凌云县疾病预防控制中心 广西省凌云县 533100
摘要：结核病主要经呼吸道传染，而且传染性很高，需要重视其防治工作。本次论述了我国当前的结核病预防政策和成果，并分析了健康教育在贫困山区结核病防治中的作用，进而提出如何在贫困山区结核病防治中开展健康教育，以提高结核病防治水平。
关键词：健康教育；贫困地区疾控中心；结核病防治
1 引言
随着经济和社会的不断发展，人们的收入逐渐增加，生活水平不断提高，因此对健康的重视越来越高，同时带来的就是对医疗卫生服务的需求越来越高。新医改的深入进行，使我国建立起相对完善的基层医疗系统，为基层群众的疾病治疗、用药指导、体质检查、结核病防治等提供了及时的医疗服务。但在基层贫困地区来讲，因为各种因素的影响，疾控中心进行结核病的防治还存在一定困难，带给人们较大的困扰。
2结核病概述
结核病是由一种主要经呼吸道传播的慢性传染病，病原微生物是结核杆菌，多见肺结核，具有较强的传染性。结核病多发于青年人，是一种慢性和缓慢发作的传染病，具有1-2个月的潜伏期。80%的结核病发生在肺部，其余可能发生在淋巴结，脑膜、皮肤等部位，同时也可以由于继发性感染而出现。呼吸道是主要的传播途径，传染源就是接触排菌的肺结核患者。近年来随着环境污染的加剧以及艾滋病的传播，结核病的发生也逐渐增加。结核病患者主要表现出咳嗽、咯血等症状，带给患者较大的痛苦。
3我国结核病预防政策及成果分析
控制结核病的有效途径是及时发现传染源，并进行规范性的诊断和治疗，但因为我国人口众多，结核病疫情形势依然严峻。近年来，我国在结核病防治方面有了较大的进步，在政策开发、财政支持、机构建设、治疗和管理等方面都出现了新的创新和改变，并对结核病防治带来一系列不菲的成果。
3月24日被定为世界防治结核病日，2018年世界防治结核病日主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。在此基础上，我国在多地实施“三位一体”的新型结核病防治管理服务体系。专防专治的策略是我们贯彻“预防为主”方针的一项重要措施，转变了卫生发展方式，加快构建大卫生、大健康的格局，努力增强人民群众健康素养水平，取得了积极成效。以某贫困山区县为例，2017年新发现报告结核病病人300例，与去年同期268例增长10.66%；其中结核菌涂阳患者26例，占8.67 %（26/300），报告死亡0例。2018年1月-6月，全县新发现报告结核病病人169例，比去年同期180例下降6.51%；其中结核菌涂阳患者15例，占35.53%（27/76），报告死亡0例。对于发现结核病人的治疗、管理，流动病人管理等情况都很到位。
因为投入不足、专业人员缺乏、机构设置不合理、药品物资保障跟不上等因素的影响，使得当前的结核病防治还存在一些问题。而且公众的积极性发动和教育、患者的主动就医行为和依从性、公众参与等因素，也是影响结核病防治工作开展的关键。这些情况意味着我国贫困地区、流动人口、文化水平较低的人群、女性等在结核病防治方面处于弱势状态。
4健康教育在贫困山区结核病防治工作中的重要作用
健康教育是一门传播保健知识，影响个体和群体行为，消除生活危险因素，防治疾病，促进健康生活的科学，是一种以增进健康为目的和计划的教育活动。进行结核病控制的关键是结核病患者的早期发现和早期诊断与治疗，这样可以提高结核病的治愈率。完成成这个目标需要政府和群众的支持性的政策和环境。当前政府对于结核病防治一直采取积极的政策，因此影响结核病防治的关键因素就在于群众的支持和配合。而通过健康教育可以做到这一点。
4.1提高群众的认知
