（南充市营山县中医医院内科 四川 南充 637700）
【摘要】目的：分析不同治疗方法在治疗老年难治性高血压方面的临床疗效与安全性。方法：将在我院接受治疗的150例老年难治性高血压患者作为研究对象，根据患者治疗方法的不同将其分为甲、乙两组，甲组应用西药治疗，乙组患者实施中西医结合治疗，对两组患者临床疗效与安全性进行对比分析。结果：乙组患者临床疗效明显高于甲组，不良反应显著低于甲组，心率、血压改善情况明显优于甲组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：与单纯西药治疗相比，应用中西医结合治疗老年难治性高血压，疗效显著，安全性高，具有临床推广应用价值。
【关键词】高血压；老年患者；西药治疗；中西医结合治疗；临床疗效；安全性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0086-01
难治性高血压是指连续应用抗血压药物超过3种，血压仍然未得到有效控制的高血压疾病，在高血压患者中约占10%。患者血压长期处于较高水平，易引发心脑血管疾病，对患者生活质量与生命健康构成严重威胁。老年患者发生心脑血管疾病概率相对较高，我院对老年难治性高血压患者实施中西医结合治疗，疗效明显，现将具体情况作如下陈述。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年5月至2016年5月在我院治疗的150例老年难治性高血压患者作为研究对象，患者均符合高血压诊断标准，患者主要并发症有心脏病、糖尿病、脑梗塞等，无病态窦房结综合征、心力衰竭不稳定患者。其中有女性68例，男性82例，年龄在57岁～83岁之间，平均（64.8±6.5）岁。根据患者治疗方法的不同将其分为甲、乙两组，每组各包含75例患者。二组在一般资料方面无巨大差异（P>0.05），存在对比分析价值。
1.2 方法
甲组患者接受西药治疗，口服苯磺酸氨氯地平片（商品名：压氏达，生产企业：华润赛科药业有限责任公司，国药准字号：H20010700），5mg/d，2次/d；口服酒石酸美托洛尔缓释片（商品名：托西尔康，国药准字号：H20033191，生产企业：西南药业股份有限公司），0.5片/次，2次/d。乙组患者在甲组治疗基础上应用中药治疗，中药配方：甘草6g、枳壳6g、红花10g、川穹10g、赤芍10g、桃仁15g、牛膝15g、钩藤15g、当归15g、葛根15g、黄芪30g。加水煎服，1剂/d，于早饭、晚饭前服用。
1.3 观察指标
疗效判断：患者临床症状消失，各项症状明显改善，为显效；患者临床症状逐渐消失，各项指标逐渐改善，为有效；患者症状、指标均无改善，甚至加重，为无效。详细记录两组患者治疗后的心率与血压指标，记录两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
应用SPSS20.0软件对研究所得数据进行核对，x-±s表示计量资料，进行t检验；%表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05表示组间差异较大，存在统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
治疗总有效率，甲组为85.33%，乙组为96.00%，乙组疗效明显优于甲组（P<0.05），差异存在统计学意义，详细情况如表所示。
2.2 心率、血压改善情况
治疗后甲组患者平均舒张压为（100.4±8.3）mmHg，平均收缩压为（181.6±8.3）mmHg，平均心率为（89.5±4.2）次/min；治疗后乙组患者平均舒张压为（86.5±2.2）mmHg，平均收缩压为（145.3±7.2）mmHg，平均心率为（64.3±4.2）次/min。将上述两组数据带入统计软件分析，乙组患者心率、血压情况明显优于甲组（P<0.05），统计学意义明显。
2.3 不良反应
治疗期间，甲组中有5例患者头晕，2例患者心悸，2例患者乏力，3例患者恶心，甲组患者不良反应率为16.00%；乙组中有2例患者头晕，1例患者心悸，1例患者乏力，2例患者恶心，乙组患者不良反应率为8.00%。对不良反应率进行统计比较，乙组显著低于甲组（P<0.05）。
3.讨论
难治性高血压疾病是高血压疾病的一种，患者高血压通过体循环动脉压持续升高，进而引发全身代谢性变化，患者多伴有心脏肥大、糖尿病、冠心病，对老年患者生活质量与健康影响巨大[1]。近几年随着人们生活方式的改变，老年难治性高血压疾病发病率明显增加，故探讨有效的临床治疗方法势在必行。
应用中西医结合的方法对老年难治性高血压治疗，重要能够有效的抑制病情进一步发展，同时与西药起协同作用，增强西药治疗效果[2]。故应用中西医结合的方式，能稳定血液，显著改善患者临床症状，同时保护肾脏，改善动脉弹性，降低患者心脑血管疾病发生率[3]。此次研究，应用中西医结合治疗的乙组在疗效、血压、心率指标和不良反应方面均显著优于甲组（P<0.05），该结果进一步证明中西医结合在老年难治性高血压疾病治疗方面的显著效果。
综上所述，与单纯西药治疗相比，应用中西医结合治疗老年难治性高血压，能在提升临床疗效的同时降低不良反应发生率，具有疗效显著，安全性高的优点，值得在临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]付慧霄,张建,孙艳军,等.老年脑白质疏松合并高血压对患者认知功能的影响[J].中风与神经疾病杂志,2016,33(1):42-45.
[2]崔秀玲,奚悦,马跃,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学,2012,15(21):2439-2441.
[3]魏嘉良,韩艳华,梅其勇,等.纤溶治疗方法应用于老年高血压脑出血破入脑室的临床研究[J].老年医学与保健,2016,22(1):32-34,51.
论文作者:段志和
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/21
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