云南省昭通市中医医院 657000
摘要：目的 探讨中医护理在骨折卧床患者排尿困难中的应用效果。方法 选取我院收治的80例骨折卧床排尿困难的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用西医常规护理，观察组在对照组的基础上采用中医护理，比较两组患者干预后的排尿时间及并发症的发生率。结果 观察组的排尿时间显著短于对照组，导尿、泌尿感染、结石的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对骨折卧床排尿困难患者实施中医护理，可有效降低患者的并发症几率，促进患者早期康复。
关键词：骨折卧床；排尿困难；中医护理
排尿困难指的是排尿不畅、排尿费力、排尿时间延长或尿流点滴不断等症状，是骨折卧床患者最常见的并发症，不仅会影响患者的康复，还会给患者带来巨大的痛苦，也是临床上骨折卧床患者亟待解决的一大难题[1]。临床上将卧床6h后无尿意，且须增加腹压才可排尿被视为排尿困难，缓解骨折卧床患者排尿困难是临床护理的重点[2]。为了探讨中医护理在骨折卧床患者排尿困难中的应用效果，笔者选取80例的骨折卧床排尿困难的患者进行了本次研究，报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的80例骨折卧床排尿困难的患者为研究对象，均自愿参加本次研究，通过了我院伦理委员会的批准，所有患者护理前均未接受过床上排尿的训练。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。
对照组中男性27例，女性13例；年龄25～73岁，平均年龄（48.83±3.56）岁；卧床时间7个小时～6天，平均卧床时间（2.1±0.7）天；股骨颈骨折6例，股骨粗隆间骨折8例，股骨骨折4例，胫腓骨骨折5例，胸腰椎骨折7例，盆骨骨折4例，颈椎骨折6例。
观察组中男性28例，女性12例；年龄23～73岁，平均年龄（48.81±3.54）岁；卧床时间6个小时～6天，平均卧床时间（2.0±0.5）天；股骨颈骨折7例，股骨粗隆间骨折9例，股骨骨折3例，胫腓骨骨折4例，胸腰椎骨折6例，盆骨骨折5例，颈椎骨折6例。
两组患者的性别、年龄、卧床时间和骨折部位等一般资料比较后，差异不显著（p＞0.05），无统计学意义，具有良好的可比性。
1.2方法
对照组：对患者进行西医常规护理：每天对患者的外阴部进行定时清洗，疏导并消除患者的不良情绪。
观察组：在西医常规护理基础上加用中医护理：⑴饮食护理：气淋患者多进食新鲜的水果和蔬菜，实证患者应多进食萝卜、柑橘和荔枝等食物，虚症患者应以山茱萸粳米粥为主，肾阳虚的患者应以薏苡仁大枣粥为主。⑵推拿利尿穴位护理：对骨折卧床患者的利尿穴（脐与耻骨联合的中点）进行推拿，先按照顺时针方向推拿，再向耻骨联合方向推拿，15min/次，1次/每隔30min，10次/天，手法由轻到重，速度由慢到快，直至患者排尿顺畅。⑶按压耳穴护理：选取患者耳穴中膀胱、尿道和三焦三个穴位，用75%的酒精对上述三个耳穴部位进行消毒，待皮肤干燥后，分别在膀胱、尿道和三焦穴处贴上王不留行籽的耳穴贴，并按压耳穴贴，5min/次，5次/天，直至患者的耳部出现酸胀感。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的排尿时间及并发症的发生率。
1.4统计学意义
以95%为可信区间，采用SPSS18.0软件对研究数据进行准确地分析。排尿时间为计量资料，用（）表示，采用t检验；并发症发生率为计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p＜0.05，则两组患者干预后的排尿时间及并发症的发生率存在显著的差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预后的排尿时间：观察组患者护理干预后的排尿时间明显低于对照组（p＜0.05）。具体数据详见表1。
2.2两组患者干预后的并发症：
对照组患者干预后导尿5例（12.5%）、泌尿感染8例（20%）、结石6例（15%）。
观察组患者干预后导尿0例（0%）、泌尿感染2例（5%）、结石1例（2.5%）。
统计学比较后，观察组患者干预后导尿、泌尿感染和结石的发生率均显著低于对照组（X2=5.3333、4.1143、3.9139，p＜0.05）。
3.讨论
排尿是机体最基本的生理需求，也是机体代谢产物排泄的一种方式，骨折患者因尿道刺激症状、骨折伤口疼痛、排尿方式的改变及心理等因素共同作用，导致患者出现排尿困难，若治疗不及时，可进一步发展为尿潴留[3]。
随着近年来社会的不断发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务提出了更高的要求和标准，不仅要求医护人员具备高超的专业技能，还需要提供更高水平的护理工作，以促进患者的康复，提高患者的生活质量[4]。
中医护理是以整体观念和辩证施护为原则，不仅强调对患者进行完整性和统一性的护理，还应根据患者病情的具体情况，因时、因人、因地地给予个性化的护理措施，体现了“以人为本”的护理宗旨[5]。
本次研究中，观察组患者在西医护理基础应用中医护理后，排尿时间为（0.69±0.02）天，显著短于对照组的（1.35±0.07）天，导尿的发生率0%、泌尿感染的发生率5%、结石的发生率2.5%，显著低于对照组的12.5%、20%、15%（P＜0.05）。
综上所述，对骨折卧床排尿困难患者实施中医护理，可有效降低患者的并发症几率，促进患者早期康复。
参考文献：
[1]刘学建，张艳萍.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国医药指南，2015，13（13）：251-252.
[2]杜媛，郭秀君，吴琼等.耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者的效果观察[J].护士进修杂志，2015，30（9）：857-858.
[3]刘红群.骨折卧床排尿困难的中医护理效果评价[J].中国伤残医学，2015，23（8）：151-152.
[4]于青，顾桂香.护理干预在老年下肢骨折患者术后排尿困难的应用[J].健康必读（中旬版），2013，12（9）：443.
[5]廖笑菊，方平，李静.老年股骨骨折卧床患者排尿困难的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（22）：125-126.
论文作者:赵声凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 困难论文; 发生率论文; 对照组论文; 中医论文; 耳穴论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第5期论文;