(简阳市人民医院心胸外科 四川 简阳 41400)
【摘要】目的：探讨延续护理对提高心脏瓣膜置换术患者生存质量的效果。方法：择取2017年8月-2018年8月期间诊疗的90例心脏瓣膜置换术患者，随机分为常规组45例、延续组45例。常规组进行常规护理干预，延续组在常规组的基础上进行延续性护理干预，比较患者生存质量评分。结果：延续组患者生存质量评分优于常规组，各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对心脏瓣膜置换术患者，延续性护理干预可显著改善其生存质量，提高患者预后恢复效果，值得推广。
【关键词】延续性护理；心脏瓣膜置换术；生存质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）08-0200-02
心脏瓣膜置换术作为现代医学领域常见心脏外科术式，可借助外科手术方式，将人工合成类机械瓣膜置于患者体内，使之在替代原有瓣膜的同时，起到心脏瓣膜疾病治疗的目的。该种方式的运用，不仅可增强机体心功能，还会挽救患者生命安全[1]。对此，择取2017年8月-2018年8月诊疗的90例心脏瓣膜置换术患者，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年8月-2018年8月诊疗的90例心脏瓣膜置换术患者，随机分为常规组45例、延续组45例。即常规组患者中，男女比为23:22；最小年龄为33岁，最大年龄为63岁，中位数为（44.7±2.9）岁。延续组患者中，男女比为24:21；最小年龄为35岁，最大年龄为62岁，中位数为（45.3±3.4）岁。各数据间比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
患者均在心脏瓣膜置换术的前提下执行抗凝治疗，药物为国产华法林；均执行围术期常规护理，涉及入院指导、健康宣教、药物指导和心理疏导、饮食指导、心功能辅导锻炼及注意事项[2]。在此基础上，常规组进行常规护理干预，延续组在常规组的基础上进行延续性护理干预，内容为：（1）由专职护士定期对患者进行电话询问、家庭访视，通过延续护理评估表的执行，对患者各类状况予以评价，例如日常饮食、心率及血压变化、抗凝药、药物不良反应及睡眠质量等，且依据其具体情况执行针对性护理干预。（2）因恢复期相对较长，患者多面临紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，护士可通过心理疏导的方式，构建患者积极、乐观的心理状态，使之能够主动参与到功能锻炼和药物治疗等活动中。（3）纠正不良饮食，少食多餐，合理控制每日钠盐摄取量；指导患者定期回院复诊，辅之实验室检查的方式，对抗凝药剂量进行调整[3]。
1.3 观察指标
比较患者生存质量评分，共设有8个维度，即治疗态度、疾病认识、劳动能力、自理能力、心理状况和精神、睡眠、饮食等指标，分数越高证明患者生存质量越佳。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
延续组患者生存质量评分优于常规组，各数据间比较有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 比较患者生存质量评分（x-±s）
3.讨论
心脏瓣膜置换术作为心脏瓣膜疾病患者核心治疗方式，是以纠正病变心脏瓣膜为前提，改善心脏动力不足状况，提高患者生存质量和治疗效果。但是，于临床研究中，心脏瓣膜置换术患者多面临术后出血、血栓栓塞等并发症，极大程度上危及其生命安全，而有效且科学的护理干预，能够预防此类现象的出现。例如：延续性护理作为现代新型护理理念、护理方式，通过对患者基本情况的整合，使之在改善其恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪的同时，逐步患者预后生存质量，提高生存率。除此之外，术后患者多存在以下症状，应立即就医，即身体各部位感染；不明原因性发热；突发呼吸急促，且存在心慌、气短和泡沫血痰；皮下出血、血尿；巩膜和周围皮肤黄染等状况[4]。
本研究中，延续组患者生存质量评分优于常规组，各数据间比较有统计学意义（P＜0.05），例如：延续组心理状况评分为（4.60±0.34）、常规组心理状况评分为（3.63±0.37）。综上，针对心脏瓣膜置换术患者，延续性护理干预可显著改善其生存质量，提高患者预后恢复效果，值得推广。
【参考文献】
[1]袁利琴.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J]. 中国继续医学教育,2016,8(2):249-250.
[2]田果.延续护理对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响[J]. 河南医学研究,2016,25(11):2100-2101.
[3]毛玉琴,夏萍,熊剑秋.延续护理对心脏机械瓣膜置换术患者的生存质量影响的研究[J].中国循环杂志,2016,31(1):150-150.
[4]延续护理对心脏瓣膜置换术后患者服药依从性的影响[J].上海护理,2016,16(4):48-51.
作者简介：商亚兰（1990.03.10-），女，本科，护师，心胸外科，简阳市人民医院，四川省成都市简阳市人民医院心胸外科.
论文作者:商亚兰 杨溢 杨星
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/24
标签：患者论文; 瓣膜论文; 心脏论文; 质量论文; 常规论文; 延续性论文; 置换术论文; 《医药前沿》2019年8期论文;