姜淑珍 卢小菊 叶爱琴 孙庆玲 彭含燕
（解放军第184医院 江西鹰潭 335000）
【摘要】目的：分析胃癌手术患者中人性化心理护理的应用效果。方法：选择2016年1月至2017年6月在我院接受胃癌手术患者150例，根据数字随机表法分为两组，对照组75例患者围术期常规护理，观察组75例患者围术期常规护理基础上联合人性化心理护理。结果：观察组患者护理后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（VAS）评分低于对照组，观察组护理满意率94.7%高于对照组患者护理满意率77.3%，P<0.05。结论：胃癌手术患者接受围术期人性化心理护理，能促进患者术后更好恢复。
【关键词】胃癌手术；人性化；心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0286-02
胃癌属于临床常见的恶性肿瘤，多会危及患者生命健康[1]。患者一旦在确诊胃癌后，心理状态及情绪状况极度负面，压力显著增加；另一方面手术的应激性作用及创伤性，也会在一定程度上增加患者心理压力，对患者治疗产生影响。因此胃癌患者在接受手术治疗时，围术期护理工作十分必要，必要的护理工作以此减轻患者心理负担，促使手术顺利实施。本文就对胃癌手术患者采取人性化心理护理，其结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月至2017年6月在我院接受胃癌手术患者150例，根据数字随机表法将患者分为两组，对照组75例，男性52例，女性23例；年龄35～75岁，平均年龄（51.63±8.25）岁；观察组75例，男性50例，女性35例；年龄35～75岁，平均年龄（49.28±7.63）岁；两组患者年龄、性别等基本资料利用统计学软件处理，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
对照组患者围术期常规护理干预。术前访视，明确患者病情、一般资料及注意事项，术后密切注意患者手术恢复情况，积极预防并发症发生。
观察组患者围术期常规护理干预同时采用人性化心理护理。（1）术前人性化心理护理。术前护理人员应加强患者的心理疏导，可由患者相互之间自我介绍，减少患者之间的陌生感。医护人员要向患者自我介绍，消除医患之间的隔阂感。同时向患者介绍手术成功案例，增加患者手术治疗的信心与勇气。鼓励患者说出心理想法，护理人员要耐心倾听，具备足够的耐心。术前保持手术室适宜温湿度，保证手术环境的安静、整洁与舒适，患者在进入手术室后要尽量转移环境注意力，适当讲解手术注意事项，选择通俗易懂的语言，使患者能积极配合治疗。术前各项操作都需要与患者沟通交流，并适当解释，以此增加患者治疗信心。（2）术后人性化心理护理。患者手术结束未麻醉苏醒时，要固定好时各种引流管，确保输液管的通畅性，期间注意保暖，动作轻柔平稳。患者苏醒后要及时告诉患者手术情况，让患者能及时放心，注意患者术后疼痛情况，检查切口有无渗出，增加患者疾病康复的信心，耐心指导患者术后饮食、切口等护理，以此增加患者护理满意度。鼓励患者家属多陪伴患者，理解患者，给予患者必要的家庭支持护理。
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1.3 评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）[2]评价患者焦虑情绪，总分计100分，SAS评分>50分时，焦虑情绪存在；分数越高，患者焦虑情绪越严重；采用抑郁自评量表（VAS）评价患者抑郁情绪，总分计100分，VAS评分>50分时，抑郁情绪存在，分数越高，患者抑郁情绪越严重。
自制护理满意度调查问卷表[2]评价患者护理满意度，分为不满意、基本满意及非常满意三个级别。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件包严格处理本次研究中的数据，计量资料在经均数标准差表示后，取独立配对t值检验；计数资料检验取卡方χ2检验，当两数据检验P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后情绪状态比较
观察组患者护理前SAS评分（67.28±11.5）分，VAS评分（65.87±10.9）分，护理后SAS评分（24.51±8.8）分，VAS评分（28.95±10.4）分；对照组患者护理前SAS评分（68.24±10.8）分，VAS评分（64.21±10.3）分，护理后SAS评分（44.37±9.2）分，VAS评分（46.31±7.8）分；两组患者护理后SAS评分、VAS评分较护理前明显降低，（t=25.579,21.223；P=0.000，0.000）；观察组患者护理后SAS评分、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（t=13.510,8.420；P=0.000,0.000）。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意率94.7%（71/75），非常满意43例，基本满意28例，不满意4例；对照组患者护理满意率77.3%（58/75），非常满意21例，基本满意37例，不满意17例；两组比较（χ2=7.793，P=0.000）。
3.讨论
人文关怀是将患者作为患者护理中心，重视患者心理状态及情绪变化，了解患者心理负担，对患者采取必要护理干预，以此减轻患者心理负担，使患者保持良好的心理状态积极配合治疗。胃癌患者本身就存在一定的心理负担，情绪低落、压抑、抑郁，再加上手术会进一步加重患者情绪负担。因此对胃癌围术期患者，采取必要的人文关怀护理，注意患者情绪变化，减轻患者心理负担，促使患者能积极配合治疗并更好恢复。本次研究中，观察组患者护理后SAS评分、VAS评分低于对照组，观察组护理满意率94.7%高于对照组患者护理满意率77.3%，差异有统计学意义，P<0.05。说明，对胃癌手术患者采取人文关怀护理，能减轻患者围术期焦虑、抑郁心理负担，提高患者围术期护理满意度，利于患者手术顺利实施，促使患者能更好恢复。总而言之，胃癌手术患者接受围术期人性化心理护理，能减轻患者心理负担，促进患者术后更好恢复。
【参考文献】
[1]葛婧，梁彩侠，王贤，等.人性化心理护理干预在胃癌手术患者中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015，40（1）：127-128.
[2]李丹丹.人性化护理在胃癌根治性手术围术期的建立及效果分析[J].现代养生，2017(02):216.
[3]郭红英，舒玉兰，肖雪英，等.人文关怀在手术室中的应用及效果评价[J].中外医疗，2013，32(3)：153-154.
论文作者:姜淑珍,卢小菊,叶爱琴,孙庆玲,彭含燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
标签：患者论文; 胃癌论文; 心理论文; 手术论文; 评分论文; 情绪论文; 满意论文; 《心理医生》2018年12期论文;