云南省文山州丘北县人民医院呼吸内科 云南丘北 663200
摘要：目的：探究延续性护理对慢阻肺患者戒烟依从性以及肺功能的影响。方法：在本院收治的慢阻肺患者随机抽出80例进行研究，并分组给予常规护理（对照组）和延续性护理（观察组），每组各有患者40例。对比两组患者护理后3个月成功戒烟人数、肺功能评分情况。结果：观察组患者的戒烟成功率为80.00%，明显高于对照组患者的50.00%，而且观察组患者的二氧化碳分压（PCO2）显著低于对照组，氧气分压（PO2）和最大呼气流量（PEF）明显要高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用延续性护理能够有效帮助患者戒烟成功，并改善患者的肺功能，具有良好的应用价值。
关键词：慢阻肺；延续性护理；戒烟；肺功能；影响
近年来，随着环境污染愈渐加重，肺部系统、呼吸系统的发病率逐渐增加，严重干扰到患者的日常生活、工作，给患者的身体带来较大的伤害。同时，还有很多人未意识到吸烟的危害性，增加了肺部疾病的发生率。慢性阻塞性肺病简称为慢阻肺，是肺部疾病的一种，该疾病的发生与环境因素、患者吸烟具有密切联系[1]。所以，对于慢阻肺患者而言，戒烟能够缓解病情恶化，对改善预后效果具有重要意义。本次研究，对如何提高慢阻肺患者的成功戒烟率进行探讨，随机选择了80例患者分别给予常规护理和延续性护理，取得不俗的成效，以下是正文内容。
1资料与方法
1.1基线资料
80例慢阻肺患者均为本院在2016年7月至2017年7月期间收治，所有病例均经过相关检查后确诊，并且自愿参与本次研究，在家属的陪同下签订同意书。
将80例患者分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者的基线资料如下：对照组中，男性患者30例，女性患者10例，年龄范围在37至62岁之间，平均年龄（54.1±3.4）岁；观察组中，男29例，女11例，年龄范围在35岁到66岁，平均（54.5±3.3）岁。
两组慢阻肺患者的一般资料并无太大的差异性，对本次研究结果影响较小（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，即：在患者住院期间，加强患者的健康教育和戒烟宣传，并适当的给予心理护理，帮助患者树立治疗信心。出院后视为护理工作结束，不再进行干预。
观察组慢阻肺患者在住院期间与对照组相同实施常规护理，但是出院后采用延续性护理模式，具体方法如下：①制定延续性护理方案 首先对患者的用药、吸烟情况进行评估，准确、完整的为患者记录个人档案。随后询问患者的戒烟兴趣，由专业的护理人员通过电话随访和家访每周进行1-2次延续性护理，对患者进行健康教育的同时，监督患者是否配合戒烟[2]。
②延续性护理内容 慢阻肺在急性期发作的临床表现较为明显，包括：咳嗽、咳痰、呼吸困难等，因此，需要指导患者在日常生活中需要注意防寒、保暖，在空气质量较差的天气中不要出门，或者带防尘口罩，减少颗粒物的吸入。嘱咐患者坚持用药治疗，避免漏服和药物剂量改变，确保临床疗效。
③运动训练 为患者制定合适运动训练，促进患者呼吸肌功能的训练指导，并叮嘱患者检查训练，促进肺部系统功能的改善，以缓解患者的病症[3]。
1.3观察指标
观察两组慢阻肺患者三个月后戒烟成功率和肺部功能情况。肺功能包括：PCO2、PO2、PEF，采用肺功能检测仪对患者进行肺功能指标检测。
1.4统计学
统计学软件：SPSS22.0版，计数资料：两组患者的戒烟成功率，采用“%”表示，卡方检验；计量资料：肺功能情况，以（±S）表示，t检验；统计学意义：P<0.05。
2结果
2.1戒烟成功率
经过三个月随访调查后发现，观察组患者中成功戒烟人数为32例，戒烟成功率为80.00%，显著高于对照组的戒烟成功率：50.00%（20例），而且组间差异对比具有显著性（χ2=7.9121 P=0.0049）。
2.2肺功能情况
两组患者的肺功能情况具有较大的差异性（P<0.05），详见表一。
3讨论
有研究表明，80%-90%的慢阻肺患者都是吸烟者，戒烟能够有效减轻慢阻肺患者的呼吸道病症表现，减轻肺部炎症，所以对于慢阻肺患者而言，戒烟是非常重要的[4]。
临床上常规的护理模式将患者出院视为护理工作结束，但是对于需要戒烟的慢阻肺患者，单纯的依靠自身意志力是无法成功戒烟的，只有通过合适的护理方法，帮助患者在家中戒烟，保证家庭治疗的有效性和成功率，对患者以后身体健康意义重大。延续性护理不同于常规护理的是，延续性护理在常规护理基础上，将护理服务延伸至患者家庭中、延长到患者成功治愈。在慢阻肺患者中应用延续性护理后，通过个体差异性设计不同的护理方案，并利用家庭访问和电话随访的等方式，督促提醒患者遵循用药、运动护理，提高患者的自护意识和能力，帮助患者成功戒烟[5]。
本次研究中，观察组患者应用延续性护理后，其成功戒烟率和肺功能改善情况均优于对照组，组间差异对比具有显著性（P<0.05）。因此，延续性护理在慢阻肺患者中的应用价值确切，能够有效帮助患者成功戒烟，值得推荐。
参考文献：
[1]姬红英.延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（20）：152-154.
[2]陈瑞君.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（13）：177-179.
[3]郑秀琼，陈映琳.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].现代医院，2017，17（7）：1073-1075.
[4]洪依今.延续性护理对35例慢性阻塞性肺疾病患者戒烟情况及肺功能的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：193-195.
[5]刘彩菊.延续性护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：235-236.
论文作者:赵艳花
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 延续性论文; 功能论文; 对照组论文; 肺部论文; 情况论文; 常规论文; 《健康世界》2017年23期论文;