张涛 赵宏瑞 项宝鑫
（中国人民解放军66336部队医院；河北高碑店074000）
【摘要】目的:观察西咪替丁与奥美拉唑两种不同药物治疗胃溃疡的效果分析,方法:随机选取2016年5月-2018年12月期间在我院诊治的胃溃疡病例58例进行回顾性分析。采用抽签法随机将其分为对照组与观察组各29例,其中对照组主要采用西咪替丁口服治疗,观察组主要采用奥美拉唑治疗。比较两组的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗有效率为96.55%，明显优于对照组的79.31%；比较结果存在显著性差异(P<0.05)。结论:奥美拉唑对于临床胃溃疡的治疗作用更明显, 其用药安全性较高,值得临床广泛应用[1]。
【关键词】胃溃疡;西咪替丁；奥美拉唑
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0139-01
近年来，随着人们生活节奏的加快，胃溃疡的发病率呈上升趋势。研究表明，胃溃疡的发生大多与胃酸的分泌有关，80%是由幽门螺杆菌感染导致的。因此，抑酸和杀菌治疗在胃溃疡治疗中尤为重要。奥美拉唑与西咪替丁主要用于胃酸相关疾病的治疗，其作用机理不同，产生的疗效与不良反应存在一定差异[2]。本文主要以我院收治的58例胃溃疡症状的患者作为研究对象,对临床应用奥美拉唑与西咪替丁的疗效进行对比分析,现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取在2016年5月-2018年12月期间我院诊治的58例胃溃疡患者,采用抽签法将其随机分为对照组与观察组各29例。其中对照组男性患者29例，年龄为18-49岁,平均为(26.25± 6.37)岁；观察组男性者29例,年龄为18-47岁,平均为(25.75±5.83)岁,两组患者均符合在《内科学》中胃溃疡的诊断标准,排除具有严重心、肝、肺等功能障碍的患者。其两组患者的一般数据间对比差异无统计学意义 (P>0.05)
1.2方法
两组患者均口服药物治疗。其中对照组主要采用由山西同达药业有限公司生产的10mg西咪替丁(国药准字H14022855)进行20mg/次,每日两次，阿莫西林0.5g每日三次，甲硝唑0.4g每日三次口服治疗；观察组则主要采用由华东医药（西安）博华制药有限公司生产的20mg奥美拉唑(国药准字H20064797) 进行20mg/次,每日两次，阿莫西林0.5g每日三次，甲硝唑0.4g每日三次口服治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗效果。其疗效评价指标包括:显效是指胃镜显示溃疡面完全恢复；有效是指其溃疡面积消退1/2以上；无效是指患者溃疡面积与治疗前比较无明显变化。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,计数资料以率(%)表示,以x2检验:计量资料以()表示,以t检验。比较结果存在显著性差异(P<0.05)。
2.结果
观察组患者的临床恢复情况明显优于对照组,见下(表1):其平均治疗时间为(25.98±1.56)d与对组的(50.68±2.73)d比较明显加快。比较结果存在显著性差异(P<0.05)
3.讨论
胃溃疡是临床中常见的一种上消化道疾病,临床以上腹部疼痛为主要表现，伴随食欲不振,反酸胀气或神经衰弱等,严重者可出现穿孔出血，给患者工作生活造成很大影响，甚至威胁到生命。其发病机制，研究认为主要与胃酸过高，长期对胃粘膜造成侵蚀,以及幽门螺旋杆菌感染有关。对此,当前对于胃溃疡症状主要以胃酸分泌的抑制、粘膜保护能力的改善与提升，以及抵抗幽门螺旋杆菌感染等方面为目的进行治疗。因此,有效控制过度胃酸的分泌成为临床该病全程治疗的关键环节[3]。在本次研究中,作为第一代的质子泵抑制剂,奥美拉唑与胃壁细胞上促进胃酸分泌的相关酶结合，导致胃酸分泌的酶失去活性，从而达到阻断胃酸分泌的效果，抑制和减少胃酸的过度分泌；西咪替丁通过竞争性抑制胃壁细胞上H2 受体的活性，达到抑制胃酸分泌的作用，同时还抑制食物、胃泌素、组胺等刺激所产生的胃酸分泌，但其药物半衰期较短，血药浓度仅能维持 6h，停药后极易复发[4]。另外,奥美拉唑可运用其非竟争性的抑制作用,致使分泌胃酸中的组胺、胆碱与胃泌素等受体进行结合,对其释放起到有效抑制的作用。此次研究结果显示,观察组的临床治疗有效率为96.55%，明显优于对照组的79.31%,比较结果存在显著性差异(P<0.05)。
综上所述，在胃溃疡患者的治疗中，相比来说，奥美拉唑治疗效果更为显著，抑制胃酸分泌效果更好、更迅速，有效保护胃黏膜，缓解临床症状，而且具有较高的用药安全性,值得临床广泛推广[5]。
参考文献
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[2]王东升.胃溃疡临床治疗探讨[J].中国医药导刊，2011.13（1）：56-57.
[3]黄君群奥美拉嘴治疗胃合并出血的临床疗效分析[.床合理用药杂态2015.11018)61-52
[4] 张丽丽 . 奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡 42 例的临床研究 [J]. 中国实用医药，2014，9(13):145-146.
[5] 李志红 . 西咪替丁联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效与安全性研
究 [J]. 中国伤残医学，2015，23(6):129-130.
个人简介：张涛，1982年04月,男，河南商丘人，本科，66336部队医院门诊所副所长兼主治医师。
论文作者:张涛 赵宏瑞 项宝鑫
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
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