中国人民解放军第九五医院(联勤保障部队第900医院原九五临床部)，福建莆田351100
【摘要】目的：对全程护理干预在肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的疗效进行评价和分析。方法：选择我院在2015年1月~2019年1月接诊治疗的肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者130例，所有患者均接受人工肱骨头置换手术，将其按照接受手术的先后顺序分为观察组和参照组，每组均65例。参照组患者接受是常规护理干预，观察组患者接受全程护理干预，并比对两组患者的肩关节功能评分。结果：观察组患者的肩关节功能评分明显优于参照组，P＜0.05。结论：全程护理干预在肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的疗效较好，能有效改善患者肩关节功能，应用和推广价值高。
【关键词】肩关节脱位；肱骨外科颈骨折；全程护理；常规护理；疗效评价
肩关节脱位并肱骨外科颈骨折在临床上较为常见，在进行治疗的同时，辅助以适当的护理干预，能有效改善患者的肩关节功能，并促进患者的快速康复[1]。基于此，本次研究选择在2015年1月~2019年1月期间来我院治疗的130例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，分别给予其不同的护理干预，研究全程护理在肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的疗效，主要内容现汇报总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择来我院进行治疗的130例肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者作为研究对象， 研究选择的时间范围是2015年1月~2019年1月。将130例患者根据接受治疗的先后顺序进行分组，分为观察组和参照组。观察组有65例患者入组，男性有35例，女性有30例，年龄在65~90岁之间，平均年龄为（78.14±5.36）岁，参照组有65例患者入组，男性有33例，女性有32例，年龄在66~89岁之间，平均年龄为（78.21±5.29）岁。两组患者在一般资料上相差较小，P＞0.05，可比。
1.2方法
接受常规护理的是参照组，包括密切监测患者的体征，给予相应的用药指导，指导患者进行康复训练。
接受全程护理的是观察组，主要措施如下：（1）术前的护理。多数患者因为车祸或外力冲击所造成的，所以往往在心理会有波动，容易产生许多负面情绪，加之对治疗效果担心，都会影响到治疗效果，所有护理人员要多与患者沟通，为其讲解在治疗的流程、治疗过程中需要注意的事项、治愈的成功率，稳定其心理状态，帮助其树立治疗的信心，并提高其配合度和依存性。（2）术后的护理。在术后要将患者的患者进行固定，在患者在固定之后，护理人员要抬高患者的患肢，使其肿胀感得以减轻，并观察患者远端皮肤、温度以及颜色，观察患者术后伤口有无出现渗血的情况，并警惕是否出现手指麻木、神经血管损伤等症状，如果出现，护理人员要马上与临床医师进行联系，及时进行处理。（3）功能锻炼的护理。术后为了舒筋活血、止痛化瘀，护理人员要指导患者进行功能锻炼，要以动静结合为原则，有效预防患者再次发生关节僵硬、促进患者的骨折进行愈合，在患者术后当天麻醉消退后，对患者的肌肉进行收缩锻炼，但是要注意持之以恒、循序渐进，或对患者进行局部按摩，以促进局部循环，缓解僵硬程度。
1.3观察指标
观察分别两组患者的肩关节功能评分（包括活动范围、肌力、日常生活能力、疼痛程度、肩关节僵硬程度）。
1.4统计学方法
研究中，所有数据的处理和分析都经过SPSS 软件 24.0 版本进行，肩关节功能评分用（x±s）表示，t进行检验，P＜0.05。
2 结果
比对两组患者的肩关节功能，观察组活动范围评分、肌力评分、日常生活能力评分显著高于参照组，P＜0.05；观察组的疼痛程度、肩关节僵硬程度评分明显低于参照组，P＜0.05。
3 讨论
肩关节在人体中最不稳定，外力冲击或重大车祸都会造成肩关节脱位，而肩关节脱位并肱骨外科颈骨折的病情就比较复杂，在临床上，要先复位肩关节，在进行骨折端复位，所以在治疗的过程中配合以适当、科学的护理干预能有效提高治疗效果，促进患者尽快恢复[2]。
本次研究中，观察组活动范围评分（88.54±3.36）分、肌力评分（82.43±5.72）分、日常生活能力评分（91.86±3.22）分显著高于参照组（79.61±2.77）分、（73.18±6.94）分、（80.54±3.13）分，P＜0.05；观察组的疼痛程度（62.54±3.57）分、肩关节僵硬程度评分（50.21±3.28）分明显低于参照组（73.85±4.91）、（73.43±8.84）分，P＜0.05。主要因为手术前的心理护理稳定了患者内心的波动，缓解了其不良心理情绪，使患者能积极配合治疗，并树立治愈成功的信心，依存性得到有效提高；手术后将患者的患肢抬高，并且对患者的各项指标进行观察，提高了治疗效果，有利于患者在术后如果出现异常能及时得到救治；功能锻炼以及局部按摩都有利于促进患者局部内循环，改善肢体僵硬的程度，并且有效缓解了患者的疼痛，提高了预后，患者满意度较高。
综上所述，对于肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者，应用全程护理干预，护理效果较为理想，能有效改善患者的肩关节功能评分，值得在临床开展推广。
参考文献
[1]李翠娥,胡秀学,黄波,等.康复护理模式对肱骨外科颈骨折患者关节功能及护理满意度的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(13):1473-1475.
[2]潘佳麟,张伟锋,芮立宁,等.两种手术入路对肱骨外科颈骨折患者腋神经的影响[J].江苏医药,2017,43(17):1263-1265.
论文作者:高琴
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 肩关节论文; 肱骨论文; 外科论文; 评分论文; 功能论文; 术后论文; 《航空军医》2019年第07期论文;