[摘要]：目的：探讨和分析护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响。方法：选择我院2014年6月-2015年6月手足外科患者120例，随机分组，观察组在护理程序上着重心理护理以及疼痛干预，对照组则给予临床常规流程护理，观察两组患者护理后心理状态以及术后疼痛程度。结果：观察组护理干预后患者人际关系、焦虑、敌对等心理状态指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经护理，观察组疼痛情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理程序能够显著改善手足外科患者心理状况，且对术后疼痛具有积极作用，值得推广。
[关键词] 护理程序；手足外科；心理状态；术后疼痛
Effect of nursing procedure on psychological state of hand and foot surgery and postoperative pain
Xia Ning (Department of hand and foot surgery, infectious disease hospital of Shangqiu City, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract] Objective: To explore and analyze the influence of nursing procedures on the psychological state of hand and foot surgery and postoperative pain. Methods: 120 cases of our hospital in June 2014 and 2015 June foot surgery patients, were randomly divided into observed group in the nursing program focuses on the psychological care and pain intervention, the control group give clinical routine nursing care, nursing care of the patients in the two groups were psychological state and postoperative pain were observed. Results: observation group received nursing intervention after patients with interpersonal relationships, anxiety, hostility, the mental state index was significantly better than the control group, the difference was significant (P < 0.05); the nursing, observe the pain group was significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion: nursing procedures can significantly improve the psychological state of patients with hand foot surgery, and the postoperative pain has a positive effect, it is worth promoting.
[Key words] nursing procedures; hand and foot surgery; psychological state; postoperative pain
手足外科经手术后，由于人体组织严重损伤且修复过程十分长[1]，患者需忍受疼痛，对患者心理、生理都有严重影响。许多患者由于无法忍受疼痛，导致自身血压升高，从而引起血管发生痉挛，增加患者痛苦，延长恢复时间，且并发症发生率增高[2]。其次，由于手足外科影响患者生活，为患者带来不便，常会引起患者负性情绪，从而降低治疗依从性。本研究选择我院手足外科患者120例作为研究对象，旨在探讨和分析护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年6月-2015年6月手足外科患者120例作为研究对象，所有患者均为断指再植手术患者，随机分为观察组与对照组各60例。观察组患者中男32例，女28例，年龄19-77岁，平均（41.7±3.6）岁，其中单指断离42例， 2指以上断离18例； 完全断离37例， 不完全断离23例；对照组中男33例，女27例，年龄17-79岁，平均（42.6±2.5）岁，其中单指断离40例，2指以上断离20例；完全断离35例，不完全断离25例。两组患者均排除严重肝肾疾病，且在一般资料上比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者均给予相同的手术方法，对照组给予常规护理，如术前护理、术中护理、术后护理以及并发症的预防等。观察组则给予护理程序，以心理护理和疼痛护理为主，具体方法如下：（1）由专门的医护人员对患者进行评估，对患者病例进行了解，且评估患者心理问题，对患者发生的消极心理冲突进行分类。（2）由专门的医护人员对患者的资料进行诊断、分析，并制定相应护理计划，并与患者进行沟通交流，告知患者即将进行的护理干预以及预期效果，增加患者信心，从而提高治疗依从性。（3）根据患者意见安排病房以及床位，对病房进行消毒，保持病房通风。且病房环境应保持安静，温度应调为人体最适温度，湿度应适中。（4）耐心倾听患者内心焦虑、抑郁心情，尊重患者要求，并给予患者心理咨询，进行心理疏导。并指导患者如何自我调节，鼓励患者家属关心患者，增加患者治疗信心。（4）给予患者健康教育，告知患者术后的阵痛方法以及如何判断自身疼痛，给予疼痛患者关怀，分散患者注意力，例如通过听音乐、深呼吸等方式，减轻患者疼痛感。在换药、检查时动作尽量保持轻柔，避免增加患者疼痛感。
1.3疗效观察 负性情绪评价标准[3]：采用症状自评量表进行心理评估。主要包括人际关系、焦虑、敌对等项目，均为患者自我评价项目，并在家属帮助下进行正确评估，＜2分即为阴性。采用疼痛自评表，对患者疼痛情况进行统计。
1.4统计学分析 采用SPSS14.0统计学软件，计量数据采用（X±S）表示，结果行t检验，计数资料用n(%)表示，采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者负性情绪评分比较 观察组护理干预后患者人际关系、焦虑、敌对等心理状态指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
表1两组患者负性情绪评分比较（X±S，分）
注：与对照组相比，△P＜0.05
3讨论
由于手足创伤使患者涉及的部位比较精细，导致患者承受较大的心理压力[4]，负性心理问题将会对患者疾病产生负面影响，导致患者疾病更加严重，疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受[5]，若术后疼痛难以缓解，影响患者情绪以及延长患者治疗时间。护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复、增进患者的健康为目标[6]。
本次研究发现，观察组护理干预后患者人际关系、焦虑、敌对等心理状态指标明显优于对照组（P＜0.05），表明护理程序能够显著改善患者负性情绪，护理程序能够通过对患者进行心理干预，从而增加患者治疗信心，改善患者紧张、焦虑情绪。在患者疼痛情况上，观察组轻度疼痛患者显著多于对照组，且重度疼痛患者显著少于对照组，差异显著（P＜0.05），表明护理程序能够显著减轻患者疼痛情况。
综上所述，护理程序能够显著改善患者心理状态，减轻患者术后疼痛情况，缩短患者恢复时间，在临床中值得推广。
参考文献
[1] 许邹捷，李佳．手足外伤术后疼痛的护理[J]．医学美学美容（中旬刊），2015，24(6)：647-648．
[2] 韩志芳.优质护理在提高手足外科患者护理质量中的应用体会[J]．延边医学，2015，10（15）:124-125.
[3] 金苑.家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者足部功能恢复的影响[J]．中华现代护理杂志，2015，21（10）：1174-1176.
[4] 吴晓娟.护理干预对颈椎骨折合并高位截瘫患者疲惫症状的影响[J]．社区医学杂志，2015，13（16）：47-48.
[5] 孙玉萍，信玉梅，李萍.护理程序对手足外科心理状态及术后疼痛的影响[J]．国际护理学杂志，2015，34（7）：966-968.
[6] 陈银霞.护理干预对腹部手术患者术后疼痛程度的影响[J]．河南医学研究，2014，23（6）：151-152.
论文作者:夏宁
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 疼痛论文; 手足论文; 术后论文; 心理论文; 外科论文; 程序论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;