（湖南省常德市康复医院检验科 415000）
摘要：目的 对阴道细菌检测采用聚合酶链式反应（PCR）法及细菌培养法的应用价值进行分析探讨。方法 以我院2014年1月～2016年12月收治的144例患者作为研究对象，对患者分别行PCR检测及细菌培养法，对比两种检测方法的检测率。结果 PCR检测法的阳性检出率为83.33%，明显高于细菌培养法的61.81%（P<0.05），PCR检测法的加特纳菌检出率为75.69%，显著高于细菌细菌培养法的46.53%（P<0.05）。结论 在阴道细菌检测中采用PCR法具有检出率高、操作简便等优点，值得临床推广应用。
关键词：阴道细菌检测；PCR；细菌培养法
细菌性阴道病（BV）为临床常见性妇科疾病，多发于育龄妇女，由阴道菌失衡引起的一种感染性疾病，洁阴方式不当、不洁性交及侵入性操作均会引起正常菌群失调[1]。一旦患者患病，发生其他妇科病的几率也会升高，BV同输卵管炎、盆腔炎及妇科肿瘤等疾病具有一定的相关性[2]。因此，早发现、早诊断与早治疗对于提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义[3]。为了进一步对阴道细菌的检测方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年12月收治的144例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年1月～2016年12月收治的144例患者作为研究对象，年龄为21～50岁，平均年龄为（37.4±4.2）岁；病程为4个月～2.5年，平均病程为（9.4±1.2）个月；已妊娠95例，未妊娠49例。
1.2方法
对144例患者分别行PCR法及细菌培养法检查。在采集阴道分泌物时，以一次性消毒无菌棉签插入阴道后穹隆，并轻轻旋转，蘸取适量分泌物，置入2mL无菌盐水中保存。
细菌培养法：先将分泌物涂抹在琼脂培养基，涂抹均匀。把培养基放在CO2恒温培养箱内培养，持续48h。在培养过程中做好观察，若出现颜色发灰、光滑、半透明状的菌落，取较大面积的进行检查。
PCR法：以含分泌物的生理盐水，按照离心管剂量钉提取分泌物剂量。然后进行离心处理，离心时间15分钟，转速12000R/min。离心完成之后，丢弃上清液，对沉淀物行进一步检测。在样本中加入碱性裂解液，于水浴锅内加热，温度保持在60℃左右，加热15分钟。然后行离心处理，离心10分钟，转速为12000R/min。完成之后，取上清液为模板，置入PCR检测仪中循环，对分泌物中的细菌种类进行处理分析。
1.3观察指标
①对比两种检测方法的检出率。②观察阴道各种细菌检测情况，即Sp情况[4]。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以X±S的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1检出率比较
PCR检测法的阳性检出率为83.33%，明显高于细菌培养法的61.81%（P<0.05），结果如表1所示。
表1 两种检测方法的阳性检出率比较[n（%）]
3讨论
细菌性引导病（BV）为临床常见性妇科病，发病率较高，若治疗不及时或治疗不当，可引发输卵管炎、盆腔炎、妇科肿瘤及人身异常等并发症，且复发率较高，给患者的健康及生活质量造成严重影响[4]。Asmel为临床常用的BV检测方法，以往一直是BV检测的金标准，但是其检测过程中存在一定主观性。阴道分泌物的pH值为重要参考指标，但是该指标容易受到外界因素影响，直接影响检测结果。24h内的性交经历、阴道灌洗、盆浴及48h使用过兴奋剂等都会直接影响pH值，最终会导致检测结果偏差[5]。
近年来，随着医学技术及检测技术的迅速发展进步，PCR检测方法在阴道细菌疾病的临床检测中得到越来越广泛的应用。PCR检测法作为一种新型的检测技术，它的检出率与精准度较高，并且操作简便，为阴道细菌的检测提供可靠依据[6]。本研究结果显示，PCR检测法的阳性检出率为83.33%，明显高于细菌培养法的61.81%（P<0.05），PCR检测法的加特纳菌检出率为75.69%，显著高于细菌细菌培养法的46.53%（P<0.05），证明在阴道细菌检测中，PCR的阳性检出率更高。
总之，在阴道细菌检测中采用PCR法具有检出率高、操作简便等优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]邱可清，沈学群，高丽华，等. 分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：74-75
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[3]Abeer A. Al-Dakhil，Reem A. Al-Ajmi，Nikhat J. Siddiqi，et al. Molecular typing of phlebotomine sand flies in al-madinah and asir regions，Saudi Arabia using PCR–RFLP of 18S ribosomal RNA gene[J]. Saudi Journal of Biological Sciences，2016，20（27）：174-179’
[4]Aurelius Albert Rosimin，Min-Ju Kim，In-Sun Joo，e t al. Simultaneous detection of pathogenic Listeria including atypical Listeria innocua in vegetables by a quadruplex PCR method[J]. LWT - Food Science and Technology，2016，69（73）：172-179
[5]Maria Drogari-Apiranthitou，Ioannis Panayiotides，Irene Galani，et al. Diagnostic value of a semi-nested PCR for the diagnosis of mucormycosis and aspergillosis from paraffin-embedded tissue：A single center experience[J]. Pathology - Research and Practice，2016，27（18）：1097-1103
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论文作者:刘杰,钟发江,李立国
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
标签：细菌论文; 阴道论文; 检出论文; 患者论文; 分泌物论文; 阳性论文; 高于论文; 《航空军医》2017年24期论文;