对于贫困地区来说，因为群众文化基础差，卫生意识差，收入低，看不起病等因素的影响，对于健康知识的了解不深，对结核病的了解不多，因此在日常生活中不注意进行个体预防和个体保护，在政府组织部门开展结核病预防工作时也不能积极配合，所以各种疾病包括结核病都经常发生，导致结核病防治工作难以在贫困地区取得显著成效。因此进行健康教育工作很有意义，可以提高群众的认知，提升群众对健康知识的了解，加强对常见疾病尤其是本地区多发疾病的了解，并树立正确的健康观念和信念，从而能够正确并积极配合结核病防治等工作的开展。开展健康教育可以提高群众对于结核病预防控制知识和技能的提高，以及配合相关服务的可及性。
4.2改变群众观念
健康教育的核心是引导群众树立健康意识、改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活习惯，以降低或消除影响健康的危险因素，从而保证健康生活。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育是目前医学界研究的重点问题之一，因为它能够从思想和心理双方面提高群众对某个或某些疾病的理解和配合度，提高对相应疾病防治工作的依从性，从而达到减少疾病发生，促进疾病恢复的目的。健康教育也是一种治疗方式，因为很多疾病与群众的不良生活习惯有关，而健康教育能指导居民改变这些不良生活习惯，养成良好的健康行为。健康教育内容十分广泛，针对受教育者选择合适的教育内容和方式。
5健康教育在贫困山区结核病防治工作中的应用策略
5.1提高对健康教育的重视
虽然健康教育在进行结核病防治方面有非常重要的作用，但首先人们要重视健康教育的开展，认可健康教育的实施。因此在贫困地区疾控中心，要正确认识健康教育的概念、意义和作用，认清健康教育的内涵，并能明确健康教育对于结核病防治工作的积极作用。同时疾控中心要积极向本地区的群众进行健康教育的宣传，传播健康教育的重要作用，以及其对于结核病防治的积极意义，力图让所有群众都树立健康教育意识，重视本地区开展的健康教育工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疾控中心要制定完善的健康教育工作实施制度，组织健康教育团队，根据本地区结核病防治工作的难点和问题，结合本地区民族特点，准备全面的健康教育内容，而且要积极创新健康教育方式，避免过于单一，以提高群众的接受程度，例如，医学院校学生进入村屯开展一对一宣传，民族特色节日宣传、借助扶贫攻坚工作宣传等。
5.2加强培训，提高工作人员实施健康教育的能力
工作人员是疾控中心实施健康教育的根本，尤其是在贫困地区，本身人手不太充足，工作人员的待遇较低，而且很多工作人员都没有听说过健康教育理念，还有的工作人员专业水平较低，没有系统接受过健康教育以及如何开展健康教育。疾控中心开展健康教育要求工作人员有高水平的健康教育知识和沟通技巧，所以疾控中心需要加强对工作人员的培训，按照工作人员的专业水平安排不同层次的培训教育项目，安排工作人员轮流接受培训活动，并邀请专家进行健康教育理论和实践的指导，让工作人员真正掌握健康教育理念，提高健康教育意识，并注意锻炼自己的沟通技巧，懂得如何分析受教育者的语言和行为，并进行分析和解答。同时还要加强对结核病防治知识的相关教育，提升工作人员对于结核病的了解和掌握，并能有效制定结核病防治的健康教育内容，紧抓本地区群众关注的重点，加强结核病防治知识的宣传，从而提升群众对于结核病防治工作的了解，能主动配合相关工作的开展。
5.3扩宽健康教育思路
进行健康教育应当改变传统的思想观念，拓宽思路，以健康为中心思考问题和解决问题，准确把握健康教育的着眼点和出发点。结合本地区群众的实际情况以及当地结核病发生发展和防治的情况，制定有效的结核病防治健康教育内容，并研究有效的教育方式，使当地群众能够真正通过知识理论的丰富和态度的转变逐渐实现行为的改变，知晓结核病的引发因素，预防的重要性以及发生机制等，并逐渐养成良好的自我防护习惯，从个人入手做到结核病的防治。疾控中心工作人员要避免将健康教育仅仅当做结核病基础知识的宣讲，而是要将“普及卫生知识”转变成“建立健康行为”，另外考虑到人的行为改变的长期性和困难性，疾控中心需要做好长期奋战的准备。
