(新疆巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000)
【摘要】目的：系统探讨现阶段医院药房药品管理办法及针对性措施。方法：对当前医院药房药品管理工作进行分析，剖析析并总结存在的问题。结果：通过分析，当前医院药房药品管理问题主要是药品摆放不合理、警示标签不明确、配套管理设施不全。结论：为改善和提升医院药房药品管理质量，应健全药房管理制度、建立药品管理系统、加强药品分类管理、规范药品调配流程。
【关键词】医院药房；药品管理；问题及措施
【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0375-02
门诊西药房是现代医院一个重要科室，和患者有着直接性接触，期药品管理工作不仅关系到患者的临床用药有效性和安全性，还关系到医院医疗质量和社会形象[1]。随着新医改的深入开展，对医院药房药品管理提出了更高要求。本文对我院药房药品管理情况进行回顾研究，剖析存在的问题，探讨相应的解决办法及措施，报告如下。
1.医院药房药品管理存在的问题
1.1 药品摆放不合理
当前，医院药房未能严格执行药品分类管理制度，未能配置药品相应的存放架及药柜，普通药品、高危药品摆放不当；有些医院药房虽配置专业药架或药柜，但存放空间有限，不能满足实际需求，仅仅将部分高危类药品存放起来，余下的普通类药品未给予重视，比如：氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。这给患者临床用药带来较大的安全隐患。
1.2 警示标签不明确
在药品管理中，应制作信息明确的警示标签贴于药品包装上，特别是的对于重要的高危药品需制作特殊、清楚标识[2]。除要写明名称、存放点外，还需详细列出该药品存放及使用的相关事项，不得混合放置，比如：10%的氯化钠、氯化钾注射液需标明不得经静脉直注，并用红色分级标签予以注明。但从医院药房药品管理看，标签内容不完整，仅仅标明名称、存放区域，而未能详细标明注意事项。
1.3 配套管理设施不全
医院药房药品有其特殊性，对存放环境和条件有较高要求，包括温度、湿度、光照等方面，药房需保证良好的通风性。但当前一些医院药房空间较小，且配套设备不全，硬件设施较差，使得药品管理质量难以保证。有些医院药房药品管理仍处在传统阶段，以人工管理、调度、核查等为主，现代信息技术应用率不高，信息化管理未能有效实现，在药品出入库、发放、盘查等数据未能统一录入管理系统，使得工作效率难以提升，甚至导致临床医生和专科科室不能及时了解医院药品的实际情况，直接影响到药品资源的应用效率。
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2.强化药房药品管理的办法及措施
2.1 健全药房管理制度
根据医院药品流通的相关环节，对药品的进货到取用或销毁的流程进行科学设计，并制定相应的规章制度，保证药品管理工作有章可循、有证可查、有法可依。同时，定期考查管理制度落实情况，并纳入个人绩效考核，定期或不定期组织药品管理人员接受业务培训，让他们清楚药房各项管理制度。对不合理、过时的制度，及时调整、完善。此外，进行对采购药品验收时，须严格把控质量关，保证入库药品质量合格，并执行双人核对、签字确认的制度[2]。
2.2 建立药品管理系统
完善的药品管理系统是新时期医院药品管理的重要方式，在提升管理质量和效率方面有着重要作用。因而，医院需重视计算机信息技术的应用，加大投入，结合医院实际情况，建立适用的药品管理系统，对于高危药品，须设独立系统，积极落实好药品检验工作，强化质检管理，质量合格才可上架；通过计算机将药房药品的信息统一录入数据库，共享到医院科室平台，以便临床医护人员能及时、准确查询、核对药品信息，包括药品名称、规格、药理作用、用法用量、不良反应、配伍禁忌、供应商名称等。此外，实现药房信息管理，可避免纸质记录信息不清或错误导致药品错发问题，且可直接通过管理系统传输药品处方，减轻了药房工作量，提升管理效率。
2.3 完善药品管理机制
一方面，加强药品分类管理。根据药品的性状、药理作用、应用频度等分成普通类、麻醉类、贵重类等类型，并由专人管理。每一类药物按不同剂型、药理作用独立摆放，基于整洁、准确识别、方便取药作为原则[3]。对于拆零药品需用药品原包装放置，以免误拿、药品过期等。对于麻醉类药品，必须严格独立管理，需要专柜加锁、专用处方、专用调配窗口、专册登记，须是临床主治医生及以上的临床处方，患者在用药前需签知情同意书，在应用该类药品后，药房须及时回收空瓶，妥善处理。对于贵重药品药，在摆放上需遵药剂师和医嘱进行，每天对药品数量进行核对，在交接班时填写交接手册，双方签字确认。对于不属于医保范畴的贵重药品，在应用前需告知患者并签字确认后才可领药。
另一方面，重视药品有效期管理。对于药房温湿度进行严格控制，每天需登记相关信息，需密封、合适温度存放的药品需置于专用箱内。指定专人定期检查药品的有效期，对有效期小于6个月的药品需及时登记，对有效期小于3个月的药品需特殊标标注并取出，独立摆放准备撤出专柜。遵循先进先出、易变先出、后进后出原则管理[4]。对过期、发霉药品及时报废，并详细登记，经医院相关部门核准后采取针对性措施报废。
2.4 规范药品调配流程
调配药品是药品发放中的重要步骤，需要对处方进行严格审核，以便确定所用药品是否适合患者疾病治疗，明确药品特性、用法用量，再进行调配，如存在疑惑须经专科医生确定并签字后调配。在实际调配中，须仔细核查处方备注，明确用量，以免出错。在调配完成后，须再次对患者信息、处方药品进行核对，以免出现调配错误、用量不当等问题。此外，配方颗粒、中成药等也需由西药房药剂师调配好，通过电子管理系统收录，再在分装袋上明确表明患者姓名、性别、床号，再由相应科室医护人员根据处方将药品发于患者。
3.结语
总之，在新医改的今天，医院药房必须重视药品管理。明确日常药品管理存在的问题，根据医院实际健全药品管理制度，充分应用信息技术建立完善药品管理系统，完善药品管理机制，并要优化药品调配流程，如此保证患者临床用药的安全性和有效性。
【参考文献】
[1]伍冬梅.浅议医院门诊药房中西药品的有效期管理[J].当代医学，2010，01：41-42.
[2]刘振华，王玉平，辛春兰.医院药房有效期药品管理措施[J].承德医学院学报，2010，03：341-342.
[3]朱金英.新形势下医院中药房管理措施浅议[J].贵阳中医学院学报，2011，02：105-106.
[4]鞠俭奎.医院药房规范化药品质量管理方法探讨[J].辽宁中医药大学学报，2012，04：210-211.
论文作者:王爱兰,王莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/31
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