（云南省交通中心医院 云南昆明 650000）
【摘要】目的：探讨精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果。方法：根据门诊药房的特殊性，制定门诊药房精细化管理方案，对比与精细化管理干预前应用效果。结果：干预后，工作效率较干预前明显提高，差异显著（P＜0.05）；干预后满意度较干预前明显提高，差异果显著（P＜0.05）。结论：精细化管理在医院门诊药房管理中可明显提高工作人员工作效率，及提高患者满意度。值得推广及应用。
【关键词】精细化管理；传统管理；应用效果
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0343-02
精细化管理是一种文化理念。起源于日本20世纪50年代的一种企业管理理念，其以社会分工的精细化，服务质量的精细化为要求[1]。相关报道表明[2]，近年来，各大医院采用精细化管理后，明显改善服务质量、服务流程，受到广大患者一致好评。我院门诊药房实施精细化管理后，取得较好成绩。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
XX医院每年门诊量约为41万人，年住院患者约为3.1万人。目前门诊药房有药师17名，本科及以上学历11名，中级及以上职称5人。研究资料来源于我院门诊药房精细化管理实施前（2015年1月—12月）和精细化管理实施后（2016年1月—12月）的门诊药房工作量资料及患者满意度调查表。
1.2 方法
严格按照精细化管理方案，以医院文化思想作为指导，以医院门诊药房作为研究对象。按照精细化管理理念，对门诊药房实施人员管理、药品管理、用药信息管理及目标管理等精细化管理。（1）人员管理。实施新老配，新老职员互帮互助，在计算机信息时代新职员拥有新思想，可更快掌握新技术，而老职员长期工作更是积累了丰富的工作经验，新老配对，可使新员工快速成长起来，同时促进老员工不断接受新的理念、新技术。加强学习，定期举办学习班，让每位员工都有学习机会，确保每位员工拥有过强理论知识、识别假冒药品、新药知识及新技术等能力。建立严格奖惩制度，对于表现好的原肽进行奖励，以提高工作积极性及热情。根据员工自身性格、特长、学识、专业等进行个性化分配工作任务，以提高工作效率。（2）药品管理。严格管理，杜绝非正规途径药品流入门诊，药品入库要做到药品资质、批号、有效期必须检查，精细的到每盒每支。形成三级审查制度“库房审查、上架复查、给药终查”。国家规定的管制药品，如毒性、麻醉及精神类药品等，需按照国家规定管理，需要指定人员进行每日仔细盘点，填写报告，如有丢失及差错，应及时打报告进行组织追查。每周需对库存药品进行逐个检查，检查有效期、拆零、破损、变质等，对保质期在半年内的药品要进行登记。拆零的药品要特别注意保管，避免损坏。对破损、变质的药品要及时清理。严格按照药物储存条件进行存储，包装相似的药品要进行分开放置，并贴放警示标语。每4个月进行一次库存药品养护及抽查，确保药品品质合格。每周收集一次门诊药房发生调剂差错的相关数据，每月召开一次错误分析会，分析原因并制定相应措施进行改进。（3）用药信息管理及目标管理 根据不同科室的病种及患者人群，整理以科室为特色的用药计划。根据各个科室用药进行排列分布管理，以便缩短给药时间。
1.3 观察指标
比较干预前后工作效率及满意度对比。根据我院自拟的满意度调查表，由患者进行评分，80～100为满意，60～80为一般满意，60以下为不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，干预前后工作效率采用x-±s表示，采用t检验；干预前后满意度采用百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 工作效率对比
干预后工作效率较干预前明显提高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
注：与干预前相比，*P＜0.05
3.讨论
随着国内经济高速发展，环境污染也日益严重，有相关报道表明，目前医院患病人数也在逐年增加，使得医院市场环境日益严重，同时患者对医院也有更高的要求标准[3]。传统模式已经不能满足现在医院发展要求，精细化管理是医院服务发展的必然趋势。
近年来，门诊药房精细化管理模式逐渐取代传统模式，可明显提高工作效率，改善患者满意度，受到广大药师及患者的青睐[4]。本研究表明，干预后工作效率明显提高，且患者满意度也明显增加，表明精细化管理在医院门诊药房管理中可提高工作效率及患者满意度。分析原因为：精细化管理是通过人员管理、药品管理、用药信息管理及目标管理等。人员管理，通过新老配，实现互帮互助，相互提升职工个人工作能力，及通过定期的学习，不断完善自己[5]。药品管理，通过对质量的严格把控，定期养护及抽查确保药物无质量问题。用药信息管理及目标管理，通过对各个科室及用药人群进行系统统计，科学排列分布，大幅度提高工作效率及避免拿错药。
综上所述，精细化管理在医院门诊药房管理中可明显提高工作人员工作效率，及提高患者满意度。值得推广及应用。
【参考文献】
[1]黎宝妹，毛春梅，黄强.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国医药导刊，2016，18（11）:1182-1183.
[2]张慧，张国桃.精细化管理用于医院门诊药房管理效果分析[J].贵州医药，2016，40（12）:1310-1311.
[3]张智灵，李志宏，李晴晴.门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用[J].中国药物与临床，2014，14（10）:1423-1425.
[4]覃柏，欧茜，李洋，等.精细化管理在降低我院门诊调配差错中的应用[J].实用药物与临床，2014，17（10）:1365-1367.
[5]王华飞，顾倩兰，徐文芳，等.6S管理在门诊药房管理中的实践和体会[J].实用药物与临床，2015，18（07）:875-877，878.
论文作者:蔡定格
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/4
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