天津市人民医院女子肛肠科 天津市 300121
摘要：目的 探讨年轻女性患者痔疮术后尿潴留的护理干预效果，为临床护理提供参考依据。方法 选择我院女子肛肠科自2017年2月至 2017年10月期间收治的60例行痔疮手术的年轻女性患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组与观察组分别施以肛肠外科常规护理以及有效护理干预，对比分析两组患者术后尿潴留发生情况以及护理满意度。结果 观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组，同时观察组护理满意度明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 有效护理干预在年轻女性患者痔疮术后中应用良好，可减少患者术后尿潴留发生率，提高护理满意度，值得临床推广和应用。
关键词：痔疮；女子肛肠科；护理干预
痔疮是由于不良的饮食及排便习惯导致的静脉丛曲张，是肛肠外科最常见的疾病。手术治疗安全有效，是临床上痔疮患者最常见的治疗方案之一，但患者经常会出现术后尿潴留并发症，给患者带来一定程度的不适，影响患者的生活质量[1]。痔疮患者术后尿潴留的原因，大多数是由于麻醉作用尚未解除时或者实施手术操作时过度刺激，引起患者肛门括约肌痉挛、手术切口疼痛以及肛门坠痛感等症状[2]。因此，如何减少患者术后尿潴留并发症对于临床痔疮术后护理显得尤为重要[3]。基于此，我院女子肛肠科对于痔疮手术患者给予了有效的护理干预，并取得了一定的护理经验。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院女子肛肠科自2017年2月至 2017年10月期间收治的60例行痔疮手术的年轻女性患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各30例，所有患者均为混合痔，麻醉方式均为硬膜外麻醉；其中观察组，年龄为22岁～35岁，平均年龄为（27.14±5.26）岁，疾病病程为1～9年，平均病程为（5.28±4.24）年；对照组年龄为23岁～34岁，平均年龄为（27.20±5.30）岁，疾病病程为1～8年，平均病程为（5.19±4.36）年；两组患者的年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
对照组采用肛肠科一般护理，主要包括病情观察、并发症护理、用药护理、换药护理等，以确保患者的生命体征维持稳定。观察组给予有效护理干预，具体护理措施如下[4，5]：①入院后主动向患者介绍患者主治医生和责任护士，从而有效缓解和消除患者对陌生人员的恐惧感，将病房保持清洁、舒适，为患者营造一个良好的氛围。详细向患者讲解手术的具体方式和术后注意事项，提高患者治疗的依从性。②给予患者温水坐浴，坐浴的时间一般是10分钟左右，把水温控制在 40～50℃；如果伴有血栓性外痔的时候，则应该给予患者抗菌药进行局部的涂抹，进而防止患者在手术后发生剧烈的疼痛感。③手术结束之后，随着麻醉的逐渐消散，使得患者的疼痛感不断增加，这时就要求护理人员依据其疼痛程度，为其制定出个性化的镇痛方案，并可辅以分散疗法，可采用身体松弛疗法、音乐疗法等方式来有效缓解患者的疼痛程度。④控制液体入量，未解小便前限制口入量，限制患者输液量；护理人员嘱患者术后6小时进行一次排尿，嘱患者勿剧烈活动，同时进行腹部按摩、听水声等诱导排尿法。
1.3评价指标
①观察两组患者实施不同护理措施后的术后尿潴留发生率。②采用调查问卷的方式对患者满意度进行评价比较，满意度分非常满意、满意、比较满意、一般、不满意、非常不满意进行评定。满意度=（非常满意+满意+比较满意）/总人数×100%。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS20.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后尿潴留情况比较
观察组患者1人发生术后尿潴留，术后尿潴留发生率为3.33%；观察组患者8人发生术后尿潴留，术后尿潴留发生率为26.7%%；观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较：
观察组满意度为70.0%，对照组满意度为90.0%，观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
患者对手术室护理人员的满意程度表
3.讨论
痔疮是由于患者缺乏运动、不良排便习惯以及不良饮食习惯导致患者下移性肛垫或者静脉肛门丛曲张。对于保守治疗失败、痔核脱出严重的患者则需要采用手术治疗。而手术治疗具有一定的手术并发症发生率，主要包括创面出血、肛裂、肛门狭窄、切口感染、肛瘘和尿潴留等，其中以尿潴留最为常见，主要表现为排尿困难，不仅增加患者的痛苦，而且影响了手术治疗的效果[1]。
术后尿潴留患者大多数是由于麻醉作用尚未解除时或者实施手术操作时过度刺激，引起患者肛门括约肌痉挛、手术切口疼痛以及肛门坠痛感等症状。因此，患者术前我们给予了有效的健康教育，术后我们给予了有效的疼痛护理、限制液体入量，并辅以腹部按摩等诱导排尿，必要时予以导尿，并给予有效的心理护理，鼓励患者放松训练[6]。研究显示，观察组患者1人发生术后尿潴留，术后尿潴留发生率为3.33%；观察组患者8人发生术后尿潴留，术后尿潴留发生率为26.7%%；观察组术后尿潴留发生率明显低于对照组，且观察组护理满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，有效护理干预在年轻女性患者痔疮术后中应用良好，可减少患者术后尿潴留发生率，提高护理满意度，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]李烈奎.痔疮术后预防尿潴留的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（18）：2520-2521.
[2]田爱真.痔疮术后尿潴留135例原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：89-90.
[3]王炳会.痔疮手术后尿潴留的原因探讨及护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（07）：293.
[4]谭翠红，罗文丽，梁国梅.综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：186-188.
[5]李敏香，陈志娟，陈秋荣.年轻女性患者痔疮术后尿潴留的护理干预效果分析[J].吉林医学，2014，35（31）：7084-7085.
[6]史玉英.护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的临床价值[J].河南医学研究，2014，23（10）：142-143.
论文作者:梁洁辰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：患者论文; 术后论文; 尿潴留论文; 痔疮论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;