黑龙江省佳木斯市妇幼保健院儿童保健科 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：研究多索茶碱对喘息型小儿支气管炎症的有效临床治疗效用。方法：选用患有哮喘性喘息型的小儿支气管炎患者，年龄控制在半岁至3岁之间，将随机选取的80例患者分为两组，每组分别40例，治疗组中使用多索茶碱进行治疗，对照组中采用氨茶碱进行治疗。分析观察临床治疗中小儿的临床症状，对患儿的体征变化水平进行准确的分析，观察可能存在的不良反应问题。结果：治疗组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果，不良反应较低。结论：通过对比分析，使用多索茶碱治疗小儿喘息支气管炎症，见效快，不良临床反应极低，具有临床使用效果。
关键词：多索茶碱支气管炎喘息型
引言
喘息型支气管炎由过敏性因素造成，与患儿的呼吸受感染水平有关，多发于婴幼儿，常见湿疹、过敏性病史等问题，肥胖者的发病率较高，容易反复发作。临床表现为上呼吸道出现严重的感染性问题，患儿咳嗽，不咳嗽时喉部伴有鸣音，无明显的呼吸困难问题，夜间病情加重。随机选取100例患儿进行入院对比治疗分析，采用静脉注射的方法，在治疗组使用多索茶碱，分析临床治疗效果，对治疗标准和治疗水平进行准确的分析和研究。
一、资料及方法
1、资料
排出先天性疾病患儿，随机选取入院患儿80例，均临床诊断患有喘息型支气管炎，随机进行分组，治疗组、对照组的每组各40例患者，其中治疗组男性患儿17例，女性患儿23例，平均年龄在2岁；对照组男性患儿 24例，女性患儿16例，平均年龄在1.9岁。分析两组的性别、年龄、病情发展状况，对患儿的病程进行准确分析，确定病情程度差异无显著性问题，具有有效的可比性意义。
2、方法
对治疗组给予多索茶碱药物治疗，对照组给与氨茶碱进行治疗，分别在药物溶液内加入葡萄糖溶液，采用静点法，每日一次，3至5个疗程，对比两组的治疗效果。对于病情严重的患者可酌情采用雾化治疗或抗炎性治疗。在静点过程中需对患儿的临床反应进行准确分析，判断其临床反应状态，准确记录治疗效果，对比分析并记录治疗期间内的病情变化。
二、结果
对比分析治疗组和对照组的研究标准，对治疗效果进行统计分析。治疗组中有效的16例，综合占比在40%；有效且症状有所减轻的20例，综合占比在40%；治疗后无明显改善效果的4例，综合占比在10%，综合有效比率在90%。对照组中有效的16例，综合占比在40%；有效且症状有所减轻的15例，综合占比在37.5%；无效的9例，综合占比为22.5%；综合有效比率在76%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对比分析两组的治疗效果，治疗组中有1例头痛、1例心肌心慌、1例食欲减退，而对照组中有4有例严重的皮肤瘙痒症状，2例有严重的恶心症状，3例有失眠现象。疗效的判断以用药后的时间进行判断，其中用药3至5天，喘息小时即为显著有效；用药3至5天后，喘息有部分减少的为有效；用药3至5天后，症状未明显减轻且出现严重症状的为无效。采用统计对比分析的方法，确定在治疗组中，使用多索茶碱治疗小儿的喘息型支气管症状，可以有效改善患儿的治疗效果，与使用氨茶碱相比，具有良好的治疗效果，不良反应较低。
三、研讨分析
