南部县人民医院 四川 南充 637300
摘要：目的：研究酚妥拉明持续泵注治疗小儿肺炎的疗效以及其对血液动力学的影响。方法：随机选取2015年3月至2016年3月间于我院治疗肺炎的患儿92例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，每组各46例，对照组采用常规治疗方法，试验组在此基础上加入酚妥拉明持续泵注治疗。观察两组患儿的治疗效果及治疗前后血压变化情况。结果：试验组治疗效果优于对照组，以上数据差异经统计学处理得出P＜0.05，具有统计学意义；但试验组患儿治疗前后收缩压与舒张压差异不大。结论：酚妥拉明持续泵注治疗小儿肺炎的效果优于常规治疗，且并未引起患儿血液动力改变，安全系数较高，值得临床推广。
关键词：酚妥拉明；小儿肺炎；血液动力学
肺炎是幼儿阶段易发的呼吸系统疾病之一，其主要症状为咳嗽、发热及气促等，由于幼儿自身免疫力较差，一旦发病病程进展较快，如不能及时控制病情，则有可能引发呼吸与心力衰竭，严重者导致患儿死亡，该病症临床死亡率可达20%[1]。现阶段，治疗小儿肺炎的主要手段为抗感染治疗、消炎治疗及降温止咳治疗等，以上治疗手段均能达到治疗小儿肺炎的目的，但在治疗过程中仍存在一些缺陷，如治疗时间长，起效缓慢等，使患儿身心遭受更大的损害。本文旨在研究酚妥拉明持续泵注治疗小儿肺炎的疗效及对血液动力学的影响，故随机选取2015年3月至2016年3月间于我院治疗肺炎的患儿92例作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年3月至2016年3月间于我院治疗肺炎的患儿92例，采用随机数字表法分为试验组与对照组，每组各46例。所有患儿均表现出小儿肺炎的典型临床症状，如咳嗽、发热及双肺湿啰音等。经临床诊断均符合卫生部制定的《小儿肺炎防治方案》中小儿肺炎的临床诊断标准，病程均不超过3d且患儿入院前24h内未采取抗生素治疗。试验组患儿男女比例为27:19，年龄6个月-3岁，平均年龄为(1.12±0.47)岁；对照组患儿男女比例为25:21,年龄4个月-4岁，平均年龄为(1.34±0.69)岁。以上患儿的年龄、性别等资料经统计学处理得出P＞0.05，不存在统计学意义，可以进行比较。
1.2 方法
对照组患儿接受常规治疗，即入院后进行抗感染治疗，消炎治疗及降温止咳等治疗，严重者进行吸氧治疗。试验组在此基础上加入酚妥拉明持续泵注治疗，具体操作如下：将0.3-0.5mg/kg酚妥拉明与5%葡萄糖溶液30ml混合，使用微量泵持续泵注，速度控制根据患儿心律调整。联用3-5d，直至临床症状消失。
1.3 观察指标
观察两组患儿的治疗效果及血液动力各项指标，分别于治疗前及治疗后2h测定两组患儿的收缩压及舒张压，并进行比较。
1.4 疗效判定
治疗后将疗效分为三个等级，分别为显效、有效与无效，标准如下：显效：治疗3-5d后，临床症状彻底消失，心率血压等恢复正常；有效：治疗3-5d后，临床症状基本消失，心率血压等有所改善；无效：治疗3-5d后，临床症状无好转或加重。
1.5 统计学处理
计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t 检验进行统计检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异存在统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
试验组患儿治疗有效率为95.65%，高于对照组患儿治疗有效率76.09%，两组数据差异经统计学处理P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1。
3. 讨论
小儿肺炎是儿科中常见的疾病之一，其起病急病程进展较快，但一般情况下都能得到控制，临床上常见的治疗方法多为抗感染治疗、止咳治疗等，由于药物治疗起效慢，且易反复发作等原因，酚妥拉明一类的受体阻滞剂被引入治疗中。酚妥拉明能够缓解气管痉挛，降低气道阻力，改善呼吸功能；同时降低血管阻力，加快循环等，且临床使用中大多控制用量，经本文研究数据显示，其并未对患儿血液动力产生影响[2-3]。同时，加入酚妥拉明的试验组治疗有效率高于对照组，差异显著。
综上所述，酚妥拉明持续泵注治疗小儿肺炎能够提高治疗有效率，且只要控制用量，不会产生较明显的副作用与并发症，是一种有效率与安全性并重的治疗方案，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张海燕.酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(6):13-14
[2] 邓素翰.酚妥拉明联合小剂量间羟胺治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭50例分析[J].中国基层医药,2012,19(9):1378-1379
[3] 邓素翰.酚妥拉明联合小剂量间羟胺治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭50例分析[J].中国基层医药,2012,19(9):1378-1379
论文作者:崔小燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：肺炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 疗效论文; 血液论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;