摘要：目的：研究综合性护理干预对行手术治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者的应用效果。方法：选择2017年1月—2018年8月期间于我院确诊为胆囊炎合并胆囊结石并接受手术治疗的68例患者进行随机分组，分别给予其临床常规护理与综合性护理干预，统计各组患者术后并发症发生情况、住院治疗时间以及患者对临床护理工作满意情况，并进行对比分析。结果：观察组并发症发生率（8.89%）显著低于对照组（28.89%），对临床护理工作满意率（95.56%）显著优于对照组（82.22%），同时显著缩短患者住院治疗时间，差异显著，P＜0.05。结论：对接受手术治疗的胆囊炎合并胆囊结石患者实施综合性护理干预，可有效预防术后并发症的发生，提高临床护理质量，有利于患者病情康复，具有较高的临床推广价值。
关键词：综合性护理干预；手术治疗；胆囊炎合并胆囊结石；应用效果
为观察手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者采用综合性护理措施的应用护效果，随机抽取在本院肝胆外科接受诊疗的68例胆囊结石合并胆囊炎患者，均予以手术治疗，分别给予常规护理及围术期综合性护理，其对其治疗效果及护理效率进行对照分析，以期能够找到有效提升护理效率的重要手段，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选择2017年1月—2018年8月期间于我院确诊为胆囊炎合并胆囊结石并接受手术治疗的68例患者展开研究，随机分为2 组，各组患者34例。观察组：男20例，女14例，年龄在41岁～75岁之间，平均（51.27±3.65）岁；对照组：男19例，女13例，年龄在40岁～76岁之间，平均（57.19±4.38）岁。所有患者均接受腹部超声检查确诊为胆囊炎合并胆囊结石。比较2 组患者病历资料组成情况无明显差异，P> 0.05。
1.2 方法
对照组患者接受临床常规护理，观察组患者在对照组基础上接受综合性护理干预，具体干预内容：
术前护理：（1）对照组患者术前做好各项准备工作。接受手术以前，护理人员要做好各项准备工作，除了准备相关手术设备之外，还要嘱咐患者严格把握禁食、禁饮时间，而对于存在并发症的患者来说，还需对其临床症状进行积极控制，待其身体状况达到手术指征后才能开展手术。（2）观察组患者在术前各项准备工作基础上实施心理护理。面对手术，大多患者都会出现不同程度的心理问题，或是对手术感到恐慌，或是对恢复效果失去信心。针对这些患者，护理人员要予以仔细访查，在对其病情进行深入了解的基础上，准确评估其心理状态，同时做好安抚工作，通过详细讲解该病的病理学知识、手术治疗实践方案及成功率等信息，并介绍成功病例，最大限度地消除患者不良情绪，使之能积极配合手术。
术中护理：（1）对照组患者行一般护理。手术开展过程当中，护理人员要对患者身体指征进行严密监测，通过对患者瞳孔、呼吸、体温及脉搏、心率等指征进行监测，保证患者生命安全。（2）观察组患者在行一般护理的基础上实施心理护理。患者心理状态会直接影响到手术效果，所以护理人员要陪伴患者进入手术室，讲解各项配合程序的基础上，以温暖、鼓励的语言及热情的态度关怀患者，使之感受到来自于医护人员的重视和关爱，以防患者进入手术室后出现陌生感和恐惧感。
术后护理：（1）对照组患者行一般护理。待患者手术完成且回到病房后，护理人员给予患者心电监护，对其瞳孔、呼吸、体温、血压、脉搏、心率等指标进行详细记录，同时对其尿量变化状况进行仔细观察，如果发现患者表现出异常症状，要及时报予其主治医生。（2）观察组患者在行一般护理的基础上实施以下全方位护理：①并发症护理。胆囊结石合并胆囊炎患者接受手术以后，通常会出现气腹，所以必须严格而控制高碳酸血症等情况的出现，护理人员则需要对患者身体状况进行全方面检查。②疼痛护理。手术治疗环节，通常需要给予患者注入CO2
气体，以至于患者的肩背部存在着异常疼痛感。针对这些患者，需要予以疼痛护理，即对其疼痛局部进行热敷或者是按摩，有助于缓解患者疼痛感。③饮食护理。术后1 d 禁止患者进食，待其胃肠道功能恢复至正常状况后，才能予以进食少量流质类食物，再结合患者恢复情况对其饮食进行合理调整。与此同时，禁止富含
蛋白质、维生素类的滥用，嘱咐患者戒烟、禁酒，并禁止进食辛辣食品。④伤口护理。患者伤口的暴露时间通常是术后3 d，此时，护理人员要给予患者伤口护理，保证伤口整体干燥有助于加快其愈合。
1.3 观察指标
统计各组患者术后并发症发生情况、住院治疗时间以及患者对临床护理工作满意情况，并进行对比分析。
1.4 数据处理
采用SPSS 22.0 软件进行统计学处理。计量资料，使用均数±标准差（±s）表示，组间比较使用t 检验；计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ² 检验。P＜ 0.05 时，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者接受综合性护理干预治疗后，发生胆汁外渗、创口感染等并发症发生率为8.89%，显著低于对照组（28.89%），对临床护理工作满意率（95.56%）显著优于对照组（82.22%），同时显著缩短患者住院治疗时间，差异显著，P ＜ 0.05。见表1。
3 讨论
胆囊结石是常见的临床胆道系统结石性病症，不仅发病率非常高，且通常会伴随着胆囊炎等并发症出现，因此已经发展成为社会性难题，急需得到有效处理。当人们患上胆囊结石合并胆囊炎以后，其腹部通常会出现异常疼痛感，同时出现胀满症状，其与胃病之间存在着一定相似性，因此临床上极易被误诊，不利于患者接受到早期治疗。对于胆囊结石合并胆囊炎患者而言，其治疗方案通常选择手术治疗，而在治疗的同时，给予围术期配合护理方案同样关键，其是提升患者治疗效果及护理效率、改善其临床状况的重要保证。
有临床资料记载超过半数以上胆囊结石患者均伴有胆囊炎，临床主要表现为发热、恶心呕吐、右上腹疼痛等症状，临床治疗主要通过外科手术治疗，虽然可以明显改善患者的病情，但是发生感染以及胆汁外渗等并发症的风险较高，使治疗效果以及患者的生活质量受到严重不良影响。临床实践研究已经证实，对接受手术治疗的胆囊结石伴胆囊炎患者进行护理干预可大大降低并发症发生风险，缩短患者治疗时间。本研究给予所有患者腹腔镜下行胆囊切除手术，由于该手术属于微创治疗，因此不但手术总时间较短、患者卧床时间较短，同时患者创伤普遍较小，其恢复也非常快，治疗效果显著。而为了提升患者康复效果，本研究还给予观察组患者综合性护理，通过术前心理护理，术中一般护理、心理护理，术后一般护理、并发症护理、疼痛护理、饮食护理及伤口护理等，观察组患者手术时间短于对照组，出血量小于对照组，住院时间短于对照组；护理总有效率高于对照组；护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），这与其他相关研究结果一致。
综上所述，采用综合性护理胆囊结石合并胆囊炎患者手术治疗过程，在对患者临床状况进行改善的基础上，还能提升其护理满意程度，有助于提升其治疗效果及护理效率。
参考文献
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论文作者:刘玉玲 张立萍 姜桂萍 闫坤,任宇婕 李琦 平欣 周立华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术治疗论文; 胆囊结石论文; 对照组论文; 并发症论文; 手术论文; 《健康世界》2019年第05期论文;