顾荣华1 何叶冬1 赵燕2
(1海盐县武原街道社区卫生服务中心 浙江 嘉兴 314300)
(2海盐县人民医院胃镜室 浙江 嘉兴 314300)
【摘要】目的:观察消化性溃疡患者联合应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗的效果。方法:选取我院104例消化性溃疡患者为例,按入院顺序将其分为两组,联合应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗的为观察组;将奥美拉唑替换成雷尼替丁的为对照组。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率达到96.1%,不良反应发生率为5.8%,与对照组的80.8%与21.2%相比均存在明显差异(P<0.05)。结论:对于消化性溃疡患者,联合应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑进行治疗,可有效改善其临床症状,且不良反应较少,值得重视。
【关键词】消化性溃疡;奥美拉唑;阿莫西林;甲硝唑
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)27-0074-02
消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡,是指胃壁及十二指肠壁的黏膜组织在胃蛋白酶及胃酸的消化作用下,发生损伤的一种疾病[1]。随着疾病的不断进展,患者还有可能会出现胃出血、胃穿孔等并发症,对自身健康及生活质量造成了非常不利的影响。基于此,本文以我院收治的104例消化性溃疡患者为例,就其联合应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑这三种药物治疗的临床效果展开探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊部及住院部于2015年1月—2017年12月接收的104例消化性溃疡患者为例,按入院顺序将其分为观察组与对照组,每组各有52例。其中,男女分别有60例与44例;年龄为30至68岁,平均(51.7±4.4)岁;病程为1~7年,平均为(2.9±0.8)年;溃疡类型:十二指肠球部溃疡74例,胃溃疡30例。所有患者经临床胃镜等检查均得到确诊,并自愿签署知情同意书,在一般资料方面,两组患者差异不大,值得比较。
1.2 方法
对观察组患者联合应用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑治疗,在餐前30min口服奥美拉唑20mg,每天用药2次;同时在餐前30min口服200mg甲硝唑与100mg阿莫西林胶囊,每天口服2次。对照组则将奥美拉唑替换为雷尼替丁,同样在餐前30min口服,每次给予150mg,甲硝唑与阿莫西林的服用次数与剂量与观察组相同。两组患者均连续接受一个月的药物治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗总有效率及腹痛、恶心呕吐等不良反应情况进行观察与记录。其中,患者疗效判定标准具体如下:
显效:患者症状均消失,胃镜检查溃疡面积全部愈合。有效:患者症状显著改善,胃镜检查溃疡面积愈合超过75%以上。无效:患者症状无改变,胃镜检查溃疡面积愈合低于25%。
1.4 统计学分析
本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析,计数与计量方面的数据分别应用百分比与(平均数±标准差)表示,P<0.05,具有统计学方面的意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率
在治疗总有效率方面,观察组为96.1%,相比于对照组的80.8%明显升高(P<0.05)。详见表1。
2.2 对比两组患者的不良反应情况
观察组中,1例腹痛,2例恶心呕吐,不良反应发生率为5.8%(3/52);对照组中,4例腹痛,5例恶心呕吐,2例腹泻,不良反应发生率为21.2%(11/52),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。
3.结论
在临床中,消化性溃疡为消化内科常见疾病之一,与Hp(幽门螺杆菌)感染、非甾体抗炎药的应用、粘膜血供较差、不良生活习惯、遗传等因素有一定的关系。胃溃疡发病部位多为胃窦部、胃体及胃角等,贲门、胃底等的发生率比较低。发病后的症状不一,需要对该病加以重视,给予有效的治疗,促使患者预后效果的提高[2]。
在消化性溃疡治疗中,质子泵抑制剂与抗生素是有效的治疗方法,其中比较常见的质子泵抑制剂为奥美拉唑,其具有较好的抗Hp活性,能够显著降低胃酸分泌,促使抗生素活动的提高。并且,该药可以延缓胃部排空,降低胃肠道不良反应,且药效维持时间较长。雷尼替丁虽然也属于一种常用的质子泵抑制剂,可将机体内胃蛋白酶的活性降低,减少胃酸的分泌,但该药有着非常低的抗酸效能,且副反应多,大大降低了患者的耐受度。甲硝唑属于硝基类衍生物,渗透效果好,对Hp繁殖进行有效的抑制,降低胃酸分泌。阿莫西林属于广谱抗生素,作用于Hp,对细菌有丝分裂可进行有效阻止,并且对细菌细胞壁的合成具有明显的阻碍作用。将奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑这三种药物联合起来治疗消化性溃疡,可以取得显著的疗效。
综上所述,通过联合应用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑来治疗消化性溃疡患者,能够显著改善其临床症状与生活质量,且不良反应较少,疗效安全可靠,具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李珺芳.观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果[J].临床医药文献杂志,2017,4(31):6102.
[2]徐务军.联用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].当代医药论丛,2016,12(07):442-443.
论文作者:顾荣华1,何叶冬1,赵燕2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/21
标签:阿莫西林论文; 甲硝唑论文; 患者论文; 奥美论文; 消化性溃疡论文; 两组论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2018年27期论文;