平江县第二人民医院 内科 414506
摘要：目的：观察中西医结合治疗对COPD患者的效果。方法：选定本院收治的COPD患者68例，研究时段自2017年1月至2018年11月，采取回顾性分析方式，分组原则以治疗方式差异性为主，分对照组（34例，医药治疗）、试验组（34例，中西医联合治疗），比较临床疗效、恢复情况。结果：试验组临床总有效率（94.12%）显著较对照组（73.53%）高， P<0.05（具统计学差异）；治疗前1周，试验组呼吸评分（SGRQ）、6min步行距离与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组上述指标均改善，且试验组SGRQ评分低于对照组，步行距离大于对照组，P<0.05（具统计学差异）。结论：在COPD患者治疗中，中西医结合方式效果突出，可促进患者病情恢复，改善其呼吸功能和机体状态，值得借鉴。
关键词：COPD；中西医结合治疗；呼吸功能
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见呼吸系统疾病，目前我国临床发病率较高，且呈上升趋势，病理改变以气流受限为主，且呈不完全可逆和进行性发展态势，导致患者呼吸功能受损，严重威胁患者身体健康 [1]。针对COPD患者，临床多开展药物治疗，且以西药为主，虽可改善患者病情，但是复发率较高，因此临床日渐重视中医结合治疗探究[2]。鉴于上述研究背景，本文对中西医结合治疗对COPD患者的效果进行了探究，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的COPD患者68例，研究时段自2017年1月至2018年11月，分组原则以治疗方式差异性为主，分对照组（例数=34）、试验组（例数=34）。对照组男20例，女14例，年龄34-68岁，平均（51.73±2.33）岁，病程2-18年，平均（10.12±1.41）年；试验组男21例，女13例，年龄33-68岁，平均（50.98±2.17）岁，病程2-19年，平均（10.88±1.36）年。两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），可比较。
1.2 治疗方法
全部患者均接受常规治疗，以解痉、止咳和祛痰为主，给予患者低流量持续吸氧，对照组患者接受西药治疗，给予患者氨溴索，静脉滴注，2次/d，60mg/次，同时给予患者头孢曲松，取2g药物溶于250ml生理盐水中，静脉滴注；试验组在上述治疗基础上联合中医治疗，给予患者清热化痰方，方剂：黄岑12g、连翘15g、桃仁12g、双花15g、浙贝15g、炒地龙15g、党参18g、丹参18g、板蓝根18g、鱼腥草18g、全瓜蒌18g、甘草6g，全部药物清水煎煮，收汁200ml，1剂/d,早晚两次服用，两组患者均持续给药2周，治疗期间密切观察病情恢复情况。
1.3 观察指标
临床疗效评估，标准：显效：治疗后临床症状消失，FEV1/FVC较治疗前升高30-50%；有效：治疗后临床症状改善，FEV1/FVC较治疗前升高10-29%；无效：未达到上述标准，总有效率为前两者占比之和[3]；呼吸情况比较，使用SGRQ圣乔治呼吸问卷，包括症状、活动、影响三部分，满分70分，分值越低提示呼吸功能越佳[4]；6min步行距离比较。
1.4 统计学处理
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以（）形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1疗效
试验组临床总有效率（94.12%）显著较对照组（73.53%）高， P<0.05（具统计学差异），详见表1。
2.2恢复情况比较
治疗前1周，试验组呼吸评分（SGRQ）、6min步行距离与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组上述指标均改善，且试验组SGRQ评分低于对照组，步行距离大于对照组，P<0.05（具统计学差异），详见表2。
3.讨论
COPD是常见呼吸系统疾病之一，对我国居民身体健康影响较大，发病后患者病程较长，且复发率较高，同时此疾病呈现进展性变化趋势，发病后患者存在气道损伤、气道慢性炎症、肺血管内皮改变等情况，病情容易恶化，威胁患者身体健康，因此临床应采取及时治疗措施，其中中西医结合治疗可满足临床需求，在缓解症状的同时，消除危险因素，促进疾病恢复[5-6]。
本次研究结果显示，试验组临床疗效、SGRQ评分和6min步行距离均优于对照组，具体原因分析如下：在COPD患者治疗过程中，常规治疗以解痉、平喘和化痰为主，配合持续吸氧，可有效改善患者症状，但无法消除病因和危险因素，为了进一步抑制疾病发展，临床多配合西药治疗，可促使炎症吸收，但很难彻底改变气流受限情况。而中医理论认为COPD属于“肺胀”范畴，多为本虚标实之病，其中肺肾亏虚为本，痰热瘀滞则为标，临床治疗应以清热解毒和泄肺化痰为主，本次试验组中药方剂主要包括连翘、鱼腥草、黄岑、浙贝全瓜蒌、党参、桃仁和甘草等，其中连翘为君药，发挥清热解毒功效，鱼腥草为臣药，进一步强化清热功效，黄岑、浙贝和板蓝根等可降肺气，达到清肺热效果，全瓜蒌具有良好的润肺功效，发挥清热化痰作用，党参、丹参和桃仁则共为佐药，强化清热解毒效果，甘草能够祛痰止咳，并可调和诸药，共奏清凉解毒、泄肺化痰功效，与西药联合使用强化治疗效果，改善患者呼吸功能。
综上，在COPD患者治疗中，中西医结合方式效果突出，可促进患者病情恢复，改善其呼吸功能和机体状态，值得借鉴。
参考文献：
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论文作者:吴凌燕
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
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