【摘 要】目的 探讨胃十二指肠溃疡全面护理对手术治疗影响。方法 抽选我院胃十二指肠溃疡手术患者94例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理组）和观察组（全面护理组），每组47人，对照组施行常规护理，观察组在对照组的基础上融入全面的、人性化的、细节化的护理，分析两组护理方式对患者手术治疗影响，对比患者对护理的满意度。结果 观察组患者治疗效果及患者满意度明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对胃十二指肠溃疡手术患者进行全面、人性化、细节化护理模式，有助于患者积极主动配合治疗，从而增强手术治疗效果，提高患者对护理的满意度，促进医患关系的良性发展。
【关键词】胃十二指肠溃疡；护理；全面
胃十二指肠溃疡是酸性胃液对黏膜的自身消化，是极为常见的疾病，又可称为消化性溃疡。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。该病易反复发作，呈慢性经过，有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70％，后者约占25％，两者并存的复合性溃疡约占5％[1]。胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20%-30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血，表现为贫血，大便隐血试验阳性；出血量稍多（50-80mk）临床可出现柏油样便；大出血是指有明显胃肠道出血症状，即大量呕血和便血，血红蛋白降低，血压下降甚或出现休克者。发病率在男性青壮年比较高，其中十二指溃疡与胃溃疡的发病比率3：1～4：1，约5%胃溃疡患者可发生癌变，故需早期积极治疗，并做好护理工作[2]。现抽选我院胃十二指肠溃疡手术患者94例作为研究对象，探讨胃十二指肠溃疡全面护理对手术治疗影响。报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
抽选我院胃十二指肠溃疡手术患者94例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理组）和观察组（全面护理组），每组47人。对照组中男性患者32例，女性患者15例，年龄24～48岁，平均年龄（31.3±2.6）岁；观察组中男性患者30例，女性患者17例，年龄26～51岁，平均年龄（33.5±2.9）岁。
1.2方法
对照组施行常规护理，观察组在对照组的基础上融入全面的、人性化的、细节化的护理模式，介绍如下。
1.2.1胃肠道准备
（1）饮食：缓解期溃疡患者术前3天少渣饮食、术前禁食l2小时，禁饮4小时；胃出血、胃穿孔或幽门梗阻者应入院后即禁食。
（2）胃管：择期手术患者术晨安置胃管；若为急性胃穿孔、幽门梗阻或胃大出血患者，需入院后立即安置胃肠减压。
（3）洗胃：幽门梗阻患者术前3天以温盐水洗胃。
1.2.2术前常规准备
（1）术前行抗生素皮试，术晨遵医嘱带入术中用药。
（2）协助完善相关术前检查：心电图、B超、出凝血试验等。
（3）术晨更换清洁病员服。
（4）术晨备皮：范围为上至双乳连线平面，下至耻骨联合，两侧至腋中线。
（5）术晨建立静脉通道。
（6）术晨与手术室人员进行患者、药物核对后，送入手术室。
（7）麻醉后置尿管。
1.2.3饮食护理
（1）根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化、少渣食物。
（2）溃疡活动期、溃疡穿孔、幽门梗阻患者需要禁食禁饮，遵医嘱静脉补充热量及其他营养。
1.2.4心理护理
（1）解释胃十二指肠溃疡治疗的必要性、需要手术方式、注意事项。
（2）鼓励患者表达自身感受。
（3）教会患者自我放松的方法。
（4）针对个体情况进行针对性心理护理。
（5）鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。
1.2.5病情观察及护理
（1）观察并记录患者腹部体征及大便情况。
（2）消瘦患者注意观察皮肤状况并加强护理。
（3）幽门梗阻患者注意对出入量和电解质的观察。
（4）出血患者注意观察生命体征、出血量、尿量和使用止血药物的效果。
（5）穿孔患者按急性腹膜炎进行护理。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者显效率、总有效率明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P＜0.05。见表1.
表1 两组患者显效、总有效率比较[例数（%）]
3讨论
胃十二指肠溃疡是常见的一种消化道疾病，尽管病因比较复杂，但学者们认为与心理因素有密切关系。美国心理学家马格尼研究后指出，十二指肠溃疡病患者的个性特征是依赖、神经质和焦虑。对此，已得到医学界的广泛承认。还有人发现，胃十二指肠溃疡病患者常常将自己的情绪压抑在内心里，不让其表现出来，却又长时间忘不掉，因而他们的内心充满着矛盾与不安。发现胃十二指肠溃疡病人的上述心理特征具有重大意义，一是可以帮助一部分患者早期接受检查确诊；二是在临床上接受手术治疗的患者上述心理就更为明显，要更加注重心理护理[3]。
综上所述，对胃十二指肠溃疡手术患者进行全面、人性化、细节化护理模式是十分必要的，不仅有助于患者积极主动配合治疗，从而增强手术治疗效果，还可提高患者对护理的满意度，促进医患关系的良性发展。
参考文献：
[1]郝会芬.浅谈胃十二指肠溃疡的临床护理79例[J].中国健康月刊：a，2010：94-95.
[2]高春玲.胃、十二指肠溃疡出血的临床护理体会[J].中国医药导刊，2009，11（5）：842-843.
[3]何雯.优质护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术中的疗效分析[J].中国现代医生，2015，53（31）：153-156.
论文作者:张爱莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 溃疡论文; 幽门论文; 手术论文; 对照组论文; 术前论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;