摘要 近年来，肩周炎成为困扰人们健康的主要疾病之一，影响着人们的生活和工作，中药及西药治疗效果不明显，难以根除，但中医特色推拿疗法起到极佳的效果。本文对近年推拿治疗肩周炎的情况进行总结讨论。
关键词 肩周炎；推拿手法；热敷
肩周炎又名肩关节周围炎，临床以肩关节周围疼痛，活动功能障碍为主要特征的慢性非特异性炎症，属中医 “痹症”范畴。好发于50岁左右中老年人，故有“五十肩”之称。目前西医疗效并不理想，选用中医特色疗法推拿治疗肩周炎，成为临床工作者的首选方案。作者检索近十年间发表的有关肩周炎临床疗法应用文献，现将主要内容综述于下：
1 推拿治疗肩周炎
龚广峰[1]选用三板一牵法治疗肩周炎患者90例，三板一牵法包含外展扳法、内收扳法、后旋扳法和上举牵引法。三牵一板法后再用推拿手法舒筋活血、理筋整复。结果：痊愈54例,显效22例,有效10例,无效4例,总有效率占96%。陈东风等[2]选用推拿结合关节松动术治疗肩周炎，将93例患者随机分为观察组、推拿组、关节松动手法组，每组31例。观察组以推拿手法为主辅以关节松动术治疗；推拿组以推拿手法治疗；关节松动手法组以关节松动术治疗，同时配合肩动操主动运动。结果：观察组显愈率93.55%，推拿组显愈率83.87%，关节松动组显愈率74.19%。
2 推拿结合其他疗法治疗肩周炎
2.1推拿结合中药
邓晓生等[3]将248例肩周炎患者随机分为两组各124例。治疗组采用推拿配合中药热敷疗法，对照组采用常规推拿手法。中药热敷用舒筋活络散粉剂以温热熏洗药水调匀，涂于纱布贴敷患处。结果：治疗组总有效率92.7%，优于对照组64.5%。樊宏[4]对125例肩周炎患者进行推拿配合中药外敷治疗，常规推拿后，将中药装于纱布袋中浸泡，煎煮稍凉后敷于患肩。结果：痊愈119例，占95.2%；显效5例，占4%；无效1例，占0.8%；总有效率为99.2%。
2.2推拿结合针灸治疗肩周炎
唐巍东[5] 采用先针灸,后推拿的方法治疗肩周炎。针刺选穴：肩髃、肩髎、肩贞、臑会、曲池、外关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆局部压痛明显者,加阿是穴，施以温针灸；20min后推拿，手法以轻柔为主，被动活动、被动扳法以患者最大忍受为度。刘峰[6]将84例肩周炎患者随机分成治疗组和对照组各42例，治疗组采用针灸配合推拿治疗，对照组单纯针灸。结果：治疗组总愈显率为95．24%，对照组为76．19%。
2.3推拿结合康复疗法治疗肩周炎
杨松[7]将100例肩周炎患者随机分为两组各50例，观察组采用推拿联合运动疗法，对照组采用单纯推拿疗法。结果：治疗组临川治疗20例，显效12例，有效18例；对照组临床治愈3例，显效18例，有效29例。
3讨论
肩关节是人体最灵活、活动最频繁的关节之一。肩周炎是由于肩部肌肉、肌腱长期反复受到外力牵拉及慢性劳损所致[8]。推拿利用手法刺激可以疏通经络，活血化瘀，滑利关节，从而减轻患者的局部疼痛，提高了患者痛阈，解除局部的关节粘连和水肿。“筋喜柔而不喜刚”。运用轻柔、持久、渗透力较强的推拿手法,可以温通经络、活血化瘀,改善局部血液循环,加速炎性渗出的吸收,促进变性、挛缩组织修复,并在外力作用下使粘连逐渐解除,恢复关节功能,缩短病程,加速痊愈。
近年来，针灸推拿的疗效逐渐得到了广大肩周炎患者的认可，但在许多方面仍然存在缺陷及不足。比如推拿治疗是一个长期的过程，并不能通过短期治疗解决患者的病痛，且部分患者因患病较严重，推拿可能会产生二次伤害。肩周炎的疼痛、痉挛和粘连使肩关节活动受限后患者产生心理应激,因此，在对患者进行治疗的同时应当关注患者情绪变化，不仅要对患者生理功能方面起到改善作用，还要从心理层面去考虑。
推拿治疗肩周炎有较好的疗效, 是临床治疗的主要方法之一。但在治疗时为了改善整体的机能情况应当配合中药以及针灸治疗。我们应当有信心及决心运用中医的特色疗法在肩周炎疾病的领域发挥其独特的优势，从而使它越来越受到人们的关注和认可。
参考文献：
[1] 龚广峰,三扳一牵法治疗肩周炎90例[J],中医研究,2007,20(8):63-64
[2]陈东风等,推拿结合关节松动术治疗肩周炎疗效分析[J],按摩与导引,2007,23(9):11-12
[3]邓晓生,邓敏中,邓炜坚.推拿配合中药热敷治疗肩周炎124例[J].甘肃中医,2010,23(5):39-40.
[4]樊宏.推拿配合中药外敷治疗质周炎125例[J].甘肃中医 ,2010,23(10):38-39.
[5]唐魏东.针灸与推拿结合治疗肩周炎的体会[J].中国中医药信息杂志,2011,18(2):91-94.
[6] 刘峰.针灸配合推拿治疗肩周炎 42 例[J].江西中医药,2011,42(8):52-53.
[7] 杨松,推拿联合运动疗法对肩周炎活动度及镇痛效果的影响,新中医[J],2015,47(7):233-234.
[8]何毅琪,睦承志.手法治疗肩周炎的临床研究进展[J].求医问药(下半月),2011,9(3):61一62.
论文作者:贾晴晴 郑诗雨 丁家森 王志刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：肩周炎论文; 患者论文; 关节论文; 针灸论文; 手法论文; 中药论文; 疗法论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;