（四川省遂宁市拦江镇中心卫生院；四川遂宁629009）
【摘要】目的：分析甲硝唑溶液在产科手术腹部切口感染中的临床治疗效果。方法：选取2018年3月至2019年3月98例在我院进行剖宫产手术且术后出现切口感染的患者作为研究对象，采用随机分组方式将患者分成对照组和观察组，每组患者各49例。结果：创面渗液及创面颜色评分观察组均低于对照组，临床治疗有效率比较观察组较对照组高，差异明显（P＜0.05）。结论：在产科手术腹部感染患者治疗中应用甲硝唑溶液治疗方法，有助于改善患者的临床症状，提升疾病治疗效果。
【关键词】产科手术；腹部；切口感染；甲硝唑溶液
一些产妇受骨盆狭窄、胎儿窘迫、骨盆不对称及盆骨狭窄影响，在临床上需采用剖宫产方法将胎儿取出，以便能够最大程度的保证母婴的安全。近年来，剖宫产被广泛应用于临床医学中。由于剖宫产需要在腹部位置处做切口，受多种原因影响，在术后极容易出现并发症，以切口感染为主，不利于产妇产后的快速恢复，延长了住院时间，给家庭带来了严重的经济负担[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月至2019年3月98例在我院进行剖宫产手术且术后出现切口感染的患者，采用随机分组方式将患者分成对照组和观察组，每组患者各49例。对照组患者年龄为20-36岁，平均（29.3±2.4）岁；孕周36-40周，平均（38.2±0.6）周。观察组患者年龄为21-37岁，平均（30.2±2.5）岁；孕周35-40周，平均（38.8±0.5）周。一般资料对比两组患者之间无明显差异，可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组患者常规治疗法，在对患者的腹部切口进行消毒时，应使用碘伏，及时对患者切口处进行清洁处理，确保切口处的干燥，避免细菌的滋生。
1.2.2观察组
给予观察组患者甲硝唑溶液治疗法，对患者的腹部切口进行局部治疗，将切口处的旧敷料去除掉，使用消毒棉球对切口感染部位进行擦拭，对切口处的分泌物及时进行清理。在对腐坏组织进行减掉时需使用无菌剪刀，待腐坏组织清理干净之后，再对切口处的脓腔使用甲硝唑溶液进行冲洗，在脓腔内塞入蘸取甲硝唑溶液的消毒纱布。若患者的切口周围处未出现脓腔时，仅需使用蘸有甲硝唑溶液的无菌纱布进行湿敷。每日换药2次，以一周为一个疗程，要求两组患者均需治疗1个疗程。
1.3观察指标
对两组患者的创面渗液及创面颜色的评分进行对比；对两组患者的临床治疗效果进行对比。
创面渗液评分：主要是根据纱布被浸透的程度进行评分，0分，为无渗液，为0级。12h后有8层纱布被浸透，可见部分渗液，1分，为2级。12h后有2块8层纱布被浸透，渗液较多，2分，为4级。12h后有3块8层纱布被浸透，渗液严重，3分，为6级[2]。
创面颜色评分：肉芽可正常生长，颜色正常、红润，0分，为0级。肉芽生长速度慢，颜色暗红，碰触会流血，1分，为2级。肉芽处于非正常生长状态，且无活力，颜色苍白，2分，为4级。颜色暗灰，并伴有脓血，3分，6级。
临床治疗有效率评分标准：显效：患者大部分区域均愈合，有少部分人员四周处有压痛感。有效：患者部分区域愈合，四周处存在压痛感及硬块。无效：患者未愈合，压痛感及硬块较为明显[3]。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS22.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组创面渗液及创面颜色评分比较
创面渗液及创面颜色评分观察组均低于对照组，差异明显（P＜0.05）。
表 1 两组创面渗液及创面颜色评分比较（±s）
3讨论
近年来，有很多的女性在生产时均会选择剖宫产手术方式，剖宫产手术能够确保产妇顺利生产，但是会对产妇的机体造成较大的刺激及不同程度的创伤，引发患者切口处出现严重的感染，不利于术后的快速恢复，给产妇的心理及生理均造成严重的创伤。临床上的相关研究结果表明，引发产妇术后出现腹部切口的原因较多，如厌氧菌在阴道中逆行，手术时间过长导致微生物进入到切口中，医生的操作不当等，均增加了腹部切口感染发生概率。因此，降低腹部切口的感染，成为现阶段妇产科中的一项重点治疗内容。目前，临床上在产科手术腹部感染中主要是采用药物治疗方法，最常用的药物是甲硝唑溶液。之所以造成产妇腹部位置处出现切口感染是厌氧菌所致，甲硝唑作为治疗厌氧菌的一种有效药物，该种药物在进入到机体内，与血浆蛋白结合能力较差，进而起到了良好的杀菌效果，并且能够穿过血脑屏障，取得了良好的疾病治疗效果[4]。
本文研究结果显示，观察组患者的创面渗液及创面颜色评分均低于对照组，观察组患者的临床治疗有效率为97.9%，高于对照组的87.76%。充分说明了甲硝唑溶液在产科手术腹部切口感染治疗中的优势，治疗安全性较低，腹部切口感染和资料效果较好，具有较高的临床应用价值。
综上所述，在产科手术腹部感染患者治疗中应用甲硝唑溶液治疗方法，有助于改善患者的临床症状，提升疾病治疗效果。
【参考文献】
[1]黄翠芹,李红.甲硝唑溶液局部治疗产科腹部切口感染的效果[J].中国民康医学,2019,31(08):65-66.
[2]唐山.为阑尾切除术后的患者用左氧氟沙星和甲硝唑进行治疗对预防其发生切口感染的效果[J].当代医药论丛,2019,17(06):135-136.
[3]龚星星.甲硝唑溶液冲洗宫腹腔与头孢唑林钠联用预防剖宫产术患者术后切口感染的疗效评价[J].抗感染药学,2019,16(01):118-120.
[4]喻大军.0.5%甲硝唑液切口冲洗配合硫酸庆大霉素预防患者阑尾炎术后切口感染及其对切口愈合的影响[J].抗感染药学,2018,15(10):1830-1832.
论文作者:向莉
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21