小儿川崎病也称为皮肤粘膜淋巴综合征，发现者为川崎，故也称为川崎病。小儿川崎病为急性发热发疹性疾病一种，小儿患病后，出现发热现象，皮肤黏膜病出现损坏，且淋巴结肿大，常发生于2-4岁儿童，患者以男孩居多，且近年来发病率有逐渐升高趋势。小儿出现川崎病后会对自身冠状动脉造成影响，也会影响成年后冠心病发生。因此，需做好小儿川崎病护理工作，了解护理的种种措施。1 什么是小儿川崎病小儿川崎病引发原因未调查清楚，可能是传染病导致后续免疫反应，属于血管炎的一种，受个人基因影响较大。流感病毒、霉浆菌感染、腺病毒等都可能诱发小儿川崎病。小儿换上川崎病后，易发生冠状动脉病变，小儿川崎病复杂多变。2 小儿川崎病临床症状判断小儿是否患有川崎病，先决条件是小儿发烧超过五天，且伴随有以下症状：首先，小儿出现结膜发红，但并不是化脓性结膜炎，发现小儿眼睛无流脓现象。若观察小儿，发现眼睛有脓，可能是腺病毒导致。再者，小儿出现单侧颈部侧边淋巴结肿大，淋巴结在1.5公分以上，且无化脓现象。弱观察发现淋巴结有化脓出现，考虑为链球菌感染导致出现化脓。然后，发现小儿舌头呈现草莓舌，嘴唇红肿，舌头存在大范围凹陷且红肿，手掌、脚掌也有大量红肿，为手掌、脚掌最为明显。最后，发现小儿皮肤起疹，疹子外观不一，但发现有皮肤疹后皆可判断是否小儿川崎病。小儿发烧五天后，若存在以上几种现象2-3种，则可判断为小儿川崎病。发生小儿川崎病后，由于存在发烧，小儿不舒服，将出现哭闹不止、烦躁不安现象，但是大部分小儿无瘫软、昏睡现象。3 小儿川崎病的严重影响小儿川崎病导致患儿冠状动脉发炎，甚至导致冠状动脉发生扩张、肿大，或产生血管瘤，更有甚者可能导致冠状动脉发生破裂，引起心肌梗塞、心肌缺氧。小儿川崎病隶属全身性血管炎，会影响到患儿其他血管。此外，小儿川崎病容易和EB病毒感染、腺病毒感染等混淆判断，但是腺病毒患者还有咳嗽、鼻塞、流鼻水等现状。4 小儿川崎病护理知识4.1发热护理发现患儿出现持续性高热后，需密切关注患儿体温变化，观察患儿是否神志清晰，避免其出现高热惊厥。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若患儿体温在38.5℃以下，需采取物理降温方式控制患儿体温，可采用温水擦洗，温湿敷、退热贴等刺激大脑皮层，保持意识清醒。患儿发热后要加大饮水量，减少衣物散热，注意适当降低室温。患儿体温在38.5℃以上，可口服退热药（服用退热栓、泰若林等），服用退热药，要避免同时服用阿司匹林。患儿要加大温水引用。考虑到患儿退热期间大量出汗，要及时擦汗，更换衣物，避免受凉，以棉质内衣为首选，注意患儿穿着舒适度。此外，室内要及时开窗通风，保证室内空气新鲜。4.2用药护理静脉注射丙种球蛋白护理：丙种球蛋白是血液制品，且较为昂贵，用药需处理好医患关系，和患儿家长提前沟通到位，告知用药效果及性质。静脉注射丙种球蛋白要进行梅毒、丙肝、艾滋、肝功能等常规检查，输液中要落实无菌操作，现用现配，控制好输液速度，谨遵医嘱。口服阿司匹林及潘生丁护理：小儿川崎病患者同时患有血小板增多、血液高凝严重，容易引发血栓。阿司匹林及潘生丁可有效抑制血小板凝集，也可防止小儿川崎病并发症发生。但是阿司匹林对倡导影响较大，可能引起恶心、呕吐，需叮嘱家长合理用药，控制好计量，且密切观察患儿是否存在恶心、呕吐现象。4.3皮肤黏膜护理小儿川崎病患儿并发伴随有嘴唇皴裂，要护理皮肤黏膜，为患儿涂抹石蜡油、润唇膏，轻轻涂抹，安抚患儿，注意纠正患儿舔唇。对双眼充血的患儿，需叮嘱其切勿用手揉眼，若咽部分泌物过多，要及时就医，用眼药水治理。小儿川崎病恢复期其指趾及肝周会出现脱皮，此为正常现象，切勿用手撕拉，可用剪刀修剪，勤剪指甲，皮肤瘙痒避免搔抓，以防皮肤感染。患儿便后要及时清洗肝周，注重对皮肤的保护。4.4饮食护理小儿川崎病患儿自身高烧、口唇破裂，日常生活食欲下降，出现厌食症状。因此，患儿饮食上可以以流质或半流质饮食为主，确保自身能量充足。饮食上避免食用生硬、过热、过辣食物，少食多餐，忌冷冻食物。同时，要避免摄入高血脂、高血压食物，避免成年后增加冠心病风险。4.5心理护理小儿川崎病患儿患病后要及时住院，对应医生需告知家长病情实际情况，护士给予患儿及家属贴切安慰，消除其恐怖心理，积极治疗。此外，需针对患儿年龄、心理反应、感受，给予患儿充足情感支持。此外，护士要指导患儿家长出院后对患儿做好家庭护理，给予患儿更多关心和照顾，多鼓励患儿积极配合治疗，定期复查，保持健康。5 结束语综上所述，对小儿川崎病患儿的护理，要了解对小儿川崎病的实际危害，了解小儿川崎病临床症状，进而有针对性的做好多方面的护理工作：如发热护理、用药护理、皮肤黏膜护理、饮食护理、心理护理等。对小儿川崎病患儿提供人性化的护理工作，帮助患儿更好康复，促进其健康成长。
论文作者:李惠萍
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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