（安徽省广德县人民医院ICU 安徽广德 242200）
【摘要】目的：研究探讨心理护理干预对ICU重症患者的护理效果。方法：选择2015年1月—2016年6月期间我院ICU收治的98例患者为研究对象,给予随机分为2组，观察组和对照组均49例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分比较分析两组患者临床护理效果及患者满意率。结果：在实施护理后观察组的HAMD评分明显低于对照组，两组对照比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度为93.88%，对照组的满意度为75.51%，观察组明显高于对照组，两组对照比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU重症患者进行心理护理可以有效的提高患者的护理质量，缓解患者的不良心理情绪，提高患者满意度，促进疾病早日康复。
【关键词】心理护理；ICU；护理质量；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0186-02
ICU患者病情一般比较严重，而且病情发展速度也非常快，病人长时间没有家属陪护，这样长时间被隔离看不到家人，患者可能会产生烦躁、焦虑等负面情绪，这样就会影响患者的护理治疗质量，使患者失去康复和治疗的信心[1]。心理护理是集中针对患者的心理进行干预，使患者主动参与治疗过程，以较好的依从性配合治疗和护理，从而实现医患关系的和谐，改善生活质量，提高康复效果，对ICU患者而言，对其不良心理反应及时进行干预，并采取有效的心理护理措施至关重要[2]。因此，我院在ICU患者中开展心理护理取得了明显的效果，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年1月—2016年6月期间ICU收治的98例危重症患者为研究对象，观察组与对照组均49例，其中男性52例，女性46例，年龄18～74岁，平均年龄（55.8±8.4)岁。两组患者的性别、年龄、病种及病情轻重等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对2015年1月—2016年6月期间ICU收治的危重症患者随机分为观察组与对照组，对照组49例患者给予常规的护理，而观察组49例患者在常规护理基础上实施心理护理。具体的操作如下：
1.2.1建立良好的护患关系 护理人员在与病人的相互交流沟通中完成心理护理，首先需要与患者建立良好的关系，留下积极正面的印象，这种关系与相互尊重和信任为原则，建立平等友善的关系。主要通过护士的语言 举止、和精神面貌来感染影响患者。
1.2.2加强护患沟通 由于ICU患者多数隐私部位暴露外面，护理工作人员在对患者进行护理服务过程中要保护好患者的隐私部位，动作轻柔，针对每一位患者不同的心理情绪特点，给予患者进行耐心的解释，并让每一位患者点燃战胜疾病的希望，使他们可以面对自己已经得病的事实。在此过程中一旦遇到情绪比较激动的患者，护理工作人员因耐心的对患者进行心理疏导，以温和的语言和有效的护理措施得到患者的信任及理解，从而确保患者可以以一个最佳的治疗状态。
1.2.3个体化的心理护理 不同患者不同对待，在护理过程中难免会遇到不同情况的患者，根据所护理患者的具体情况给予对应的护理工作。对于老年患者，则应该不厌其烦的给患者讲解护理治疗的必要性并积极回答患者所提出的问，以打消患者的顾虑，从而营造出一种轻松的氛围[3]。对于心理焦虑较严重和压抑的患者，通过主动的沟通和交流让患者对护理人员产生信任，使得患者主动吐露自己的心理，从而达到疏导心理的目的。
1.2.4积极寻求家属的心理支持 首先同步向患者家属宣教疾病相关知识，使其能够大致了解住院家属的实际情况，同时鼓励患者家属首先具备良好的心理素质和承受能力，帮助其树立积极乐观的心态，以便对住院患者进行最大程度的心理支持，使得家属在进行探视时能够对患者进行必要的心理安抚。对于患者家属由于经济能力等因素导致的心理疑虑，医务人员应告知患者家属本院会尽最大能力积极救治患者，消除其对院方治疗积极性的疑虑[4]。
1.3护理质量评价 按汉密尔顿焦虑表(HAMD)对患者护理前和护理后的焦虑情况进行评分，并以护理后患者的 HAMD 评分值及护理后患者的满意程度作为护理质量的评价指标进行比较。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示,比较以t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。计数资料用百分比（%）表示，配对χ?检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理前HAMD评分为(23.19±3.21)分，护理后HAMD评分(9.89±2.63)分，护理满意率为 93.88%；对照组患者护理前HAMD评分为(23.10±3.47)分，护理后HAMD评分为(19.87±3.51)分，护理满意率为75.51%，两组患者护理后 HAMD评分及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表。
3.讨论
ICU患者病情大多病情重，进展和变化快，加之ICU特殊的工作环境和陪护制度，因此患者极易出现烦躁、恐惧、焦虑、抑郁等一系列消极心理反应，有些患者因此不能很好配合治疗，从而影响治疗效果和康复时间[5]。随着医学研究的深入和患者健康需求的提高，心理护理在护理实践中越来越受到重视。心理护理是指在护理全过程中医护人员运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，达到较理想的护理目的。心理护理对于提高患者护理质量的推动作用越来越大，加强患者心理护理对于提高患者临床护理疗效具有重要现实意义[6]。我院ICU通过开展心理护理，明显的提高了护理治疗，提高了患者满意度，和谐护患关系，促进患者早日康复。
综上所述，对ICU重症患者进行心理护理可以有效的提高患者的护理质量，缓解患者的不良心理情绪，提高患者满意度，促进疾病早日康复。心理护理对于ICU患者护理质量的提高具有重要的影响与发展前景,值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]何华，王建芬.心理护理对ICU重症护理效果的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（27）:189.
[2]古伟群，苏惠清.心理护理对提高ICU护理质量的影响[J].护理实践与研究，2012,9（23）:140-141.
[3]李红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].中外医学研究，2012,10（22）:69-70.
[4]张云，林小云.心理护理对提高ICU护理质量的效果分析[J].中外医学研究，2013,11（33）:83.
[5]黄丽君.心理护理干预对ICU ICU患者心理状态影响研究[J].中国医药科学，2014,4（5）:129-131.
[6]朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016,1（4）:50.
论文作者:龙元媛
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
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