多索茶碱是一种具有嘌呤性的衍生物，化学结构随茶碱的临床效果进行变化。分析其机制的作用标准，显示支气管的综合扩张作用较好，茶碱可有效抑制磷酸二酯酶的综合活性效果，改善细胞内的CP水平，逐步提高CP占比，开发钙的激活通道。对细胞内的浓度进行敏感性分析，有效地降低了细胞的敏感水平，加强了支气管平滑肌的扩张速度，减轻患儿慢性炎症的发生率，释放白细胞介质水平，逐步增加循环中的茶酚氨水平，减少患儿炎症细胞的钙流失水平，从而有效抑制患儿机体内自身的免疫调节作用。多索茶碱的小儿喘息型支气管治疗可有效改善患儿的支气管敏感程度，但使用氨茶碱治疗的效果较差。因此，采用多索茶碱治疗喘息型支气管炎患儿效果较好，而使用氨茶碱治疗的效果不足。
多索茶碱注射液通过对平滑肌的改善，抑制平滑肌磷酸二酯酶的作用水平，松弛平滑肌的作用，从而有效抑制哮喘。主要依照支气管哮喘的治疗标准，对患儿支气管呼吸困难性问题进行有效的改善。使用嘌呤性的衍生物可能会造成患儿不适问题，出现呕吐、头疼、心律失常、高血压、蛋白尿等现象，因此使用多索茶碱过敏的患者需要禁用，患有先天性心脏病的患儿禁止。另外，茶碱类药物差异较大，多索茶碱的综合计量需要根据患儿的体重、病情进行变化分析，采用最佳的药物控制计量进行用药方法处理，采用有效的血药浓度监控。患有先天性疾病的患儿需要依照医生的用药标准进行用药变更，以免造成不良的用药影响。在使用多索茶碱输液的同时，不可以使用其它嘌呤类药物，而且需要对患儿进行饮食控制，饮料或含有咖啡因的各种食物暂停服用，母乳喂养的患儿需要对母亲进行饮食调节控制，防止受到母乳的不良影响。
另外，需要加强患儿的身体保护，提升对外界免疫能力的调节和控制，从而有效预防患儿的支气管扩张炎症。患儿需要积极地进行治疗，这需要患儿家属配合和管理。在积极治疗后，需要根据患儿的治疗效果进行及时调整。由于患儿的机体状态较弱，药物的使用会造成患儿机体抵抗能力受损，影响患儿的机体生长水平。根据患儿的呼吸状态、身体生长发育水平进行准确的分析，改善患儿的机体素质水平，逐步增加患儿的活动范围，改善患儿的肺内气体。促进患儿的气体交换水平，加强患儿对呼吸习惯的调节，有效完善肺部的养护，减少对外界有刺激性空气的接触，从而减少患儿发生哮喘性问题危险。
对于较大的患儿可以采用基础呼吸训练的方法，引导患儿以坐式状态，自然呼吸，缓慢而均匀的呼气和吸气，不要过分的增加负压水平，对腹肌状态进行有效的收缩调整，有意识地改善腹肌收缩效果，力求完善呼吸量，确保呼气和吸气的比重。
结语
综上所述，多索茶碱在临床治疗小儿喘息支气管炎症上具有良好的治疗效果，与氨茶碱相比，不良反应低，治愈率高，在临床治疗和患儿后续机体恢复上具有良好的效果，可以有效改善患儿支气管对外界空气状态的敏感程度，从而有效地实现临床治疗和护理，减轻患儿的病痛。因此，工作中，医护人员应该根据多索茶碱的药性特点进行分析，加强药物的研究，提升多索茶碱在临床药物治疗的范围。
参考文献：
[1] 李萍. 多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎中的疗效观察[J]. 航空航天医学杂志. 2013（11）
[2] 陈会宁，赵亚娟. 多索茶碱治疗毛细支气管炎的临床观察[J]. 吉林医学. 2013（17）
第一作者：
朱丹（1973～）女，汉族，黑龙江佳木斯人，副主任医师，大学本科，医学学士，研究方向：儿童生长发育、营养，儿童膳食。地址：黑龙江省佳木斯市妇幼保健院向阳区保卫路538号儿童医院儿科楼二楼儿童保健科邮编154002
第二作者：
李军石（1975.～）女.满族.黑龙江人.副主任医师.本科。地址：佳木斯市妇幼保健院向阳区保卫路538号儿科楼儿童保健科邮编：154002
论文作者:朱丹,李军石
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
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