黑龙江省伊春市美溪医院 黑龙江伊春市 153021
摘要：目的：分析冠心病患者应用两种不同剂量的阿托伐他汀进行药物治疗的临床效果。方法：选择在我院就诊的冠心病确诊患者80例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。采用标准剂量阿托伐他汀对对照组患者实施治疗；采用低剂量阿托伐他汀对治疗组患者实施治疗，对比两组患者药物治疗效果、不良反应发生情况、用药前后常规血脂四项指标水平的改善幅度、用药后12个月心脏不良事件的发生情况。结果：治疗组的治疗总有效率明显高于对照组；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组；治疗组用药前、后常规血脂四项指标水平的改善幅度明显大于对照组，用药后12个月心脏不良事件的发生率明显低于对照组。结论：冠心病患者应用低剂量阿托伐他汀治疗的临床效果非常明显。
关键词：阿托伐他汀；冠心病；不良反应
ABSTRACT：Objective：To analyze the clinical effect of two different doses of atorvastat in the treatment of patients with coronary heart disease. Methods：One hundred and sixty cases of patients with coronary heart disease in our hospital were selected and randomly divided into control group and treatment group，with 40 cases in each group. The control group was treated with standard dose of atorvastatin，while the treatment group was given low dose atorvastatin. The treatment effect，adverse reactions，the improvement of the levels of four indicators of blood lipids before and after treatment，incidence of adverse cardiac events in 12 months after treatment were compared. Results：The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that in the control group；the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group；the improvement of the levels of four indicators of blood lipids before and after treatment in the treatment group were significantly better than those in the control group；after 12 months treatment，the incidence of adverse cardiac events in the treatment group was significantly less than that in the control group. Conclusion The clinical effect of low dose atorvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease is very obvious.
KEYWORDS：Atorvastatin；Coronary heart disease；Adverse reactions
前言：
冠心病属于近年来临床上常见的死亡率和致残率较高的一种中老年心血管疾病。相关文献报道，采用阿托伐他汀对冠心病患者实施药物治疗，可以使患者残疾率及死亡率得到有效控制。随着近些年来阿托伐他汀在冠心病的治疗 过程中越来越广地应用，其所引发的不良反应也引起了越来越多的重视。本次研究对冠心病患者应用两种不同剂量的阿托伐他汀进行药物治疗的临床效果进行对比分析，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月至2017年 4月在我院就诊的冠心病确诊患者80 例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组中男性患者24例，女性患者 16例；平均体重（53.9±6.2）kg；年龄48-86岁，平均年龄（54.7±7.1）岁；冠心病史1-16年，平均（6.3±0.9）年；心功能2级患26例，3级患者14例；冠心病本次发病时间1-7d，平均发病时间（2.4±0.7）d。治疗组中男性患者 22 例，女性患者18例；平均体重（53.5±6.6）kg；年龄45-89岁，平均年龄（54.3±7.8）岁；患者冠心病史1-14年，平均（6.0±0.6）年；心功能2级患者 27例，3级患者13例；冠心病本次发病时间1-8 d，平均发病时间（2.2±0.5）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予阿托伐他汀，40 mg/次，1 次/d，治疗1个月。治疗组患者给予阿托伐他汀口服，20 mg/次，1 次/d，治疗1个月。
1.3 观察指标
比较两组患者的药物治疗效果、药物原因导致的不良反应、用药前后常规血脂四项指标 HDL-C、LDL-C、TG、TC水平的改善幅度、用药后12个月心脏不良事件的发生情况。
2.结果
2.1用药前、后常规血脂四项指标水平的改善程度比较
治疗前，两组患者的HDL-C、LDL-C、TG、TC血常规四项指标水平比较差异不明显（P>0.05）；治疗后，两组患者的血常规四项指标水平均明显改善（P<0.05）；且治疗组患者用药前后常规血脂四项指标水平改善幅度明显大于对照组（P<0.05）
2.2治疗效果比较
治疗后对照组患者的治疗总有效率为76.25%；治疗组的总有效率为92.50%，组间比较差异显著（P<0.05）。
2.3用药后12个月心脏不良事件的发生情况比较
对照组患者治疗后12个月内有5例心脏不良事件发生，不良事件的发生率为12.5%；治疗组有2例心脏不良事件发生，不良事件发生率为2.5%，组间比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
本研究结果显示，治疗期间，治疗组药物原因导致的不良反应发生率明显低于对照组；治疗组患者用药前、后常规血脂四项指标水平的改善幅度明显大于对照组；治疗组治疗总有效率明显高于对照组；治疗后12个月内心脏不良事件发生情况比较，治疗组不良事件发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明应用小剂量阿托伐他汀对冠心病患者实施治疗，不仅不会对治疗效果造成不利影响，还可以在最大程度上控制药物不良反应，从而保证用药安全[8]。综上所述，应用小剂量阿托伐他汀治疗冠心病安全、有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]于凯，张珍侠.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察[J].临床医学，2017：36-38
[2]贺伟，屈改艳，蔚彩艳. 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国实用医药，2017（30）：167-169
[3]林晓明，陈生晓，钟春.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，54（17）：60-61.
论文作者:孙志芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
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