（齐齐哈尔市第一医院 消化内科；黑龙江齐齐哈尔161005）
【摘要】目的:讨论压疮患者的综合护理效果。方法：现随机选择2015年3月-2016年7月在我院进行压疮治疗的患者70例作为研究对象，对其临床资料进行分析。结果：参与本次调查的70例患者中总计有72处压疮，62处（86.1%）压疮愈合，8处（11.1%）压疮好转，总有效率为（97.2%），2例患者由于原发疾病治疗效果不理想转院治疗。结论：在临床治疗压疮原发疾病的同时要对压疮进行合理的护理，通过常规护理、饮食指导、创面护理等综合护理措施促进压疮的恢复，可促进原发病的恢复，提高治疗效果。
【关键词】压疮；综合护理；效果观察
压疮在临床上较为常见，一般长期卧床的患者较多，由于长期卧床引起局部组织血液循环不良，导致组织缺血缺氧、坏死、溃烂。一般发生位置多见于臀部、肘部、胯关节、足跟部等。压疮不仅对生活造成了影响，还严重的影响了患者原发病疾的恢复时间，严重者合并感染导致疾病加重恶化。为此笔者随机选择2015年3月-2016年7月在我院进行压疮治疗的患者70例作为研究对象，并给予综合护理进行评价和分析，效果明显，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取的70例研究对象中，包括男性患者42例，女性患者28例，年龄52-68岁，平均年龄60岁。原发性疾病：重症糖尿病酸中毒12例，脑溢血25例，肺癌晚期8例，胫骨骨折20例，脑梗塞4例，心衰1例。卧床时间3-7个月，压疮部位：骶尾部35例，一侧髋部35例，双侧足跟部2例【1】。压疮分期：第一期：淤血红润期40例；第二期：炎性浸润期22例；第三期浅度溃疡期4例；第四期坏死溃疡期4例。
1.2护理措施
1.1心理护理
护理人员应该多与患者沟通交流，向家属说明压疮的形成原因以及具体治疗的方法，告知患者以及家属阶段性治疗效果，应该向患者展示自己的专业技能，让患者对治疗有信心，同时对于原发疾病的治疗情况上也要及时的告知患者，在沟通的时候要多倾听患者的意见，发现心里现状，针对现状做出合理的解压工作。进行沟通和护理时，态度要和蔼，语气要温和，以疏导情绪为主，树立患者的治疗信心，从而配合护理工作的完成。
1.2.2饮食护理
根据原发疾病的特点，建议患者进多食水果和蔬菜，经鼻饲饮食的患者要在营养师的指导下，进行胃肠道营养供应，促进压疮面的愈合。糖尿病患者要根据其血糖情况进行饮食搭配。
1.2.3皮肤护理
①避免皮肤损伤：要保持床单柔软无异物，在换床单的时候，要铺设整洁，不能进行拖拽，避免划伤皮肤。患者穿着整洁，尤其要注意衣扣的位置，不要碰到创面，保持病床整洁卫生，大小便后要及时清洁皮肤，避免污渍刺激皮肤【2】。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②避免创面受压：可在患者骨突较为明显的位置垫软垫，每隔1个小时进行一次体位调整，在床头卡上附加翻身卡，定时调整位置，如果患者不能翻身，则可以用充气床垫【3】。③保持皮肤清洁干燥：每天用温水进行擦浴，清洗时要选择刺激性小的清洁剂，用力要轻柔，在清洗后可擦拭爽身粉，对于大小便失禁的患者在清洗之后，可以涂抹护臀霜。
1.2.4压疮的护理
①针对于压疮第一期的患者，可对局部进行按摩，促进局部血液循环，恢复皮肤弹性，增加皮肤的抵抗力。按摩时护理人员手掌要保持合适温度，不能过凉和过热，和患者沟通手温合适后，将手心至于压疮部，向上顺时针按摩3-5分钟，变换体位后，要用软垫垫于背下，观察皮肤颜色、颜色、以及皮肤弹性，如果受压的皮肤相对正常，可以将红花酒精倒于手掌心，由轻到重对皮肤进行按摩，如果观察皮肤颜色稍有变红，怎不能用手掌心进行按摩，接触压力即可，一般30-40分钟皮肤即可恢复，也可以通过使用弹性较好的透气垫来保护皮肤，防止皮肤破损【4】。②第二期：防止皮肤表面破损，在进行按摩或清理时，手法要轻柔，防止皮肤表面破溃，水泡破裂继发感染，未破的水泡不要剪破，使用注射器将水泡内液体抽出，用碘伏进行消毒，每天一次，处理后可用60瓦电灯进行烘烤，距离皮肤30厘米即可，创面处理后可以用凡士林纱布敷于压疮处【5】。③第三期和第四期：观察创面的情况，可根据创面情况进行清创，清创后可在创面给予生肌和活血化瘀的中药，例如藏红花浸泡液。对于比较顽固的压疮要敞开创面，促进肉芽的生长。
2结果
本组70例患者中总计有72处压疮，62处（86.1%）压疮愈合，8处（11.1%）压疮好转，总有效率为（97.2%）。
3讨论
压疮在临床上是一种危害性较大的疾病，在合理治疗的基础之上，还要进行规范的护理，压疮的恢复的与护理有着密不可分的关系，如果治疗不及时，压疮可由原来的一期逐渐发展到三期四期，压疮的感染和发炎会加重原有疾病的病情，并且给患者增加了心理压力，也增加了治疗成本。由于压疮的患者中大多数年龄较高，身体素质较差，原有疾病已经给患者带来了很大的影响，加之患褥疮后，给身体和心里带来了更大的影响，经走访，很多患者对于褥疮特别反感，尤其是给家人带了更大的负担，在护理的过程中受原发疾病的影响，患者很难做到翻身、或者变化体位，所以很多患者对于这种情况很苦恼，给心理带来了极大的压力，有一部分患者甚至是对治疗失去信心而不配合治疗。本次研究针对压疮采取了多方面的护理措施，结果发现70例患者中总计有72处压疮，62处（86.1%）压疮愈合，8处（11.1%）压疮好转，总有效率为（97.2%），说明在压疮的治疗过程中合理有效的综合护理方式可明显改善压疮症状，促进原发病的恢复，提高治疗效果。
参考文献
[1]林凯思.中医治疗压疮护理中防感染措施的应用分析[J].医药前沿 ,2013(18):388.
[2]张娜.循证护理对预防心内科患者压疮的护理效果观察[J].健康之路，2014，13（10）：325-326.
[3]黄晓霞.循证护理对预防心内科患者压疮的护理效果观察[J].中国医药指南，2013，24（10）：325-326.
[4]董素娟.外科高龄手术患者压疮的预防[J].河南外科学杂志，2016,22（3）:144.
[5]张巧敏.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].医药，2015，32（8）：201-201.
论文作者:谷岩 李丹丹 任雪
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 皮肤论文; 创面论文; 疾病论文; 效果论文; 体位论文; 带来了论文; 《医师在线》2017年2月下第4期论文;