泸西县疾病预防控制中心 云南泸西 652499
摘要：[目的] 了解泸西县居民恶性肿瘤登记质量，掌握恶性肿瘤发病动态和流行趋势，为制定恶性肿瘤防治政策提供科学依据。[方法]以年龄和性别作为分层因素，采用率、构成比、累计率等指标，分析2013年泸西县恶性肿瘤发病水平和发病顺位。[结果] 泸西县2013年居民恶性肿瘤发病率为170.56/10万，中国人口标化率为109.63/10万，世界人口标化率为141.11/10万，累积率（0～74岁）为16.29%，肿瘤发病率在44岁前处于较低水平，45岁后发病率随年龄增长迅速升高，70岁-年龄组达到最高，男性发病率高于女性。发病率居前5位的是支气管肺癌、肝癌、直肠癌、白血病和乳腺癌。[结论] 泸西县居民恶性肿瘤的发病率低于全国肿瘤登记地区平均水平，男性发病率高于女性，支气管肺癌和肝癌是威胁我县居民健康的主要恶性肿瘤，是我县今后恶性肿瘤的防控重点。①
关键词：恶性肿瘤；发病率；分析
随着社会经济的发展和人们对健康需求的不断提高，恶性肿瘤越来越得到社会、政府和媒体的高度关注，而对各种恶性肿瘤的疾病负担做出客观准确的评价是合理制定科学控制策略的前提。②为全面了解泸西县居民恶性肿瘤发病情况，现将分析结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源 人口数据来源于泸西县公安局提供的人口资料。发病病例数据来源于辖区内所有医疗机构上报的《肿瘤登记报告卡》。
1.2方法 恶性肿瘤发病病因根据国际疾病分类法（ICD-10）进行分类。数据采用Excel软件进行整理，并用发病率、世标率模板进行计算，标化率采用2000年全国人口普查人口年龄构成计算得到。
2 结果
2.1覆盖地区和时间范围
肿瘤登记覆盖全县范围，共有106家医疗机构参与《肿瘤登记报告卡》报告，覆盖率100%。登记的肿瘤发病资料为2013年1月1日至2013年12月31日全年的发病数据，以及各年龄段的年中人口数。
2.2 全部肿瘤发病情况
2013年共收到《肿瘤登记报告卡》748张，有效报告卡719张，卡片合格率为96.12%。发病率为170.56/10万（719/421548）。2013年全县发病率（粗率）为170.56/105，中国人口标化率为109.63/105，世标率为141.11/105，累积率为（0～74岁）16.29%。（表1）
2.3 恶性肿瘤发病情况
2.3.1 地区分布情况
泸西县2013年恶性肿瘤按地区分布统计：旧城镇194例，发病率319.53/10万；中枢镇228例，发病率252.68/10万；逸圃镇47例，发病率165.51/10万；金马镇80例，发病率143.16/10万；午街铺镇57例，发病率113.16/10万；白水镇55例，发病率100.28/10万；向阳乡29例，发病率95.45/10万；三塘乡19例，发病率76.69/10万；永宁乡10例，发病率38.54/10万。
2.3.2 性别分布情况
泸西县恶性肿瘤发病第1位的是支气管肺癌，其次为肝癌、直肠癌、白血病和乳腺癌，前10位肿瘤占全部发病的80.53%。男性发病第1 位为支气管肺癌，其次为肝癌、直肠癌、胃癌和白血病，男性前10 位肿瘤占全部发病的49.24%；女性发病第1位的为支气管肺癌，其次为乳腺癌、肝癌、宫颈癌和白血病，女性前10位肿瘤占全部发病的36.30%（表3）。
3 讨论
3.1 泸西县2013年居民恶性肿瘤发病率为170.56/10万，标化率为109.63/10万，世界人口标化率为141.11/10万，累积率（0～74岁）为16.29%，肿瘤发病率在44岁前处于较低水平，45岁后发病率随年龄增长迅速升高，70岁-年龄组达到最高，男性发病率高于女性。发病率居前5位的是支气管肺癌、肝癌、直肠癌、白血病和乳腺癌，男性恶性肿瘤发病率居前5位的是支气管肺癌，其次为肝癌、直肠癌、胃癌和白血病，而女性是支气管肺癌，其次为乳腺癌、肝癌、宫颈癌和白血病，与全国肿瘤登记地区水平（85.06/10万）相符。支气管肺癌和肝癌是威胁我县居民健康的主要恶性肿瘤，是我县今后恶性肿瘤的防控重点。
3.2 针对我县目前的癌谱分布，居民支气管肺癌的发病率占首位，吸烟与肺癌的发生关系密切，泸西属烟草农业县，自产自销烟草的群众居多，吸烟是导致疾病的主要原因，建议居民在日常生活中应尽量戒烟，远离二手烟的暴露③。
3.3 目前我县癌症防治规划的主要任务是：降低肿瘤发病率，控制上升趋势；提高生存率和生存质量，加强健康教育；重点控制本县排前五位的恶性肿瘤。
注释：
①张龙，张树兰，詹衡，等. 2012年官渡区居民恶性肿瘤发病分析报告[J]. 内蒙古中医药，2014，33（4）：130-131.
②孙建东，郭晓雷，李维卡，等. 山东省恶性肿瘤疾病负担研究[D]. 山东大学，2008.
③王冬梅，李为民，李静，等. 吸烟与肺癌关系的Meta分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2009，8（3）：229-233.
作者简介：杨利圭，男，1973年11月生，大专，主管医师，主要从事疾病预防控制管理工作。E-mail：lxcdcylg@126.com。
论文作者:杨利圭,朱彦波,王秋婷,王梅,戴丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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