(上海市浦东新区川沙新镇六灶社区服务中心上海市浦东21322)
【摘要】目的：分析延伸护理应用于老年痴呆患者护理中所取得的效果，探究延伸护理对患者的生活质量的影响。方法：选取2015年05月-2017年05月于本院进行诊治的80例老年痴呆患者作为本次的研究对象，常规组40例患者进行常规护理，实验组40例患者接受延伸护理干预，对两组患者MMSE评分(简易智能精神状态量表评分)、ADL量表评分(日常生活能力量表评分)、护理满意度以及患者再入院状况进行分析。结果：在MMSE评分评估分析之中，实验组MMSE评分和护理满意度评分高于常规组（P<0.05）。在ADL量表评分中，常规组ADL量表评分高于实验组（P<0.05）。在再入院状况的分析之中，常规组再入院明显高于实验组，组间对比存有显著差异（P<0.05）。结论：老年痴呆患者应用延伸护理，可有效保障患者的护理效果，提升患者的生活品质，改善患者的行为能力，值得推广。
【关键词】延伸护理；老年痴呆；生活质量
老年痴呆在临床中为常见疾病，一般是发生在六十岁以上的老年群体之中，患者的认知能力、行为能力出现功能障碍，临床主要表现为记忆、自理能力、计算、认知能力的丧失[1]。本文选取2015年05月20日-2017年05月20日于本院进行治疗的80例老年痴呆患者作为本次的研究对象，分析延伸护理对于老年痴呆患者的疗效，探究延伸护理对患者的生活质量的影响。
1.研究资料
1.1研究资料
选取2015年05月-2017年05月于本院进行诊治的80例老年痴呆患者作为本次的研究对象，按照随机数字表进行分组常规组40例患者进行常规护理，实验组40例患者接受延伸护理干预。常规组男女之比为23：17，年龄62岁-87岁，平均年龄为（72.05±2.61）岁；实验组男女之比为21：19，年龄64岁-86岁，平均年龄为（73.18±2.73）岁。常规组和实验组的临床资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法[在方法中需要解释何为MMSE评分、ADL量表，
及再入院状况？计算公式？]
常规组行常规护理，主要是按照医嘱展开护理干预。实验组行延伸护理干预，大致如下：护理人员需要了解患者的日常行为、药物指导以及心理变化情况，鼓励痴呆患者多参与参加社会活动，并对其存有的疑惑进行解答，定期进行指导。通过电话、微信、QQ等了解患者日常状况，按照患者的状况展开针对性的护理服务，并及时将患者的状况详细记录，有利于了解患者的变化。
1.3观察指标
对本次患者的MMSE评分(简易智能精神状态量表评分),主要是对患者的痴呆程度展开评估,量表内容共30项,,主要是对患者的注意力、记忆力、阅读理解能力、定向力、语言复述能力以及计算能力展开评估，每一项1分，共30分，分数越高证实患者的智能越好。ADL量表评分(日常生活能力量表评分)主要是对患者的行为或社会能力展开评估，主要是从14项内容展开评估，主要又行走、打电话、做家务、穿衣、服药、刷牙、进食、洗澡、如厕等方面，总分为30分，分数和生活能力之间呈正比关系。本次主要是对MMSE和ADL量表评分进行对比和分析。护理满意度主要是对患者出院进行的护理干预进行评分,了解患者和家属对于护理干预的满意状况。再入院分析之中，一年之后患者因认知功能下降、生活能力下降以及精神行为异常而再次住院的人数进行分析，再入院率=再次入院例数/总例数x100%。
1.4统计学研究
研究数据用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以（n%）进行表示，计量资料经（x±s）进行表示，计数资料采用卡方检验，检验水准α<0.05。
2.结果
2.1两组MMSE评分和ADL量表评分对比分析
实验组MMSE评分以及护理满意度高于常规组，二组差异有统计学意义（P<0.05）。实验组ADL量表评分低于常规组，二组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2两组再入院状况[解释一下何为再入院状况？]对比分析
一年之后患者因认知功能下降、生活能力下降以及精神行为异常而再次住院的人数进行分析之中，实验组4例患者再入院，再入院率为10.0%；常规组再入院13例，再入院率为32.5%；实验组再入院率低于常规组，二组差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论[延伸护理不仅仅就这些内容，应该在查一查相关资料，再具体一些，不要说空洞语言！！]
老年痴呆患者近些年的发病率呈现出逐年上升的趋势，该病在起病初期并不明显，因此无法了解具体起病时间。加上患者病程时间长，呈现出渐进性发展，临床治疗效果较差，因此需要加强护理干预，以保障患者的治疗效果[3-4]。本文实验组进行延伸护理，主要如下：
