【摘要】目的：讨论梧州市无偿献血者在献血前淘汰的原因。方法：收集梧州市2017年1月—2017年12月本站18～55岁无偿献血者38557人，对其样血进行检测分析。结果：共淘汰1872人，平均淘汰率为4.86%，其中2017年7月的淘汰率最高，淘汰原因最多的是ALT快检。结论：血站需做好征询工作和制定检查项目，排除高危人群，降低献血的不合格率，缩短献血者等候时间，提高献血者的热情。
【关键词】无偿献血者；淘汰；HBsAg快检
【中图分类号】R193.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0356-02
2011年12月30日，国家发布了《献血者健康检查要求》，要求无偿献血者在献血前填写《健康情况咨询表》，有利于保障无偿献血者和受血者的身体健康，同时也为各采供血机构开展献血者筛选和咨询工作提供了指导。在无偿献血工作中，由于时间和场地的限制，在采血现场不能进行常规检测后再采血，导致血液不合格率较高，造成了血液浪费，而且有损献血者的身体健康。因此，在献血现场进行快速检测筛选，有利于减少不必要的血液资源浪费和提高血液质量。分析无偿献血者健康史和快速检测淘汰情况，在保障血液安全并提高献血者积极性方面有着重要的意义。
1.材料和方法
1.1 资料来源
收集梧州市2017年1月—2017年12月本站18～55岁无偿献血者及淘汰人员的信息，其中无偿献血者共计38557人，淘汰人员共计1872人。
1.2 仪器和试剂
HBsAg快速检测采用金标法乙肝表面抗原检测试剂（杭州艾康公司）；ALT快速检测采用干式生化分析仪（杭州艾康公司）和谷丙转氨酶测试条（杭州艾康公司）。以上试剂均为中国药品生物检定所批批检合格产品。
1.3 统计学方法
采用SPSS11.0软件进行数据处理，χ2检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果（见表1,表2）
表1 梧州市2017年1月—2017年12月无偿献血者献血前淘汰率情况
3.讨论
从表1中显示，梧州市2017年1月—2017年12月无偿献血者献血前淘汰率处于3.25%～6.20%，平均淘汰率为4.86%。其中2017年7月的淘汰率最高，这可能与夏季气候以及劳累程度有关，因为每年7月是夏季最炎热的月份之一，可能参加无偿献血人群的健康状况会略微低于其他月份。
从表2中可以看出献血前淘汰原因中最多的是ALT快检，由于ALT在人体内分布广泛，主要存在于肝细胞中，可以引起ALT升高的原因很多，如肥胖、疲劳、饮酒、睡眠不足、服用某些对肝脏功能有影响的药物、剧烈运动、肝脏疾病等都可以引起ALT升高。HBsAg快检在淘汰原因中居第2位，这与我国乙型肝炎病毒感染的高流行率有关[1]，HBsAg金标法快速检测，一定程度上降低了因HBsAg阳性而报废的血液量，但是金标法灵敏度低于ELISA法，这也可能会导致漏检[2,3]，因血比重不合格淘汰居第3位，由于血比重检测使用硫酸铜目测法，该方法受外界温度变化影响较大，这可能会导致检测结果的准确性。
综上所述，要保障输血安全首先要在低危献血人群中招募，降低献血的不合格率。因此，血站应该做好献血前的征询工作，帮助有高危行为的献血者自我排除。并根据本站的实际情况制定献血前检查项目，以提高血液安全。同时，缩短无偿献血者等候的时间，方便群众献血，提高献血者的献血热情，有利于本市无偿献血事业的发展。
【参考文献】
[1]雷皖秋.金标试纸条联合快速检测HBsAg/TP法在无偿献血中的应用探讨.中国输血杂志，2006,19（6）:461.
[2]潘振英.无偿献血前体检不合格原因调查分析.中国当代医学，2012,19（12）:154.
[3]张支凤，王水珊.献血前检查项目不合格情况调查.卫生职业教育,2006,24（20）:89.
论文作者:梁立飞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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