（广元市第三人民医院 四川 广元 628001）
【摘要】目的：探索分析外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果。方法：选择2014年3月到2015年3月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除手术的100例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给予观察组患者采用外科快速康复护理进行围术期护理，对照组采用常规护理，观察分析2组患者的手术时间，术中出血量，术后排气时间以及住院时间和费用情况。结果：观察组患者的手术时间，术中出血量，术后排气时间以及住院时间和费用（P<0.01）均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中应用效果显著，能够有效的降低患者的住院时间，住院费用，减少手术时间，出血量和排气时间，具有临床推广的应用价值。
【关键词】外科快速康复护理；腹腔镜胆囊切除手术；应用效果
【中图分类号】R474 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0041-02
The application of Surgical rapid rehabilitation nursing in laparoscopic gallbladder surgery
Zhu Cuiming. Guangyuan Third People's Hospital, Sichuan Province, Guangyuan 628001, China
【Abstract】Objective To explore the effect of surgical rapid rehabilitation nursing application in the laparoscopic gallbladder surgery .Methods Choose 100 patients undergoing laparoscopic gallbladder surgery in our hospital from March 2014 to March 2015 as the research object, randomly divided then into observation group(50)and control group(50), give the observation group were treated by surgical rapid rehabilitation nursing on perioperative nursing, the control group using conventional care, observing and analyzing the operation time of 2 groups of patients, intraoperative blood loss, postoperative exhaust time and hospitalization time and cost .Results The observation group of patients with operation time, intraoperative blood loss, postoperative exhaust time and length of hospital stay and cost （P<0.01）were significantly better than the control group, all have difference statistically significant (P < 0.05).Conclusion Surgical rapid rehabilitation nursing in laparoscopic gallbladder surgery to remove the application effect is remarkable, can effectively reduce the patient's hospital stay, hospital expenses, reduce the operation time, blood loss and exhaust time, has clinical application value.
【Key words】Surgical rapid rehabilitation nursing; Laparoscopic gallbladder surgery; Application effect
随着我国的医疗科技水平的进一步发展[1]，腹腔镜胆囊切除手术用于治疗胆囊疾病的手术指征更加宽泛，由于手术的微创优势，其治疗的效果和认可度均较高[2]，外科快速康复处理是采用围术期优化处理措施缓解手术带给患者的心理和身体创伤，达到促进患者康复的效果，研究选择2014年3月到2015年3月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除手术的100例患者为研究对象，探索分析外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年3月到2015年3月期间在我院进行腹腔镜胆囊切除手术的100例患者为研究对象，本组患者的平均年龄为38.5岁±5.5岁（患者的年龄范围为27岁到76岁不等），其中男性患者58例，女性患者42例，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P<0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法以及观察指标
对照组采用常规护理，包括常规术前禁食禁水，疾病知识教育和术后常规的用药安全，和疼痛护理，术后留置尿管12小时至24小时，术后服用抗生素3日到5日，给予观察组患者采用外科快速康复护理进行围术期护理，具体包括第一，围术期具有针对性和阶段性的健康教育宣讲和心理干预护理；第二，术前常规准备和禁水禁食，术中采用保温被以避免患者体温过低；第三，术后留置尿管6小时至12小时[3]，第四，术后进行疼痛护理以及合理补液，舒适体位护理第五，合理的采用抗生素药物进行抗感染护理（于术前起每0.5小时至2小时服用一次，术后24小时至48小时停药）。
观察分析2组患者的手术时间，术中出血量，术后排气时间以及住院时间和费用情况。
1.3 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者的手术指标
观察组患者的手术时间，术中出血量，术后排气时间显著短于对照组，差异具有显著的统计学意义(P<0.05)，2组患者的手术指标如表1所示。
2.2 2组者的住院时间和住院费用
对照组患者的住院时间为（7.8±0.8）天，住院费用为（7332.0±276.1）元，观察组患者的住院时间为（6.9±0.5）天，住院费用为（5998.7±219.0）元，2组患者的住院时间和住院费用相比，差异具有显著的统计学意义（P<0.01）。
3.讨论
在患者进行腹腔镜胆囊切除手术围术期内会对患者的心理和身体造成一定程度的冲击[4]，使得患者出现不同程度的应激反应，因此围术期的临床护理工作意义重大，研究采用外科快速康复护理和常规护理进行本组100例腹腔镜胆囊切除手术患者的围术期护理，外科快速康复护理的各项优化措施均有循证医学证据[5]，根据研究结果，观察组患者的手术时间，术中出血量，术后排气时间显著短于对照组，另一方面，观察组患者的住院时间和住院费用与对照组相比，差异具有显著的统计学意义（P<0.01），研究结果表明，外科快速康复护理能够有效的提神提升手术各项指标，缓解患者的心理压力和术后疼痛等。
综上所述，外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中应用效果显著，能够有效的降低患者的住院时间，住院费用，减少手术时间，出血量和排气时间，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1] 尚现章，杨杰，黄绪鑫等.腹腔镜手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎[J].腹部外科，2013， 26(1): 25-26.
[2] 朱丹.舒适护理对手术患者护理满意度的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(16):128-129.
[3] 任秀英.胆结石患者在围手术期的护理[J].航空航天医学杂志，2013，24(1):105-106.
[4] 朱鹏翔，李祺.针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析[J].中国医学创新，2014，11(9):58-60.
[5] 陈小文.腹腔镜胆囊切除术临床特点及整体护理干预[J].中外医学研究，2014，12(1): 92-94.
论文作者:朱翠明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 胆囊论文; 时间论文; 术后论文; 外科论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;