（1）建立护理服务小组。在患者出院之前，需要建立起专门的延伸护理服务小组，按照患者的个人特征和病情，制定出针对性的健康教育和心理干预，并与患者、家属详细解释。选取五名护理人员展开专业的护理培训，应用深入访谈法对患者所需的延伸护理服务内容展开调查，制定出多种形式、内容丰富的护理服务。
（2）为患者建立登记本。主要了解患者的基本状况、用药状况、功能锻炼状况、安全护理问题，了解患者和家属对于护理工作提出的相关建议。若在出院之后无法联系患者和家属，则需要在第二天再次展开回访或者是上门随访，随访通常是安排在患者出院之后的一个月、三个月以及六个月。
（3）延伸护理内容。经过随访了解患者接受护理服务期间，其身体康复状况以及存有的相关健康问题，进而可以为患者制定出针对性的延伸护理服务，主要是包括有：康复训练、药物指导、生活自能能力训练、安全防范措施、心理护理以及健康宣教等。随访期间，对患者的实际状况展开详细记录，对患者的病况和针对性指导，记录护理的重点，对护理的干预正确性和及时性展开客观评估。
（4）心理护理。心理护理不仅仅是针对痴呆患者，还需要加强家属的延伸护理干预，因此护理人员及时与患者、家属展开有效的交流，做好与患者家属之间的沟通，给予安慰，并详细解答每个患者家属的疑问，以此消除患者戒备心理。告知患者家属需要树立起积极的心态，配合医师进行治疗，并且做好患者日常照料工作。因为患者本身认知能力和自理能力存有障碍，因此需要进行针对性的健康教育，发放相关的健康知识手册，让家属了解患者在治疗期间、出院之后的照料工作，并加强饮食、锻炼、卫生管理工作。
（5）健康宣讲。向患者、家属讲解相应的疾病知识，并告知其治疗过程中出现的危险因素，介绍详细的老年痴呆相关护理干预知识，治疗方案和护理干预方式，提升患者对疾病的认知程度。帮助患者建立起正确的健康教育信念，转变其健康教育观念。在日常之中，需按照患者的身体素质以及运动需求展开锻炼，协助患者制定出个性化的训练方案，保障劳逸结合，进一步提升患者的身体素质以及疾病的康复。
延伸护理为整体护理中的一部分，为住院护理内容的延伸，患者出院之后人仍可持续进行卫生保健，保障患者康复。延伸护理会对患者的再次入院和生活质量产生影响，该方法可指导护士对患者进行护理服务[5]。在出院之后的三天进行电话回访，出院之后的上周进行第二次的电话随访，按照患者提供状况的家庭住址进行随访，在住院之后的第五周、第七周、第九周、第十二周展开电话随访，按照患者对于病情的控制状况判断患者是否需要进行门诊复查和随访。在与患者交谈之中，需要制定出院后护理方案，让家庭成员进行监督，责任护理进行电话随访，了解患者状况。了解患者药物是否出现停用、漏服，及时提醒其药物的服用。教育患者需要按时服药，避免病情出现反复，避免疾病进一步发展。在临床之中，延伸护理可有效的保障患者的生活质量，其优势十分突显。在本文研究之中，在MMSE评分评估分析之中，实验组MMSE评分评估高于常规组（P<0.05）。在ADL量表评分的分析之中，常规组ADL量表评分高于实验组（P<0.05）。在再入院状况的分析之中，实验组再入院低于常规组（P<0.05）。
概而言之，老年痴呆患者应用延伸护理，可有效保障患者的护理效果，有效提升患者的生活品质，值得推广。
【参考文献】
[1]李英红.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后遵医行为及生活质量的影响[J].社区医学杂志,2018,16(02):69-70.
[2]曹译丹,高秀娟,江冬梅,等.规范化家庭护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J].广西医科大学学报,2017,34(12):1817-1820.
[3]黄霞,曾妙容.社交技能训练路径对老年痴呆病人认知功能及生活质量的影响[J].全科护理,2017,15(31):3889-3891.
[4]宋保利.延伸护理对老年痴呆症病人智能精神状态及日常MMSE评分的影响[J].全科护理,2017,15(27):3384-3387.
[5]戢艳琼,陈芳,郑晓丽.改良3R护理对中度老年痴呆患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].检验医学与临床,2015,12(15):2263-2265.
论文作者:叶红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 实验组论文; 评分论文; 常规论文; 状况论文; 量表论文; 能力论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;