四川省成都市青白江区人民医院 610000
张凤琼
【 abstract 】 objective to evaluate the application result targeted nursing in patients with myocardial infarction. Method using the digital random method of our hospital, 68 cases of myocardial infarction patients were divided into observation group and control group, targeted nursing and routine nursing care, the disease recurrence rate, survival rate and mortality of two groups of comparisons. Results the observation group of patients with disease recurrence rate and mortality rate (17.65%), (5.88%), respectively, in turn, lower than the control group patients (41.18%), (23.53%), the survival rate is significantly higher than the control group (94.12%) patients (76.47%), there were significant differences (P < 0.05). Conclusion in patients with myocardial infarction in clinical treatment, for its synchronous implementation of targeted nursing, can effectively reduce the mortality of patients, reduce relapse patients, improve patients' chances of survival and higher application value and is worth promoting. 【 key words 】 targeted nursing; Myocardial infarction; satisfaction
【摘要】目的 评价针对性护理在心肌梗塞患者中的应用效果。方法 采用数字随机法将我院收治的68例心肌梗塞患者分为观察组和对照组，予以针对性护理和常规护理，将两组的病情复发率、生存率与死亡率进行比较。结果 观察组患者的病情复发率与死亡率分别为（17.65%）、（5.88%），依次低于对照组患者的（41.18%）、（23.53%），生存率为（94.12%）明显高于对照组患者的（76.47%），存在显著差异（P<0.05）。结论 在心肌梗塞患者临床治疗中，为其同步实行针对性护理，能够有效降低患者的死亡率，减少患者病情复发现象，提升患者生存几率，应用价值较高，值得推广。
【关键词】针对性护理；心肌梗塞；满意率
前言
在心肌梗塞患者的临床治疗中，除了西医和中医治疗外，还应将护理服务视为重之重中环节，这对提高患者的满意度、改善预后至关重要。研究发现，为心肌梗塞患者在治疗的同时加以针对性护理，能够有效改善患者的病情，提升治疗效果[1]。为进一步分析针对性护理在心肌梗塞临床治疗中的应用效果，我院特对2015年3月～2016年2月收治的34例心肌梗塞患者实施了针对性护理，并将其与常规护理效果进行比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月～2016年2月我院收治的68例心肌梗塞患者作为本次研究对象，所有患者中26例为女性，42例为男性；年龄为45～73岁，中位年龄为（58.3±5.2）岁；梗塞部位：32例前壁，20例前间壁，8例后壁，4例下壁；45例初发，24例陈旧性。采用数字随机法将所有患者分为观察组和对照组，每组均为34例。通过统计学对比后显示两组患者的性别、年龄、梗塞部位和次数差异不显著（P>0.05），具有可比性。
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1.2护理方法
对照组实施入院时的病情观察、监测生命体征、用药护理等常规护理，观察组在此基础上实施针对性护理，具体如下。
1.2.1心理护理
对年龄较大的患者，除了向其保证由专业的护理人员负责所有护理操作外，还应耐心听取他们的主诉，充分谅解患者的啰嗦和健忘，对患者的要求尽可能满足。对情绪波动较大的患者，应建议家属给足患者足够的关心和爱护；在执行护理操作时，应先强调操作的目的和意识，给予患者相关信息，再用精湛的技术赢得患者信任，并多采用鼓励法、注意力转移法和举例成功案例来缓解患者的负性心理。
1.2.2疼痛护理
对疼痛较轻微的患者，嘱咐其绝对卧床休息，舌下含服硝酸甘油，间断或连续吸氧（浓度以2L/min～4L/min为宜）。对疼痛剧烈的患者，须立即通知医师，并尽早使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、低分子肝素等药物，需要静脉溶栓则做好溶栓前的准备。对出现心衰患者，立即予以吗啡、利尿剂，备好急救器材，并密切监测生命体征。
1.2.3饮食护理
对存在不良饮食习惯的患者，可先强调不良饮食习惯的危害，再向患者提倡低脂、低脂、高纤维素、清淡易消化的饮食，根据自身情况有规律进食，且需注意果蔬、荤素等均衡搭配，以逐渐形成良好的饮食习惯，帮助病情改善。
1.2.4便秘护理
当患者出现便秘现象时，应嘱咐患者多饮水、多食用纤维丰富的蔬菜水果，同时指导其如厕时切勿用力过大，以避免伤及肛门，于必要时还应给予患者相应的治疗药物，以帮助病人排便顺畅。
1.3观察指标
于护理后，观察两组患者的病情复发情况，以及生存与死亡等情况，并进行对比分析。
1.4统计学方法
研究数据借助统计学软件SPSS20.0比较分析，使用（%）表示数据中的计数资料，用X2检验，若数据存在统计学意义则以（P<0.05）表示。
2.结果
护理后，观察组患者的病情复发率与死亡率均较之对照组患者低，生存率较之对照组患者高，对比均存在明显差异（P<0.05），见表1。
表1 对比两组患者的临床结果（n/%）
组别 复发率 生存率 死亡率
观察组（n=34）6（17.65） 32（94.12） 2（5.88）
对照组（n=34）14（41.18）26（76.47） 8（23.53）
X24.534.224.22
P0.030.040.04
3.讨论
心肌梗塞是一种由冠状动脉血流中断或闭塞，导致部分心肌因缺血而造成的局部坏死症状，是一种常见的内科急危重症，具有较高的复发率和死亡率，因此及早发现与及时为患者实行溶栓治疗，是挽救患者生命以及改善患者预后的重要举措[2]。研究发现，在对心肌梗塞患者实行治疗过程中，为患者实行常规护理无法有效辅助提升患者的治疗效果，更难以辅助提升患者的生存几率，故此应为心肌梗塞患者制定一套具有针对性并且科学合理的护理干预措施，来作为其有效的辅助治疗措施[3]。针对性护理是指根据患者实际情况，对患者开展针对性的心理疏导、疼痛护理、饮食指导、生理情况护理等，从而达到改善患者病情、提升其生存几率目的的护理干预措施，目前该护理方法已在临床中广泛应用，并且取得了显著的护理效果[4]。相关研究表明，在心肌梗塞患者临床治疗过程中，同时对其辅以针对性的护理干预，不仅能够为患者提供更全面、优质的护理服务，帮助患者病情恢复，提升患者的生活质量，还可有效改善患者的预后情况，减少患者病情复发现象，提升患者临床治疗效果，比常规护理更具优势[5]。
在此次研究中，我院对观察组患者开展针对性护理，对对照组患者开展常规护理，结果显示观察组患者的病情复发率与死亡率均低于对照组患者，生存率高于对照组患者，并且与其他研究结果接近。由此说明，在心肌梗塞患者临床治疗中辅以针对性护理，能够有效降低患者的死亡率，减少患者病情复发情况，提升患者生存率。
综上所述，在心肌梗塞临床治疗方面，针对性护理具有显著的优势，能够改善患者病情反复发作现象，提升患者的生存几率，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]赵晨.急性心肌梗塞恢复其的中西医结合护理[J].内蒙古中医药，2013，24（04）：961-962.
[2]潘娇.临床护理路径对老年急性心肌梗塞患者的效果观察[J].心理医生，2015，21（03）：42-44.
[3]周绪琴.心理护理对心肌梗塞后抑郁临床疗效影响的观察[J].环球中医药，2013，6（02）：238-239.
[4]林改平.心肌梗塞急救后的护理工作研究[J].按摩与康复医学，2014，5（08）：188-189.
[5]武明敏.浅析老年心肌梗塞患者采取针对性护理的效果[J].医学信息，2015，28（13）：119.
论文作者:张凤琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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