吴洁
（江苏省常州市新北区三井街道卫生服务中心儿科 江苏 常州 213022）
【摘要】 目的：分析喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热疗效。方法：选择我院2014年9月～2015年8月之间门诊诊治的106例急性上呼吸道感染伴发热的患儿作为观察对象，通过随机化法将患儿分为研究组和对照组各53例。对照组单独应用利巴韦林治疗，研究组在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗。对比两组的临床疗效及相关治疗指标。结果：研究组患儿的临床有效率明显高于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组患者的退热时间短于对照组（P＜0.05），两组不良反应差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效较好，能够快速缓解发热、提高临床疗效，且不良反应较少，值得推广。
【关键词】 喜炎平注射液；利巴韦林；急性上呼吸道感染；疗效
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0078-02
据相关资料报道，70%～80%的急性上呼吸道感染为病毒引起，以发热为主要临床症状，部分患者可能伴随出现流涕、寒战、全身酸痛等症状，小儿的抵抗力较差，感染之后的体温可能高达39～40℃[1]。当前，临床中没有特效的治疗药物，多以抗病毒治疗为主。有研究证实，联合应用利巴韦林和喜炎平能够起到较好的临床疗效，本文通过分组对照研究探讨这一方法的有效性，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年9月～2015年8月之间门诊诊治的106例急性上呼吸道感染伴发热的患儿作为观察对象，均出现体温上升、咽部疼痛等症状，血常规检查结果提示白细胞减少或升高[2]。通过随机化法将患儿分为研究组和对照组各53例，研究组中有男患儿29例、女患儿24例；年龄最小的为18个月、最大为9岁，平均年龄为（4.2±2.6）岁。对照组中有男患儿27例、女患儿26例；年龄最小的为16个月、最大为10岁，平均年龄为（4.8±2.4）岁。对比两组患儿的一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿采取同样的基础治疗手段，加强口鼻、眼部的清洁工作，对于白细胞明显上升的患儿应用抗生素进行抗感染治疗[3]；体温上升明显的患儿应用物理降温措施干预，体温超过38.5℃的情况下口服布洛芬混悬液，合并有感冒症状的患儿给小儿感冒退热糖浆，根据实际年龄或体重给药；腹部不适的患儿应用枫蓼肠胃康颗粒干预。
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对照组在常规治疗基础上应用力巴韦林注射液，将浓度为5%的利巴韦林注射液加入250ml葡萄糖注射液中静滴，按照10mg/kg的剂量用药，每天1次[4]。
研究组患儿在应用利巴韦林注射的基础上使用喜炎平治疗，将喜炎平注射液加入生理盐水或葡萄糖溶液中静滴，剂量为0.2～0.4ml/kg，每天1次，以3天作为一个疗程。
1.3 观察指标
（1）临床有效率：显效：用药24小时后体温恢复到正常水平，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状基本消失，白细胞接近正常水平；有效：用药72小时之后临床症状与体征得到改善，白细胞基本正常；无效：用药超过72小时各项临床症状没有好转，包含病情加重的病例[5]。（2）对比两组患儿的平均退热时间及不良反应情况。
1.4 统计学方法
本研究中的相关数据均录入到SPSS 21.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，比较采用t值检验；计数资料使用百分比表示，比较采用卡方值检验，以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义[6]。
2.结果
2.1 研究组和对照组患儿的临床有效率对比
用药72小时之后对患儿的疗效进行评价，研究组53例患儿中评价为显效的有35例、有效16例、无效2例，治疗有效率为96.23%；对照组中评价为显效的患儿有28例、有效15例、无效10例，总的治疗有效率为81.13%。对比研究组和对照组患儿的临床有效率差异结果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患儿的退热时间与不良反应发生情况对比
研究组患儿的平均体温恢复时间为（2.52±1.68）d，对照组患儿为（4.01±1.44）d，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。研究组53例患儿在治疗过程中出现1例皮疹、1例头痛和恶心症状，不良反应发生率为3.77%；对照组53例患儿中出现1例恶心和头痛现象，不良反应发生率为1.89%。两组不良反应症状较轻，通过干预症状消退，未影响到治疗效果，差异结果无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
急性上呼吸道感染的发病人群多集中在小儿中，以冬春季节最为常见，发热为主要临床表现[7]。临床中的主要治疗措施为对症治疗和抗病毒干预，利巴韦林在该病的治疗中得到较为广泛的应用，但是有研究认为利巴韦林注射液对于急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效并不确切，应用时间过长还可能引发免疫抑制，不利于小儿健康。喜炎平注射液是以穿心莲内酯为主要成分的药物，现代药理学研究证实，该药具有良好的抗病毒、退热、增强机体免疫力的作用，对于病毒引发的上呼吸道感染具有良好的治疗作用，而且不会产生耐药性或其他不良反应，是切实可行的治疗药物，值得推广应用。
【参考文献】
[1]郑建新，洪军.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性评价[J].现代中西医结合杂志，2013，22(5):499-500.
[2]杨秀娟.喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热临床观察[J].中国中医急症，2013，22(7):1227-1228.
[3]李晓菊，毕雪艳，姜艳等.2种中药注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察与成本-效果分析[J].中国药业，2011，20(1):64-65.
[4]李向云.喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志，2011，04(21):41-41.
[5]邹嵘，邓少洁.喜炎平治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热疗效观察及安全性评价[J].环球中医药，2011，04(3):220-221.
[6]张建青，王晓丽.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察[J].基层医学论坛，2012，16(23):3029-3030.
[7]张晓华.喜炎平与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染疗效及安全性比较[J].河南职工医学院学报，2012，24(4):441-443.
论文作者:吴洁
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
标签：患儿论文; 上呼吸道论文; 注射液论文; 疗效论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;