5.4加强学校的宣传工作
学校聚集的学生和教职工很多，而且比较密集，再加上学生本身身体各项技能发育还不完全，抵抗力较低，因此是结核病发生的常发场所。而有的学生发生结核病之后由于害怕老师和同学的异样目光而对病情进行隐瞒，或者用药不规则，很容易导致结核病的传染和扩大。因此疾控中心要重视学校结核病的健康教育工作，从小入手，树立对结核病的防治意识，树立健康行为意识，建立完整的结核病防治知识体系。同时疾控中心还要加强与学校的合作，定期进行结核病健康教育讲座，宣传结核病相关知识以及健康行为的重要性等，还有定期对学生进行体检，以及时发现或教会学生自己辨别结核病的征兆，做到早发现早治疗。
6结语
开展健康教育是未来满足人们越来越高的医疗卫生服务需求的基础，而对贫困地区疾控中心来说，更需要加强结核病防治相关的健康教育，改变基层群众对结核病的认识，形成健康行为意识，逐渐提高结核病的自我防护能力，减少结核病的发生。
参考文献：
[1]赵黔川.健康教育在疾控中心结核病防治工作中的应用[J].人人健康，2017，（1）：291.
[2]徐秀珍.结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中的作用研究[J].中国现代医生，2015，53（1）：111-113-116.
[3]万青灵.健康教育在疾控中心结核病防治工作中的应用[J].医药前沿，2016，6（1）：35-36.
[4]王喜春，王越.贫困地区结核病健康教育现状及影响因素[J].中国药物与临床，2018，（S1）：99.
[5]陈威涛，马春兰.2011-2016年甘肃省古浪县结核病防治成效分析[J].疾病预防控制通报，2017，（06）：24-26.
[6]王玉明.讨论以疾控为中心的结核病防治体系[J].中国医药指南，2015，（07）：297-298.
[7]杨红.重庆三峡库区居民肺结核病健康教育现状及其影响因素研究[D].重庆医科大学，2017.
[8]陶丽萍.探讨健康教育干预在结核病防治工作中的作用及重要性[J].中国冶金工业医学杂志，2018，（05）：2.
[9]孙晓娟，张小凤，丁昕，等.某校新生结核病防治知识健康教育干预效果评价[J].中国校医，2018，（08）：585-586+588.
[10]李自强.健康教育在结核病防治中的应用探讨[J].人人健康，2018，（14）：266-267.
[11]赵红敏.结核病防治与健康教育[J].世界最新医学信息文摘，2018，（51）：197-199.
[12]李艳.对社区居民进行结核病防治健康教育的效果观察[J].当代医药论丛，2018，（12）：12-14.
[13]李国栋.结核病防治知识健康教育在学校结核病控制中的应用价值[J].中国农村卫生，2018，（02）：83.
[14]夏娟娟.健康教育在结核病防治工作中的应用效果[J].中国农村卫生，2017，（24）：84.
[15]王延伟，李小明.陕西省榆林市初中生结核病防治知识健康教育效果分析[J].医学动物防制，2017，（04）：470-471.
[16]芒力克·吐尔逊，艾合麦提江·吾斯曼.探究疾控中心对结核病预防与控制措施[J].临床医药文献杂志电子板，2018，（23）：177-178.
[17]李威.疾控中心对结核病预防与控制的对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（09）：205.
论文作者:陆世格
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：结核病论文; 健康教育论文; 结核论文; 病防治论文; 健康论文; 疾控中心论文; 群众论文; 《健康世界》2018年21期论文;