左裕玲
（永州市第三人民医院 425000）
【摘要】目的：探讨护理人员发生意外针刺伤原因以及预防的措施。方法：选取我院80名临床科室的护理人员进行了自制问卷的调查，并对此进行了分析。究其原因，有护理人员对临床各项操作的技能不熟练、防范意识不强，或者患者在接受护理操作的时候不够配合等，这些因素是目前临床上护理人员发生意外针刺伤的主要原因，针对这些因素，应给予相应的预防措施。结果：80名护理人员中有90%的人都有过被针刺的经历。结论：护理人员在日常的护理工作中一定要仔细认真，平时也要不断的努力提高自身的护理操作技能与防范意识，因为这样做不仅是对患者负责也是对自己负责。通过对原因的分析并采取了一些列的预防措施后，护理人员发生意外针刺的情况大大的得到了减少。所以，此方法在临床上具有显著的作用，值得大力推广。
【关键词】护理人员；意外针刺；原因及预防措施
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0105-02
所谓的意外针刺伤，顾名思义就是针刺入到皮肤内的意外伤害，临床护理工作中护理人员会接收到大量的尖锐的医疗用品与器械。所以，工作时间一长加上疲劳过度，护理人员在工作被针刺是不可避免的[1]。但是到医院就诊的患者有些患者的血液中可能会携带一些艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病菌，从而通过血液传播的方式对护理人员造成感染。据国外疾病预防控制中心的统计，健康医务人员患传染病的有80%～90%是因为针刺伤导致的，而这里面被刺伤的医务工作者中护理人员占80%，产生致命后果的同时还可能会对护理人员的心理造成伤害，情况严重的可能会影响其正常的生活。因此，应采取相对应的预防和处理针刺伤的措施，将伤害降至最低限度。
1.资料与方法
1.1 临床资料 选取我院80名临床科室的护理人员进行了自制问卷的调查，选取的护理人员中男性有两名，女性78名，年龄在20至45岁之间，平均年龄为(35.5±16.0)岁。
1.2 方法 每人一卷，发放出去80份，收回80份，回收率100%。调查的内容主要包括针刺伤的发生次数、发生的时机和原因等。
2.结果
护理人员在临床操作的过程中，发生意外针刺伤的时机分析，详见表1所示。
3.讨论
临床护理人员水发生意外针刺的高位人群，职业感染的潜在危险非常大，所以，医院应对工作中有可能接触患者血液、体液的医护人员进行职业的防护知识的培训，包括职业暴露的主要途径、危险性和自我防护措施、医疗器械的处理、锐器伤的处理措施、消毒隔离制度以及规范化的操作程序等。从而提高针刺的自我防护意识。
3.1 预防方式 具体的方式是：（1）培养出自身良好的工作习贯。据调查发现有些护理人员犹豫自身粗心。技术部熟练、或者没有严格的按照操作规程来进行操作，如徒手处理玻璃器械或手持锐器等，从而发生针刺伤。因此，护理人员也别是临床护理人员在工作中一定养成良好的工作习惯，规范操作[2]。（2）改变自己危险的工作方式。注射器在使用完以后，可以用手将其移除放入锐器盒里，或者采取单手复帽技术将针头盖住。禁止在行进的路上手拿没有盖帽的针头。使用过后的一次性医疗器械，如注射器、针头、手术刀片和其他一些锐利的医疗用品要马上丢入锐器盒内。手术上台护士在传递手术刀给医生的时候要记得将到刀头朝向自己，刀背朝向掌心，免得刺伤手术医生和自己。（3）建立针刺伤的报告制度。医院应成立一项针对针刺伤的报告系统和制度，制定针刺伤的应急预案。
3.2 处理措施 护理人员在工作中如果不小心被针刺，护理人员应该尽早的向医院的感染管理科上报，对受伤者进行指导处理。具体的方式有：（1）马上用流动水冲洗伤口，反复轻轻的挤压伤口，尽可能挤出针刺出的血液，伤口用0.5%的碘伏或者70%的酒精消毒液浸泡，如果患者情况特殊应立即前往外科进行伤口处理。被血液中乙肝或丙肝阳性患者的血液感染后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝疫苗[3]。（2）医院加大对医疗废品的处理力度，避免医疗废品给医护人员造成伤害，如流入社会将对大众带来更大的危害。（3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员在针刺后第一时间可以向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理，从而减少医护人员职业感染的危害性。
本文通过选取我院80名临床科室的护理人员进行了自制问卷的调查，并对此进行了分析。80名护理人员中有90%的人都有过被针刺的经历。综上所述，护理人员在日常的护理工作中一定要仔细认真，平时也要不断的努力提高自身的护理操作技能与防范意识，因为这样做不仅是对患者负责也是对自己负责。通过对原因的分析并采取了一些列的预防措施后，护理人员发生意外针刺的情况大大的得到了减少。所以，此方法在临床上具有显著的作用，值得大力推广。
【参考文献】
[1]张桂云.护理人员发生意外针刺伤的原因及预防措施[J].求医问药.2012,(11):693
[2]张盼盼,马雅静,化璐璐.护士发生意外针刺伤原因及预防措施[J].临床医药文献杂志.2015,(04):742
[3]顾露,胡萍.四川省人民医院临床护理工作人员针刺伤情况回顾性分析[J].职业与健康.2015,(04):532
论文作者:左裕玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年2月第3期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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