浙江省常山县人民医院心血管内科 324200
摘要：目的：利用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，分析并观察其疗效。方法：选择2014年2月~2016年2月期间我院收治的86例高血压合并冠心病患者，随机将其分成对照组与观察组，观察组利用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组利用硝苯地平片治疗，对比两组疗效。结果：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组其总有效率为88.4%，明显优于对照组69.8%，氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果明显，统计分析两组疗效差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：利用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可以获得良好的疗效，且具有具有安全可靠、副作用小等优点，但是需注意服药期间一旦出现异常情况必须停止服药。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效
高血压是一种十分常见的慢性疾病，其患者多数合并其他心脑血管疾病，高血压合并冠心病的发病率与致死率都非常高，临床上主要利用综合疗法治疗，药物治疗的降压效果是最显著的。氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可以获得显著的治疗效果[1]。本次研究主要分析利用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的临床疗效，选择2014年2月~2016年2月期间我院收治的86例高血压合并冠心病患者，对其临床资料进行回顾性分析，现在具体作出如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要选择2014年2月~2016年2月期间我院收治的86例高血压合并冠心病患者为研究对象，患者年龄在34.5~77.5岁之间，平均年龄为（59.8±9.2）岁，共有男性患者66例，女性患者20例，其病程在6个月~7年之间，平均病程为（3.6±0.7）年。按照WHO规定和《中国高血压防治指南》判断其病情；排除妊娠期、继发性高血压、非冠心病心脏病、患有其它重大系统疾病、对氨氯地平阿托伐他汀钙片过敏的患者。随机将其分成对照组与观察组，每组43例，组间一般资料对比差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
观察组患者服用氨氯地平阿托伐他汀钙片，5~10mg/次，1次/日，两个月为一疗程，治疗后详细记录各项指标，将结果与治疗前比较，并作出评价；对照组服用硝苯地平片，30mg/次，1次/日，两个月为一疗程，治疗时间为两个月，治疗后详细记录各项指标，将结果与治疗前比较，并作出评价。
1.3疗效评价
显效：患者治疗后舒张压下降超过10mmHg，血压处于正常范围，心绞痛发作次数明显减少（80%）；有效：患者舒张压下降幅度在10mmHg一下，血压在正常范围，心绞痛发作次数减少比较明显（50%~80%）；无效：患者血压未下降到规定标准，心绞痛发作次数减少不明显（＜50%）。总有效率=（显效+有效） 100%。
1.4统计分析
利用SPSS18.0统计学软件进行数据整理与分析，两组资料数据比较利用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对比分析结果显示，对照组患者共有18例显效（46.5%），12例有效（27.9%），13例无效（27.9%），总有效率为69.8%；观察组共有24例显效（51.2%），14例有效（32.6%），5例无效（16.3%），总有效率为88.4%，观察组治疗效果优于对照组，差异明显具有统计学意义，P＜0.05，详细情况见表1。
3讨论
高血压是一种非常常见的临床疾病，该病多数情况下会合并其他心脑血管疾病，其发病率与致死率都非常高，目前临床上普遍利用综合疗法进行治疗，其中降压效果最为明显的是药物治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，氨氯地平阿托伐他汀钙片主要包含氨氯地平与阿托伐他汀两种主要成分，二者可以相互兼容[2]，协同将作用发挥出来，且药效长，没有时间上的限制，不会和食物发生不良反应，具有抗氧化、保护血管内皮细胞等一系列作用[3]，对于高血压合并冠心病患者的治疗非常有利。鉴于治疗效果良好，近年来氨氯地平阿托伐他汀钙片被广泛应用于心绞痛、原发性高血压治疗之中。
本次研究利用两种不同药物治疗高血压合并冠心病，从总有效率来说，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的观察组其总有效率为88.4%，明显优于对照组69.8%，可见氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果明显，统计分析两组疗效差异具有统计学意义，P＜0.05。对于高血压合并冠心病患者的临床治疗来说，利用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗可以获得良好的疗效，且具有具有安全可靠、副作用小等优点，值得在临床上进行推广。
需要注意的一点是，氨氯地平阿托伐他汀钙片属于复方结合药物，两种主要成分之间可以起到相互促进、共同起效的作用，进而出现低血压的症状，所以对于患有狭窄性、阻塞性冠状动脉疾病的患者必须慎用该药物[4]。除此之外，氨氯地平阿托伐他汀钙片为新型药物，目前该药的作用机制还不明确，在治疗期间患者可能会出现一些异常症状，一旦出现异常必须立即将此药停止。
参考文献：
[1]王迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述，2013，18：3398-3400.
[2]杜杰堂.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，01：82-83.
[3]李莉，徐志勇，禹颖，刘赟.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，03：302-305.
[4]谢陈玲，宋晓蓉.氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医药论坛杂志，2012，12：13-14+17.
论文作者:占江鸿
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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