浙江大学校医院 310000
摘要：目的：对急诊全程优化护理应用在急性心肌梗死患者中的抢救效果进行调查。方法：以我院60例急性心肌梗死抢救患者为研究对象，采用系统随机分组法分为对照组、管理组，每组30例，对照组患者予以常规护理，管理组患者予以全程优化护理管理，比较患者抢救相关情况。结果：管理组患者静脉通道建立时间为（3.2±0.5）min、抢救总时长为（41.6±5.7）min、用药时间为（3.5±0.4）min、住院时间为（4.4±0.7）天，均少于对照组，P＜0.05。管理组无复发病例，复发率为0.0 %，对照组有4例复发病例，复发率为13.3 %，P＜0.05。结论：开展全程优化护理能够提升患者抢救效率。
关键词：急诊抢救 ；全程优化护理；急性心肌梗死；
急性心肌梗死患者发病较急，若患者未能得到及时的治疗会直接导致患者死亡。对患者来说，发病后抢救效率直接影响患者抢救成功率[1]。急诊全程优化护理管理是一种强化时间概念的护理管理模式，本次研究以60例急性心肌梗死抢救患者为研究对象，对急诊全程优化护理应用在急性心肌梗死患者中的抢救效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院60例急性心肌梗死抢救患者为研究对象，患者均为2018年4月-2019年4月间我院收治人员。管理组患者年龄平均（62.4±3.7）岁，男性患者17例，女性患者13例，患者发病至入院时间平均（1.3±0.4）h；对照组患者年龄平均（62.5±3.4）岁，男性患者16例，女性患者14例，患者发病至入院时间平均（1.5±0.3）h。患者均符合急性心肌梗死诊断；患者无精神类疾病；患者无凝血功能障碍；患者/家属知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者予以常规急诊护理管理，入院后症状不典型的患者要经医师诊断后送入抢救室，遵医嘱开展护理管理，抽取患者静脉血送检。
管理组：患者予以全程优质护理管理。
优化抢救流程：患者接诊后立刻送往抢救室，按照规范抢救流程开始进行抢救，让患者先接受救治，再让患者进行挂号、缴费。抢救中心所有仪器均要保证在有效位置，并要处于良好备用状态，所有抢救药品随时检查，保证其处于有效期内，随时补充抢救药物，保证其数量完备[2]。患者进入抢救室后2min内吸氧、3min内完成生命体征监测，并在5min内建立静脉通道，同时完成血液样本采集、医师诊断工作。
护士长要对患者生命体征进行监控，并准备除颤仪，予以患者咀嚼小剂量抗血小板药物，同时针对患者疼痛、休克、心律失常等表现进行处理。责任护士要辅助患者吸氧、静脉穿刺、采血、用药处理，采血后要通过绿色通道将血液标本立刻送往检验科，立刻进行检查[3]。在抢救的过程中要采用引导、暗示性语言安慰、鼓励患者，缓解患者紧张、恐惧的情绪。
优化转运管理：明确病情并开展手术治疗的患者要立刻通知相关科室进行准备，护理人员要准确填写相关评估单，完善病历书写，为患者转运、交接做好准备。转运过程中要密切监视患者生命体征变化，保持静脉管道通畅。
1.3观察指标
对所有患者静脉通道建立时间、抢救总时长、用药时间、住院时间进行比较，同时对患者疾病院内复发率进行比较。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1两组患者各项时间比较：管理组患者静脉通道建立时间为（3.2±0.5）min、抢救总时长为（41.6±5.7）min、用药时间为（3.5±0.4）min、住院时间为（4.4±0.7）天，均少于对照组，P＜0.05，详见下表。
2.2患者院内疾病复发率比较：管理组无复发病例，复发率为0.0 %，对照组有4例复发病例，复发率为13.3 %，P＜0.05，卡方值为5.46。
3.讨论
心肌梗死患者病情十分危急，开展急诊全程化护理管理后能够让患者入院后通过绿色通道直接就诊，避免了挂号、排队等待时间，有效避免延误治疗的情况发生。患者入院后能够快速得到有效的治疗和检查，明确患者病情，护理人员护理措施的实施能够与医嘱同步，避免了被动等待的时间，提升了患者抢救效率[4-5]。管理组患者静脉通道建立时间、抢救总时长、用药时间、住院时间均少于对照组，证明患者抢救效率更高，病情康复效果更为理想，此外，管理组无复发病例，进一步证明全程优化护理管理能够让患者尽早接受抢救和治疗，提升了患者治疗效果，让患者病情康复更为彻底，避免了疾病复发风险，是一种有效的护理管理模式，值得推广。
参考文献
[1]吴梅琼.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值[J].心血管病防治知识(学术版),2019(11):55-57.
[2]李俐君.急诊内科全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值[J].罕少疾病杂志,2019,26(01):48-51.
[3]李希.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2019,35(03):184-185.
[4]王欢,,齐翌婷,黄秀英，等.浅析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,12(24):134-136.
[5]马晶晶,甫丽.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):96.
论文作者:许红伟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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