江油市人民医院 621700
摘要：目的：对医院感染控制水平与手术室护理管理水平之间的相关性进行研究。方法：我院手术室于2018年1月起强化手术室护理管理，选取管理前后1年内外科手术患者各66例，管理前患者作为对照组，管理后患者作为观察组，对比两组院感控制效果。结果：观察组患者的由手术操作导致的感染发生率（0.00%）较干预前[（10.00%（5/50）]显著降低，P＜0.05。结论：通过实施手术室护理管理能有效预防院内感染，这能促进患者术后康复，提高医院的服务水平。
关键词：手术室；护理管理；医院感染；相关性
患者入院治疗期间发生的感染与院内获得但直至出院后才出现的感染都被称为院内感染，手术室是医院的重要治疗场地，需要在一定时间内暴露患者皮肤、脏器以及组织器官以方便治疗，手术室环境与器械的消毒程度对接受手术治疗的患者发生医源性感染具有重要影响[1]。患者进入手术室到推出手术室的过程中，需要对器械、敷料等都进行严格消毒，同时严格执行无菌操作以预防医院感染。本次研究主要探讨手术室护理管理与院内感染水平之间的关系，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院手术室于2018年1月起强化手术室护理管理，选取管理前后1年内外科手术患者各66例，管理前患者作为对照组，管理后患者作为观察组；对照组患者男35例、女31例，年龄19-74岁、平均（52.6410.33）岁；观察组患者男34例、女32例，年龄20-75岁、平均年龄（52.5910.29）岁，两组患者一般资料对比P＞0.05。
1.2方法
（1）定期清洁消毒手术室环境，包括空气环境、手术设备与操作器械等，营造手术室无菌环境。对手术室出入人员的无菌操作予以规范，要求医护人员严格执行六步洗手法，消毒鞋帽、手术服与手套等[2]。
（2）加强对手术室医护人员的院感培训，提高其对院感防控的重视度，采用理论介绍与操作演练相结合的方式进行培训，同时加强考核；通过培训确保其得以全面掌握护理管理的相关实施流程，工作过程中发生相关问题时及时报告，并及时纠正；将手术室医护人员的责任细化，落实责任到人，确保其得以各司其职，主动承担自身责任。
（3）建立健全手术室管理制度与院内感染管理制度，成立手术室感染控制小组，组员定期监测手术室内的微生物，严格监督各项制度是否落实到位，发现未完全落实时及时督促。
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（3）手术室工作人员严格执行手术室消毒制度，限制手术室人员数量与流动人员，术后整理手术室物品；每日湿布擦拭回风口与室内所有物体表面，经专用清洁剂托擦地面后清水拖净；每周彻底清洗天花板回风纱窗与回风口等；按照每月一次的频率采样手术室无菌物品表面、护士手部以及手术室空气以便细菌培养，发现检验结果不合格时及时分析原因并立即采取措施；每3月清洗空气消毒机过滤器[3]。使用一次性医疗物品前，检查密封性，核对产品信息，发现存在任何缺陷时立即更换，同时反馈医院消毒供应中心。
（3）手术室的医疗废弃物涉及到药理、药物以及感染等，因此较为复杂，将分类工作做好以待回收；针头、刀片等锐利废物置于专用利器盒以免造成创伤而发生感染；专人回收所有医疗废物。
1.3观察指标
观察实施前后患者的院内感染发生情况。
1.4统计学处理
数据经SPSS19.0处理，计量资料（）行t检验，计数资料（%）行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
实施手术室护理管理后，观察组患者未见院内感染，院内感染发生率为0.00%；对照组患者有5例出现了院内感染，院内感染发生率为10.00%（5/50）；观察组患者的院内感染发生率低于对照组，2=5.263，P=0.022＜0.05。
3、讨论
医院感染与手术室护理管理水平具有密切的观察，影响着医疗安全，外科手术导致的医院感染发生较为严重，常见感染因素包括医源性感染（手术、穿刺、体内器械以及各种插管等）、内源性感染（滥用抗生素、免疫力降低等）以及外源性因素（环境与患者、患者之间、医务人员与患者、探视人员与患者等），与手术相关的感染因素则包括了手术时间、手术室环境、术式选择、无菌操作、器械消毒程度等。护理人员仅重视业务工作而对医院感染重视不足、未能认识隔离的重要性等将导致患者容易出现院内感染而影响恢复甚至影响健康与生命安全[4-5]。
对此我院强化手术室护理管理，从管理制度、环境与器械消毒、院感培训、废物处理等多方面确保了手术室空气环境、器械的清洁消毒的程度，消除了适宜病菌生存的环境，因此有效减少了医院的感染发生率，因此可以认为我院的手术室护理管理预防了院内感染的发生，有效地提高了医院的感染控制水平。
本次研究中，经手术室护理管理后，患者的院内感染发生率较干预前显著降低，提示通过手术室护理管理能有效提高医院的感染预防水平。本次研究的缺陷在于纳入的患者数量过少、观察时间过短，这导致实施管理后的患者感染发生率可能不具有说服力，实施手术室护理管理后，患者的院内感染发生率降低至了0.00%，不存在完全不发生院内感染的医院，但是采取多方面措施能尽量预防院内感染这一点是肯定的，所以本次研究仍然认为将手术室护理管理运用于医院感染的控制，能有效预防医院感染的发生。
综上所述，通过实施手术室护理管理能有效预防院内感染，这能促进患者术后康复，提高医院的服务水平。
参考文献
[1]许蓓.手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性[J].中国医药指南,2018,16(33):234-235.
[2]张健,邢少玲,赵晶.探究手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):237-238.
[3]杨玉萍,郝淑华.分析品管圈护理管理模式在手术室护理中的风险管理及防范措施[J].中国农村卫生,2018(19):78-80.
[4]朱庆.探究手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性[J].中国继续医学教育,2018,10(15):196-198.
[5]徐明爱.探讨手术室护理管理与医院感染水平控制的关系[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(09):168+173.
论文作者:张洪玲 王羽 郭丽娟
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：手术室论文; 患者论文; 院内论文; 医院论文; 发生论文; 发生率论文; 水平论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;