、血尿、蛋白尿没有出现好转，甚至是加重。总有效率=痊愈率+明显效果率+好转率。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
观察组与对照组患者在经过治疗之后，进行对比，观察组的效果明显比对照组占有优势，从这两组患者的治疗总有效率中可以看出差异明显，P＜0.05，有统计学意义，详见下表
两组患者治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
过敏性紫癜是一种过敏性血管炎，它的发病原因很多[1]。有相关学者对过敏性紫癜进行了多年的研究，但是仍然不能详细的对过敏性紫癜发病机制进行阐述，只能证明过敏性紫癜患者的血液循环中有免疫复合物的存在，同时患者血液中的免疫球蛋白含量在不断的增加，从而使得血管壁，以及受累组织中有免疫球蛋白沉积。
中医认为过敏性紫癜属于斑疹，大多数是因为患者受到了风热、湿热，使得湿热蕴于患者的脾胃及肝胆之中，扰动血络[2]。血分伏热却得不到有效的治疗，外溢呈现在患者的皮肤上，内渗到患者的肠道、十二指肠、胃部，使得患者出现腹痛、大便之中带有血。侵入人体的风热对肾络有严重的损害，最终使得患者的血尿、蛋白尿指标出现异常[3]。当温热侵入到患者的关节中，从而导致患者关节红肿，同时伴有疼痛。综上所述，过敏性紫癜的关键在于热毒入体，温热交阻[4]。因此中医认为在治疗过敏性紫癜的时候，以清热凉血、解毒利湿为主。
中医皮科泰斗，对过敏性紫癜进行研究的时候，提出了加味凉血五根汤治疗方法，加味凉血五根汤的作用就是凉血、活血、解毒，常常被用于结节性红斑，以及过敏性紫癜。加味凉血五根汤中的具体处方是由白茅根、瓜蒌根、紫草根、茜草根、板蓝根、生地、炒麦芽、元参、丹皮、地榆、茯苓、白鲜皮、栀子炭、生甘草组成，其中紫草根的作用是凉血，使血不再滞泻；茜草根主要作用就是使患者体内的气温行滞，患者服用之后直接进入到患者的肝脏中，专用于行血、活血；白茅根的作用是清热凉血，但是又不黏腻，这就意味着白茅根的作用就是活血，使血不淤积；板蓝根的作用主要是解毒、凉血；瓜蒌根的作用是清热化痰、润肠通便；茯苓、白鲜皮的作用是祛风，有利于将湿气排除体外等等，将它们合一起使用能够有效地清热解毒、活血、祛湿等；拥有活血作用的中草药能够有效的将患者的血粘滞度降低，将红细胞膜的变形能力增加，最终增强肾功能；拥有清热解毒作用的中草药能够有效的缓解出血、水肿，对关节过敏性炎症有很好的治疗作用。这就说明了加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜的临床效果十分明显，同时没有副作用，安全、可靠值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]雒映宏. 加味凉血五根汤治疗过敏性紫癜46例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2014，09：955-956.
[2]温艳，徐亚萍，杨星兴，王军雄，邱桂荣. 清热凉血消斑法治疗单纯型过敏性紫癜的疗效观察[J]. 光明中医，2015，08：1678-1679.
[3]周文瑞. 凉血五根汤联合西药治疗血热妄行型过敏性紫癜随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2015，08：96-98.
[4]吴永，曾春野，赵明雷. 滋阴凉血化瘀止血方辨证加味治疗小儿过敏性紫癜性肾炎37例[J]. 安徽中医药大学学报，2015，04：36-39.
论文作者:卞存卫
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
标签：患者论文; 紫癜论文; 加味论文; 对照组论文; 蛋白尿论文; 作用论文; 隐血论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;